Какво е мълчалив рефлукс и какво мога да направя?

Тихият рефлукс е състояние, при което стомашната киселина причинява дискомфорт в гърлото, особено зад гръдната кост в средата на багажника. Това не винаги причинява киселини, но може да причини увреждане на гърлото и вокалните връзки.

Съдържанието на стомаха включва стомашни киселини. Когато тези киселини влизат в контакт с храносмилателната тръба и вокалните акорди, може да възникне дразнене, дискомфорт и изгаряне.

Това се дължи на действието на рефлукс, което означава обратно или връщане. В тих рефлукс, стомашната киселина се връща обратно в хранопровода и дразни гърлото.

Тя се нарича "мълчалива", защото не включва непременно симптомите, които обикновено се свързват с киселинен рефлукс, като киселини. Въпреки това, това може да доведе до дрезгавост, често прочистване на гърлото и кашлица.

Тихият рефлукс може да се развие при кърмачета и възрастни. Той е лечим.

Когато киселинният рефлукс води до персистиращо киселини, появяващи се може би два пъти седмично в продължение на 3 седмици или повече, това е известно като гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ. Тих рефлукс или ларингеално-фарингеален рефлукс (LPR) е сходен, но без киселини и лошо храносмилане.

Симптоми

Безшумен рефлукс или ларингеално-фарингиален рефлукс (LPR) се развива, когато стомашната киселина преминава обратно през храносмилателната тръба и достига задната част на гърлото.

Най-честите симптоми при възрастни включват:

чувството, че нещо се заби в гърлото
дрезгавост
често почистване на гърлото
кашлица
горчив вкус в гърба на гърлото
затруднено преглъщане
оток и дразнене на гласните струни
усещане за пост-носна капки
затруднено дишане

При деца и бебета

Симптомите на безшумен рефлукс при кърмачета и деца включват:

кашлица
повръщане
невъзможност за растеж и наддаване на тегло
астма
възпалено гърло
дрезгавост
шумно дишане
ушни инфекции
затруднено хранене
превръщането на синьо
аспирация или вдишване на храна и други частици в белите дробове

Обичайно е за кърмачетата да се изплюе, но проблемите с дишането и храненето може да са признаци на нещо по-сериозно. Те трябва да бъдат изследвани от лекар.

Освен това децата с тих рефлукс не винаги ще повръщат или повръщат.

Изследователите в момента изследват възможните връзки между LPR при деца и повтарящи се ушни инфекции и синузити.

Някои симптоми, като повръщане в снаряд или жлъчка, или кръвотечение от повръщане, могат да бъдат индикации за други здравословни проблеми. Те трябва да бъдат прегледани от лекар.

лечение

Много възрастни успяват да контролират симптомите, като нагласят хранителните си навици и правят промени в начина на живот.

Медикаментите за лечение на LPR, като антиациди, се предлагат на борсата (OTC) или онлайн. Те могат да помогнат да се предотврати връщането на киселината в хранопровода.

Н2-блокерите, форма на антихистамин, могат да помогнат, особено ако човек е притеснен от кашлица през нощта.

Ако антиацидите не работят, лекарят може да предпише инхибитор на протонната помпа (PPI), като омепразол, за да намали киселинността на стомаха. Това ще се използва между 4 седмици и 6 месеца.

При деца

Рефлуксът е често срещан при деца до 1-годишна възраст и само тези, които имат затруднения с храненето или дишането, се нуждаят от лечение.

Промяната на хранителните навици на бебето и използването на подходящи за възрастта медикаменти може да ви помогне.

В тежки случаи или когато друго лечение не е било ефективно, може да се наложи да се хранете с тръби и да се подложите на операция.

Причини

При кърмачетата мускулните клапи в края на хранителната тръба не са напълно развити. Тези клапани поддържат съдържанието на стомаха да тече обратно в и през тръбата за храна.

Това обяснява защо често се случват бебета, особено след като са били хранени и техните стомаси са пълни.

Възрастните често имат настинка или грип преди да развият LPR. Тези условия могат да направят гласовите шнурове по-чувствителни към стомашната киселина.

Някои физически характеристики могат да направят някои хора по-склонни да развият LPR, включително тези, които имат:

проблеми с долния клапан на хранителната тръба
ниско изпразване на стомаха
хиатална херния
проблеми с контракциите на хранителните тръби

Рисковите фактори за начина на живот включват:

преяждане
често употребяващи алкохол, пикантни и мазни храни и сода
пушене
да бъдеш с наднормено тегло

Хората, които използват много гласове, като учители и певци, също могат да бъдат по-застрашени от това състояние. Може да се развие и по време на бременност.

Усложнения

Може да доведе до увреждане на гласовите шнурове, ако LPR не се лекува при възрастни.

В дългосрочен план може да доведе до:

белодробни и дихателни нарушения
повтаряща се пневмония
хронична кашлица
продължителен или повтарящ се ларингит
нарушения на устната кухина

Това може също да увеличи риска от рак на ларинкса.

диагноза

Лекарят ще попита за симптомите и медицинската история и ще извърши физически преглед. Може да има някои тестове.

Един възрастен с проблеми с трайното гърло трябва да види лекар, особено ако се чувства като нещо залепено в гърлото. Те могат да бъдат насочени към специалист по ухото, носа и гърлото.

Допълнителните тестове за LPR могат да включват бариев рентгенов лъч и изследване на стомашната и хранителната тръба, което включва преминаване на обхват или камера през устата.

За деца

Децата със симптоми на LPR и особено проблеми с дишането и храненето трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро, тъй като резултатите могат да бъдат сериозни.

Контрастните изследвания на червата не се препоръчват при кърмачета, деца и млади хора.

Може да се наложи ендоскопия на червата, ако присъстват определени симптоми, като например провал без прояви на повръщане, поглъщане на неприятности, неприязън към хранене или необяснима дишане.

Естествени средства за защита

За възрастни с тих рефлукс някои промени в начина на живот могат да предпазят гърлото да стане сухо и раздразнено.

Те включват:

избягвайки тютюна
дъвка, която съдържа натриев бикарбонат
загуба на тегло, ако е необходимо
повдигнете главата на леглото, така че гравитацията помага да се предотврати обратен поток
облечен в свободно облекло
огънете коленете, когато събирате нещата, за да намалите натиска върху стомаха

Това може да помогне да се избегнат мента и мента ароматизирани храни.

Изчистването на гърлото може да влоши симптомите. Други начини за изчистване на гърлото, които може да са по-малко вредни, са:

преглъщане
дишайки силно, вместо да кашля
леко докосване на гласовите кабели заедно
отпивайки с вода

Виковете, шепота, широкото говорене и изчистването на гърлото могат да поставят натиск върху гърлото, така че те трябва да се избягват, когато е възможно.

Съвети за деца

Повечето бебета израстват безшумен рефлукс с първия си рожден ден, но някои от тях ще се нуждаят от лечение.

Съвети, които могат да ви помогнат включват:

хранене на малки, по-редовни ястия
поддържане на детето в изправено положение за най-малко 30 минути при хранене
внимателно проследяване на признаци на дишане или проблеми с храненето

Ако се развият проблеми с дишането или храненето, трябва да се потърси медицинска помощ.

Диета

Диетичните препоръки включват:

пиене на много течности, включително вода и билкови чайове
избягвайки пържени и мазни храни, шоколад, алкохол и кофеин
избягвайте храни, които увеличават киселинността като домати, цитрусови плодове и сода
яде по-малки хранения по-често и дъвче добре
не яде в рамките на 2 часа след лягане

Начините за предотвратяване на киселинен рефлукс от дразнене на гърлото включват:

яде по-малки количества, по-често
като се избягва огъване, пеене или упражнения за най-малко 2 часа след хранене
чакайки поне 3 часа, за да си легне след хранене

Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.