Какво е розацея?

Розацеа е хронично, възпалително състояние на кожата, което най-често засяга лицето. Розацея се влошава с времето, ако не се лекува. Често се бърка с акне, екзема или кожна алергия.

Розацея изглежда е по-често срещан сред хората с честа кожа и засяга приблизително 14 милиона американци (1 на 20 души). Въпреки че причините не са напълно разбрани и няма лечение, съществуват редица начини за облекчаване на симптомите.

Тъй като често е погрешно диагностицирана, честотата може да е много по-висока. Розацея е по-разпространена сред хората от северноевропейски произход, които са с добро здраве.

Бързи факти за розацеята

Основният симптом на розацея е развитието на пустули на лицето.
Около 14 милиона американци смятат, че имат розацея.
Други симптоми включват зачервяване на лицето и възпаление на кръвоносните съдове.
Точните причини не са известни, но редица фактори могат да предизвикат симптоми.
Някои храни могат да влошат симптомите, като например млечни продукти и пикантни храни

лечение

Няма лечение за розацея. Има обаче различни лечения, които могат да облекчат признаците и симптомите.

Комбинацията от лекарства и промени в начина на живот обикновено дават най-добри резултати.

Лекарят може да предпише камуфлажни кремове, които маскират дефекти по кожата.

Медикаменти

Лечението може да включва комбинация от предписани лекарства за локално приложение (приложени върху кожата) и перорални лекарства (преглъщане на хапчета, таблетки или капсули). Те включват:

Топични лекарства: Те помагат за намаляване на възпалението и зачервяване и се прилагат върху кожата веднъж или два пъти на ден. Те обикновено се използват в комбинация с някои перорални лекарства. Антибиотици (метронидазол), третиноин, бензоил пероксид и азелаинова киселина са примери за често предписани лекарства за локално приложение.
Орални антибиотици: Те могат да бъдат предписани за техните противовъзпалителни свойства. Оралните антибиотици са склонни да дават по-бързи резултати от тези, които са актуални. Примерите включват тетрациклин, миноциклин и еритромицин.
Изотретиноин (Accutane): Този перорален лекарствен продукт понякога се използва при тежки случаи на възпалителна розацея, ако други лечения не са работили. Изотретиноинът е мощен медикамент, който потиска производството на мазнини от мастните жлези. Тъй като нежеланите реакции могат да бъдат тежки, пациентът трябва да бъде наблюдаван внимателно.
Блефамид: Специфичен тип стероидна очна капка, която понякога се предписва при пациенти с очна розацея (очни симптоми). Очните капки се прилагат ежедневно в продължение на 3 дни до 1 седмица, последвано от прекъсване или заострена употреба.
Тетрациклини: Те понякога се предписват при пациенти със симптоми на очна розацея. Доксициклин спомага за подобряване на сухота, сърбеж, замъглено зрение и фоточувствителност (чувствителност към светлина).

Лазерно лечение

За пациентите с видими кръвоносни съдове (телангиектазия) може да се използва лазерно лечение, което използва интензивна импулсна светлина, за да ги свие. Това ще бъде направено от дерматолог. Въпреки че процедурата може да причини някаква болка, повечето пациенти могат да я понасят без нужда от анестезия.

Лечението с лазер може понякога да причини синини, crusting на кожата, подуване, нежност, и, много рядко, инфекция. Тези усложнения обикновено изчезват в рамките на няколко седмици, въпреки че, ако се заразят, може да се наложи антибиотици.

Пластична хирургия за удебелена кожа (ринофима)

Ако пациентът развие bulbous увеличен червен нос и пухкави бузи, а вероятно и дебели удари в долната половина на носа и близките бузи области, те могат да бъдат отнесени към пластичен хирург. Може да се извършва операция с лазер или скалпел, за да се премахне излишната тъкан и да се ремоделира носа. Лазер с въглероден диоксид също може да се използва за свиване на тъканта.

Видове

Има много видове розацея, но четири основни типа, според Американската академия по дерматология (AAD).

Еритематолетоангиестетичната розацея се характеризира с зачервяване и зачервяване, с видими кръвоносни съдове.
Папулопустуалната розацея включва зачервяване, подуване и пробиви, които приличат на акне.
Phymatous rosacea причинява сгъстяване на кожата и поемане на неравна структура.
Очната розацеа причинява зачервяване и дразнене в очите и подути клепачи. Лицето може да изглежда така, сякаш има някакъв вид.

Условие, известно като стероидна розацея, може да се дължи на дългосрочна употреба на кортикостероиди, особено когато се използва за лечение на дерматит и витилиго.

Постоянното зачервяване може да се развие и да продължи в центъра на лицето.

Причини

Експертите не са сигурни какво причинява розацея. Счита се, че следните свързани фактори допринасят:

Аномалии в кръвоносните съдове на лицето: Специалистите по кожата (дерматолози) предполагат, че аномалиите в кръвоносните съдове на лицето причиняват зачервяване, постоянно зачервяване и видими кръвоносни съдове. Какво причинява възпалението на кръвоносните съдове все още е загадка.
Светлият цвят на кожата: Много по-висок процент от хората с честа кожа развиват розацея в сравнение с други хора.
(микроскопично акари): живее на човешката кожа и обикновено не причинява проблеми. Въпреки това, пациентите с розацея имат много по-голям брой от тези червеи, отколкото други. Не е ясно дали акарите причиняват розацея или дали розацеята причинява пренаселеността на червеите.
бактерии: една бактерия в червата, стимулира производството на брадикинин, малък полипептид, за който е известно, че причинява разширяване на кръвоносните съдове. Експерти предполагат, че тази бактерия може да играе роля в развитието на розацея.
Семейна история (наследство, гени): Много пациенти с розацея имат близък родственик на това състояние.

Розацея се задейства

Някои фактори могат да влошат розацеята или да я влошат, като увеличат притока на кръв към повърхността на кожата; те включват:

горещи храни или напитки
кофеин, пикантни храни и млечни продукти
крайни температури
слънчева светлина, влажност или вятър
стрес, безпокойство, гняв, смущение
енергично упражнение
горещи бани или сауни
някои лекарства, като кортикостероиди и лекарства за лечение на високо кръвно налягане
остри медицински състояния, като например настинка, кашлица или треска
някои хронични заболявания – като хипертония (високо кръвно налягане)
алкохол, който може да бъде задействан за някои хора

Симптоми

Много признаци и симптоми са свързани с розацея, но те могат да се различават значително от човек на човек.

В повечето случаи има следните признаци и симптоми:

Зачервяване (лесно зачервяване): Епизодите с промивка могат да продължат до 5 минути. Зачервяването може да се разпространи от лицето до гърдите и гърдите. Някои хора казват, че кожата се чувства неприятно гореща по време на зачервяване на епизодите.

Хипер-реактивност на кожата на лицето: Чувствителните кръвоносни съдове разширяват лесно докосването и някои други физически стимули, като слънчева светлина. Много погрешно се отнасят до това като "чувствителна кожа", но с розацея се причинява от чувствителни кръвоносни съдове, а не от чувствителни кожни клетки.

Устойчиво зачервяване: Понякога епизодите на зачервяване могат да бъдат последвани от пристъпи на постоянно зачервяване на лицето. Зачервяването, като парче от слънчево изгаряне, може да не изчезне. Това се случва, защото стотици малки кръвоносни съдове в близост до повърхността на кожата на лицето разширяват (разширяват).

Пъпки, папули и пустули (възпалителна розацея): Малки петна, папули и пустули понякога се появяват на лицето – това също е известно като възпалителна розацея. Лошата диагноза е често срещана поради приликата с тинейджърното акне. Въпреки това, с розацея, кожата няма черни точки, за разлика от акнето.

Възпалени кръвоносни съдове (съдова розацея): Тъй като признаците и симптомите на розацея напредват и се влошават, малките кръвоносни съдове на носа и бузите се набъбват и стават видими (телангиектазия) – понякога приличат на малки паяжини. Кожата на лицето може да стане петна.

Ринофима или излишна кожа на лицето около носа: Тежката розацея може да доведе до удебеляване на кожата на лицето, особено около носа. Носът може да стане лумен и разширен (ринофима). Това е много рядко усложнение и има тенденция да засегне мъжете много повече от женските.

Очна розацея: Налице е изгарящо, пясъчно усещане в очите, което ги прави кръвожадни. Вътрешната част на клепача може да се възпали (блефарит) и да изглежда люспеста, причинявайки конюнктивит. Някои хора може да не търпят контактни лещи и може да се развият. В много редки случаи визията може да се размие.

Оток на лицето: Излишните течности и протеини изтекват от кръвоносните съдове и в крайна сметка преодоляват лимфната система, която не може да източи достатъчно изтичането достатъчно бързо. Това води до натрупване на течност в кожата на лицето.

Естествени средства за защита

Тези мерки за начина на живот и дома ще помогнат за контролиране на симптомите и могат да бъдат използвани заедно с всички медицински лечения. Ключът тук е да се сведе до минимум експозицията на всичко, което може да предизвика симптоми или да ги влоши:

Когато се излага на слънце, носете широкоспектърно слънцезащитно покритие със слънцезащитен фактор (SPF) най-малко 15 пъти.
През зимата предпазвайте лицето с шал или ски маска.
Опитайте се да се въздържате от триене или докосване на кожата по лицето.
При пране използвайте нежно почистващ препарат за проблемни области.
Не използвайте продукти на лицето, които съдържат дразнители на кожата или алкохол.
Ако кожата е болезнена, използвайте овлажняващ агент.
Използвайте само овлажнители след изсъхване на местното лекарство.
Използвайте само продукти, обозначени като некомедогенен. Те не блокират отворите за маслото и потните жлези.
Не станете твърде горещи.
Избягвайте да консумирате алкохолни напитки.
Електрическата самобръсначка е с по-малка вероятност да предизвика поправки от обикновените бръсначи.
Избягвайте пикантни храни.
Изградете списък с вероятни храни и напитки, които биха могли да предизвикат избухване и да ги избегнат.
Зелените или жълти кремове и прахове за предварителна основа могат да помогнат за прикриване на зачервяването на кожата.
Избягвайте стероидни кремове без рецепта, освен ако Вашият лекар не ги е включил като част от Вашето лечение. В средносрочен или дългосрочен план те могат да влошат симптомите.

стрес

Експерти твърдят, че стресът е важен стимул за розацеята. Всички мерки за намаляване на нивата на стрес ще помогнат за предотвратяване на влошаване на състоянието и на съществуващите симптоми.

Стъпки за намаляване на стреса могат да включват редовно упражнение, получаване на поне 7 часа добро качество на сън всяка вечер и хранене на здравословна и добре балансирана диета.

Тъй като енергичното упражнение често е задействащо, пациентите с розацея се съветват да правят упражнения с ниска интензивност, като ходене или плуване.

Йога, тай-чи, дихателните упражнения и някои медитации също могат да помогнат за намаляване на стреса.

диагноза

Няма клинично изпитване за розацея. Лекарят стига до диагноза след изследване на кожата на пациента и пита за симптомите и задействанията. Наличието на разширени кръвоносни съдове ще помогне на лекаря да се отличи от други кожни заболявания.

Наличието на обрив по скалпа или ушите обикновено показва различна или съпътстваща диагноза. Симптомите и симптомите на розацея са главно на лицето.

Ранната диагноза и последващото бързо лечение значително намаляват риска от развитие на розацеята. Ако лекарят подозира, че може да има основно заболяване или заболяване, като например лупус, могат да бъдат поръчани кръвни изследвания. Лекарят може да насочи пациента към дерматолог.

Усложнения

Някои усложнения могат да възникнат с розацея.

Очна розацея

Ако розацеята засяга очите, клепачите могат да се възпалят (блефарит). Лечението включва ежедневно приложение на локални антибиотични кремове и перорални антибиотици.

Самочувствие, неудобство и неудовлетвореност

Въпреки че розацеята не е животозастрашаващо състояние, ефектът му върху външния вид често оставя пациента неудобно, разочарован, тревожен и лишен от самочувствие.

Пациентите, които са добре информирани за розацеята, са склонни да се справят по-добре, защото са готови да се справят с усложнения или рецидиви.

Емоционалното здраве обикновено се възстановява, когато симптомите се решават успешно. Това е по-вероятно да се случи, ако хората се съобразяват с дългосрочната медицинска терапия и да предприемат мерки за свеждане до минимум на факторите, които влошават състоянието.

Важно е хората да говорят с лекар, ако изпитват силни чувства на дистрес, неудобство или чувство на неудовлетвореност. Препоръчително е да говорите с консултант или медицински социален работник.