Какво е пародонтит?

Пародонтит или заболяване на венците е често срещана инфекция, която уврежда меките тъкани и костите, поддържащи зъба. Без лечение, алвеоларната кост около зъбите бавно и постепенно се губи.

Името "пародонтит" означава "означава възпаление около зъба". Микроорганизми, като бактерии, се придържат към повърхността на зъба и в джобовете около зъба и се размножават. Тъй като имунната система реагира и токсините се освобождават, възниква възпаление.

Нелекуваният пародонтит в крайна сметка ще доведе до загуба на зъби. Това може да увеличи риска от инсулт, инфаркт и други здравословни проблеми.

Бактериалната плака, лепкава, безцветна мембрана, която се развива върху повърхността на зъбите, е най-честата причина за пародонталното заболяване. Ако плаката не е отстранена, тя може да се втвърди, за да образува зъбен камък или смятане.

Повечето случаи на пародонтит могат да бъдат предотвратени чрез добра хигиена на зъбите.

Бързи факти за пародонтиса

Пародонтит или заболяване на венците засяга зоната около зъба, включително костта и венците.
Това се случва, когато бактериите и плаката се натрупват около зъба и имунната система предизвиква реакция.
Добрата хигиена на устната кухина е част от лечението и профилактиката, но понякога е необходима и операция.
Тютюнопушенето увеличава риска от заболяване на венците и от лечението не работи.
Изглежда има връзка между заболяванията на венците и условията в други части на тялото, като сърдечни заболявания.

лечение

Основната цел на лечението е да се изчистят бактериите от джобовете около зъбите и да се предотврати по-нататъшното разрушаване на костите и тъканите.

Добра хигиена на устната кухина

Добрата устна хигиена трябва да се следва ежедневно, дори ако зъбите и венците са здрави, за да се предотврати инфекцията.

Правилната грижа за зъбите включва четкане на зъби най-малко два пъти дневно и еднократна употреба на ден. Ако има достатъчно място между зъбите, препоръчва се интердентална четка.

Меките клечки могат да се използват, когато пространството между зъбите е по-малко. Пациентите с артрит и други със сръчност могат да установят, че използването на електрическа четка за зъби е по-добро за цялостно почистване.

Пародонтитът е хронично или дългосрочно възпалително заболяване. Ако добрата хигиена на устната кухина не се поддържа, тя ще се повтори.

Мащабиране и почистване

Важно е да се премахнат плаката и смятането за възстановяване на пародонталното здраве.

Здравеопазването ще извърши мащабиране и дешифриране, за да почисти под дъвката. Това може да се направи с ръчни инструменти или ултразвуково устройство, което разгражда плаката и смятането. Кореновото планиране се прави, за да се изгладят грубите области на корените на зъбите. Бактериите могат да се поставят в грубите петна, което увеличава риска от заболяване на венците.

В зависимост от това колко плака и смятане има, това може да отнеме една или две посещения.

Обикновено почистването се препоръчва два пъти годишно, а възможно по-често, в зависимост от това колко плака се натрупва.

Медикаменти

Предлагат се редица лекарства за уста и други лечения.

Предписване на антимикробно изплакване в устата, като хлорхексидин: Това се използва за борба с бактериите при лечение на заболявания на венците и след операция. Пациентите го използват, тъй като биха използвали обикновено вода за уста.

Антисептичен чип: Това е малко парче желатин, който се пълни с хлорхексидин. Той контролира бактериите и намалява пародонталния джобен размер. Той се поставя в джобовете след назъбването на корена. Лекарството бавно се запечатва с течение на времето.

Антибиотичен гел: Този гел съдържа доксициклин, антибиотик. Той помага за контролиране на бактериите и свиване на пародонталните джобове. Той се поставя в джобовете след мащабиране и изрязване на корени. Това е лекарство с бавно освобождаване.

Антибиотични микросфери: Много малки частици, съдържащи миноциклин, антибиотик, се поставят в джобове след мащабиране и подреждане на корена. Това лекарство със забавено освобождаване също се използва за контролиране на бактериите и намаляване на пародонталния джобен размер.

Потискащо ензимите: Това запазва разрушителните ензими в контрола с ниска доза доксициклин. Някои ензими могат да разграждат тъканите на дъвка, но това лекарство може да забави реакцията на ензима на организма. Той се приема перорално като хапче и се използва с мащабиране и корениране.

Орални антибиотици: Предлага се под формата на капсули или таблетки, които се приемат перорално. Те се използват краткосрочно за лечение на остра или локално персистираща пародонтална инфекция.

Разширен пародонтит

Ако добра орална хигиена и нехирургично лечение не са ефективни, може да се наложи хирургическа интервенция.

Опциите включват:

Хирургия на лапите: Здравеопазването извършва операция на клапи, за да премахне смятане в дълбоки джобове или да намали джоба, така че да се поддържа чиста е по-лесно. Венците се отдръпват назад и лентата се отстранява. Венците след това са зашити на място, така че те се вписват близо до зъба. След операцията венците ще се излекуват и ще се поберат плътно около зъба. В някои случаи зъбите може да изглеждат по-дълги от преди.

Костни и тъканни присадки: Тази процедура помага за регенериране на костната тъкан или тъканта на венците, която е унищожена. Нова естествена или синтетична кост е поставена, където костта е загубена, стимулираща растежа на костите.

Регенерирането на направлявани тъкани (GTR) е хирургическа процедура, която използва бариеражни мембрани за насочване на растежа на нова костна тъкан и тъкани на дъвка в местата, където един или и двата от тях липсват. Целта му е да регенерира тъканите и да възстанови дефектите, които са резултат от пародонтит.

При тази процедура, между дъвкателната тъкан и костта се вмъква малка част от мрежестия материал. Това спира дъвка от нараства в костното пространство, което дава възможност на костите и съединителната тъкан да се възстановят. Зъболекарят може също така да използва специални протеини или растежни фактори, които помагат на тялото да възстанови естествено костите.

Зъболекарят може да предложи присадка от мека тъкан.Това включва вземане на тъкан от друга част на устата или използване на синтетичен материал за покриване на изложени корени на зъбите.

Успехът зависи от степента на напредване на заболяването, от това доколко пациентът се придържа към добра програма за хигиена на устната кухина и други фактори, като например състоянието на пушенето.

Начало средства за защита

Ефектът от пародонтита може да бъде спрян чрез редовни прегледи и лечение и продължителна добра хигиена на устната кухина. Това също е част от лечението след появата на инфекция.

Важно е да:

Четкайте зъбите с подходяща четка за зъби и паста за зъби поне два пъти на ден, внимателно почиствайте дъвкателните повърхности и страните на зъбите.
Използвайте нишки или междинна четка всеки ден, за да почистите между зъбите, в пространствата, които четката не може да достигне. Зъбният нишки могат да почистват малки празнини, но зъбната четка е полезна за по-голямо пространство.
Обърнете внимание, когато почиствате около неравни повърхности, например зъби, криви зъби, корони, протези, пълнежи и т.н.
След миене използвайте антибактериална вода за уста, за да предотвратите появата на бактерии и да намалите всяка възпалителна реакция в устата.

Според Американската стоматологична асоциация (ADA), най-добре е:

измийте зъбите за 2 минути, два пъти на ден с ръчна или електрическа четка за зъби, която има меки четки
използвайте флуоридна паста за зъби
измийте добре четката след употреба и я съхранявайте изправено
заменяйте четката за зъби на всеки 3 до 4 месеца, повече, ако четините са матови или размазани
изберете четка с ADA печата за приемане

Четки не трябва да се споделят, тъй като бактериите могат да преминават от човек на човек по този начин.

Симптоми

Признаците и симптомите на пародонтит включват:

възпалени или подути смоли и повтарящо се подуване на венците
ярко червени, понякога лилави венци
болка при докосване на венците
отпускащи венците, които правят зъбите да изглеждат по-дълго
допълнителни пространства, които се появяват между зъбите
гной между зъбите и венците
кървене при четкане на зъби или зъби
метален вкус в устата
халитоза или лош дъх
свободни зъби

Лицето може да каже, че тяхната "хапка" се чувства различна, защото зъбите не се побират както преди.

Пародонтит срещу гингивит

Гингивитът се появява преди пародонтит. Обикновено се отнася до възпаление на венците, докато пародонтитът се отнася до заболяване на венците и унищожаване на тъкан, кост или и двете.

Гингивит: Бактериалната плака се натрупва на повърхността на зъба, причинявайки червените и възпалените венци. Зъбите могат да кървят по време на четкане. Венците са раздразнени и притеснителни, но зъбите не са насипни. Няма необратимо увреждане на костите или околните тъкани.

Нелекуваният гингивит може да прогресира до пародонтит.

Пародонтит: Венците и костите се отдръпват от зъбите, образувайки големи джобове. Отломките се събират в пространствата между венците и зъбите и заразяват района.

Имунната система атакува бактериите, тъй като плаката се разпространява под линията на дъвка в джобовете. Костите и съединителната тъкан, които задържат зъба, започват да се разпадат поради токсините, продуцирани от бактериите. Зъбите стават свободни и могат да паднат. Промените могат да бъдат необратими.

Причини

Зъбната плака е бледо жълт биоформ, който се събира на зъбите като част от естествен процес. Тя се образува от бактерии, които се опитват да се прикрепят към гладката повърхност на зъба. Четкането на зъбите се отървава от плаката, но след около ден ще се натрупа отново.

Ако не се отстранява, то се втвърдява в зъбен камък, известен също като смятане. Тартарът е по-трудно да се премахне от плаката, а това не може да се направи у дома. Това изисква професионално отношение.

Плаката може постепенно и постепенно да увреди зъбите и околната тъкан. На първо място може да се развие гингивит. Това е възпаление на венците около основата на зъбите.

Ако гингивитът продължава, джобовете могат да се развият между зъбите и венците. Тези джобове се запълват с бактерии.

Заедно с отговора на имунната система към инфекцията, бактериалните токсини започват да разрушават костите и съединителната тъкан, които държат зъбите на място. В крайна сметка, зъбите започват да се разхлабват и те могат да паднат.

По-долу е 3-D модел на пародонтална болест, който е напълно интерактивен.

Разгледайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорен екран, за да разберете повече за пародонталната болест.

Рискови фактори

Гъбичната болест е по-вероятно да стане тежка, ако има високи нива на агресивни бактерии и ако имунната система на човека е отслабена.

Следните рискови фактори са свързани с повишен риск от пародонтит:

Пушенето: Редовните пушачи са по-склонни да развият проблеми с дъвка. Пушенето също подкопава ефикасността на лечението. Деветдесет процента от случаите, които не отговарят на лечението, са при пушачи.

Хормонални промени при жените: Хормоналните промени настъпват по време на пубертета, бременност и менопауза. Тези промени увеличават риска от развитие на заболяване на венците.

Диабет: Животът с диабет има по-висока честота на заболяване на венците в сравнение с други индивиди на същата възраст.

СПИН: Болестта на гърдата е по-често срещана при хора със СПИН.

Рак: Ракът и някои видове рак могат да увеличат шансовете за заболяване на венците.

Лекарства: Медикаменти като антихипертензивни лекарства или вазодилататори – които релаксират и разширяват кръвоносните съдове – лекарства за имунотерапия и лекарства, които намаляват слюнката, могат да увеличат шансовете за заболяване на венците.

Генетични фактори: Някои хора са по-податливи на заболяване на венците поради генетични фактори.

диагноза

Зъболекарят обикновено може да диагностицира пародонтита, като разглежда признаците и симптомите и провежда физически преглед.

Вероятно зъболекарят ще вмъкне пародонтална сонда до зъба под линията на дъвката. Ако зъбът е здрав, сондата не трябва да се плъзга далеч под линията на дъвката.В случаите на пародонтит сондата ще достигне по-дълбоко под линията на дъвката. Зъболекарят ще измери до каква степен достига.

Рентгеновите лъчи могат да помогнат при оценяването на състоянието на челюстната кост и зъбите.

Усложнения

Най-често срещаното усложнение е загубата на зъби, но пародонтитът може да повлияе на цялостното здраве на човека по други начини.

Тя е свързана с по-висок риск от редица други заболявания, включително респираторни проблеми, инсулт и коронарна артериална болест, въпреки че връзката между тях остава неясна.

Едно проучване на хора с хронична коронарна артериална болест, продължило 3,7 години, установило, че за всеки пет загубени зъби е имало 17% по-висок риск от сърдечносъдова смърт, 16% по-висок риск от смърт от всякаква причина и 14- висок риск от инсулт.

Учените все още не са сигурни защо това се случва. Възможно е бактериите от пародонтит да инфектират коронарните артерии, че пародонталните бактерии да предизвикат цялостен имунен отговор, който засяга сърдечно-съдовата система, или може да има друга връзка.

Остава неясно дали заболяването на дъвка води до сърдечни заболявания или обратното. Все още няма доказателства, че по-добрата грижа за устната кухина ще доведе до по-добро сърдечно-съдово здраве.

По време на бременност, ако бактериалната инфекция причинява умерено до тежко пародонтално заболяване, съществува по-висок риск от преждевременно раждане. Пародонтитът също е свързан с ниското тегло при раждане и прееклампсия.

Постменопаузалните жени с пародонтално заболяване имат по-голяма вероятност да развият рак на гърдата, според изследване, публикувано в. Особено засегнати са хора с тютюнопушене.

Пародонтитът може също да затрудни контрола на кръвната захар при пациенти с диабет.