Понастоящем лекарите получават актуализирани указания за диагностициране и лечение на милионите деца, засегнати от инфекции на средното ухо, едно от най-стандартните бактериални заболявания, срещани от деца, и такива, които обикновено се лекуват с антибиотици.
През 2004 г. Американската академия по педиатрия (AAP) има за цел да намали ненужното използване на антибиотици за предотвратяване на антибиотично резистентни бактерии. През това време те предложиха най-добър подход за наблюдение, преди да се вземе решение за предписване на антибиотици за инфекции на средното ухо при деца на възраст от шест месеца до 12 години.
Новите насоки, публикувани днес и публикувани в списание Pediatrics, очертават конкретни начини за определяне на най-добрите деца, които да наблюдават и кои трябва да бъдат лекувани незабавно.
Насоките препоръчват децата незабавно да се нуждаят от антибиотици, ако имат това, което се определя като тежка инфекция на ушите:
- висока температура от 102,2 градуса или по-висока или много болка
- инфекция при деца на две или повече години
- счупен ушен барабан с дренаж
Ричард Розенфелд, професор и председател на ототоларгологията в медицинския център SUNY Downstate в Бруклин, Ню Йорк, и съавтор на препоръките, вярва, че въпреки че те са само за няколко случая, "знаем от проучванията, че те получават най-голяма полза от Антибиотик веднага Децата без тези симптоми са склонни да се чувстват добре сами и могат да бъдат наблюдавани безопасно за няколко дни.
Наблюдателният подход не означава да не правиш нищо. Тези деца трябва да бъдат лекувани с ибупрофен или ацетаминофен за облекчаване на болката.
Според авторите, ако инфекцията ще се подобри сама, тя ще направи това в рамките на 72 часа. Ако те не се подобрят в този прозорец, детето трябва да получи антибиотици.
В други изследвания, при които подходът за наблюдение е приложен на практика, две от три деца виждат резултати без антибиотик.
Други фактори могат също да допринесат за болка в ушите, като: нов молар в устата на бебето, възпалено гърло или вирусно подуване или студ. Препоръчва се на лекарите да погледнат на барабана на ухото на детето, за да направят правилна диагноза.
Росенфелд казва: "Ако е голяма и изпъкнала, това е признак на инфекция средно ухо."
Новите насоки също така споменават:
- Няколко проучвания установяват, че само кърменето в продължение на най-малко четири месеца намалява общия брой инфекции на ушите.
- Намаляването на експозицията на пасивен тютюнев дим може да понижи инфекциите на ушите по време на ранно детство
- Изборът за деца, които имат повтарящи се остри средни ушни инфекции, е хирургическа намеса – доказано е, че е ефективна за тези, които все още изпитват течност между инфекциите.
Изследване, проведено през 2010 г. и публикувано в JAMA, разкрива, че предписването на антибиотици за инфекция на ушите на децата е само малко по-ефективно, отколкото да не се прави нищо. Освен това антибиотиците причиняват странични ефекти като диария или обрив.
Написано от Кели Фицджералд
