Какво е сухо око и как мога да се отърва от него?

Сухи очи могат да се случат, когато сълзите се изпаряват твърде бързо или очите произвеждат твърде малко сълзи. Това е често срещано при хората и някои животни. Тя може да засегне едно или и двете очи и може да доведе до възпаление.

Едно проучване установи, че 17% от 2,127 пациенти, посещаващи болница в Япония, са диагностицирани със сухота в очите, докато 14,6% при група от 2 520 по-възрастни индивида съобщават за симптоми на сухота в очите.

Синдромът на сухото око може да се появи на всяка възраст и при хора, които иначе са здрави. Това е по-често при по-напреднала възраст, когато индивидът произвежда по-малко сълзи. Също така е по-честа при жените, отколкото при мъжете.

Това е по-често срещано в местата, където недохранването води до дефицит на витамин А.

Причини

Очите събуждат сълзи през цялото време, не само когато се прозяваме или изпитваме емоция. Здравите очи са постоянно покрити с течност, известна като слъзна филм. Той е проектиран да остане стабилен между всяко мигане. Това предотвратява изсъхването на очите и дава възможност за ясно виждане.

Ако слъзните жлези произвеждат по-малко сълзи, слъзният филм може да стане нестабилен. Тя може бързо да се разпадне, създавайки сухи петна по повърхността на очите.

Сълзите са направени от вода, мастни масла, протеини, електролити, вещества за борба с бактериите и фактори на растежа. Сместа спомага за поддържането на гладката и чиста повърхност на очите, така че да можем да видим правилно.

Сухите очи могат да бъдат резултат от:

дисбаланс в сълза смес, така че да се изпарява твърде бързо
недостатъчно производство на сълзи за добро здраве на окото

Други причини включват проблеми с клепачите, някои лекарства и фактори на околната среда.

Дисбаланс в сълза

Слъзният филм има три слоя, масло, вода и слуз. Проблеми с някое от тях могат да доведат до симптоми на сухота в очите.

Най-горният слой, масло, идва от краищата на клепачите, където мейбомските жлези произвеждат липиди или мастни масла. Маслото изглажда повърхността на разкъсване и забавя скоростта на изпарение. Неизправните нива на маслото могат да причинят прекалено бързо изпаряване на сълзите.

Възпалението по краищата на клепачите, известно като блефарит, както и розацея и някои други кожни заболявания, може да доведе до запушване на мейбомските жлези, което прави по-вероятните сухи очи.

Средният слой е най-дебел, състоящ се от вода и сол. Слъзните жлези или сълзотворни жлези произвеждат този слой. Те очистват очите и измиват частици и дразнители.

Проблемите с този слой могат да доведат до нестабилност на филма. Ако водният слой е прекалено тънък, маслените и слуз слоевете могат да се допират един до друг, което води до стърчащо изхвърляне, отличителен знак за сухота в очите.

Вътрешният слой, слузът, позволява сълзите да се разпространят равномерно над очите. Неизправност може да доведе до сухи пластири на роговицата, предната повърхност на окото.

Намалено производство на сълзи

След 40-годишна възраст производството на сълзи е склонно да пада. Когато падне до определена точка, очите могат да станат сухи и лесно раздразнени и възпалени. Това е по-честа при жените и особено след менопаузата, вероятно поради хормонални промени.

Намаленото производство на сълзи е свързано и с:

автоимунни заболявания, като синдром на Sjogren, лупус, склеродермия или ревматоиден артрит
радиационна обработка
диабет
дефицит на витамин А
операции с рефрактивно око, като лазерно подпомогнато кератомилеус in-situ (LASIK), повишават шанса за сухота в очите, но симптомите обикновено са временни

Проблеми с клепачите, лекарства и фактори на околната среда

Всеки път, когато мигваме, клепачите ни разпространяват тънък слой от сълзи по повърхността на очите.

Повечето хора мигат около пет пъти в минута. Проблемите с клепачите могат да повлияят на мигновено движение, което разпространява слепения филм равномерно през очите.

Проблемите с клепачите включват ектопион, където клепачът се обръща навън, или ентропията, където се обръща навътре. Възпалението по краищата на клепачите, известно като блефарит, също може да причини сухота в очите, както и контактните лещи.

Лекарствата, които могат да причинят сухота в очите, включват:

някои диуретици
инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)
антихистамини
за отпушване на носа
някои хапчета за сън
противозачатъчни
някои антидепресанти
някои лекарства за акне, по-специално лекарства от типа isotretinoin
морфин и други опиатни болкоуспокояващи

Климатичните фактори включват сух климат, слънце, вятър и други видове горещ въздух или сух въздух, както в кабината на самолета.

Високата надморска височина, димът и използването на контактни лещи също са рискови фактори.

Използване на компютърни монитори, четене или управление на превозно средство, тъй като повишената визуална концентрация може да забави мигането, така че очите да изсъхнат.

Болести, които могат да доведат до сухота в очите, включват херпес зостер, парализа на Bell и HIV инфекция.

Симптоми

При пациент със синдром на сухота в очите могат да се наблюдават различни симптоми, включително:

усещане за гадене или парене, усещане за сухота, пясък и болезненост в очите
чувство като пясък в очите
стръмна слуз в или около очите
чувствителност на очите към дим или вятър
зачервяване на очите
затруднено поддържане на отворените очи
умора след четене дори за кратко време
замъглено виждане, особено към края на деня
чувствителност към светлина
дискомфорт при носенето на контактни лещи
раздиращ
двойно виждане
клепачите се залепват заедно, когато се събуждат

Някои хора смятат, че болката е много силна и това може да доведе до чувство на неудовлетвореност, тревожност и трудности във функционирането на ежедневието.

Усложненията могат да включват влошаване на зачервяването на очите и чувствителност към светлина, увеличаване на болезнените очи и влошаване на зрението.

лечение

Лекарят ще направи физически преглед и ще попита пациента за симптомите, тяхната медицинска история, каквито и да са лекарства, както и за тяхната професия и лични обстоятелства.

Тестовете могат да разкрият количеството на сълзите зад клепача, дали слъзният филм функционира правилно и скоростта на изпарение.

Лечението цели да поддържа очите добре смазани, но подходът зависи от основната причина.

Три начина за поддържане на смазването на очите са:

като се възползват максимално от естествените сълзи
използвайки изкуствени сълзи или капки за очи
намаляване на оттичането на сълзите

Ако проблемът произтича от офталмологично или системно заболяване, като очна инфекция или псориазис, първо трябва да се лекува основното заболяване.

Медикаментите за пациенти с хронични сухи очи включват циклоспорин капки за очи или Restasis. Циклоспоринът намалява възпалението на очните повърхности и предизвиква повишено производство на сълзи. Пациентите не трябва да използват това лекарство, ако имат очна инфекция или анамнеза за херпесна вирусна инфекция на окото.

Ако пациентът има блефарит, може да се наложи редовно да почиства засегнатата област с разреден разтвор на бебешки шампоан. Лекарят може да предпише антибиотични капки или мехлем за нощно приложение. Понякога се използва орален антибиотик като тетрациклин или доксициклин.

Стероидните капки могат да помогнат за намаляване на възпалението, ако симптомите останат тежки, дори и след честата употреба на очни капки.

хирургия

Проблемите с клепачите, като некомплектовано мигане, могат да бъдат лекувани от окулопластичен хирург, специалист по проблемите на клепачите.

В по-тежки случаи, сълзотворни канали, които отвеждат сълзите, могат да бъдат умишлено блокирани, частично или напълно, за да се запазят сълзите. Силиконовите щепсели могат да се поставят в слъзните канали, за да се блокират. Това помага за поддържането на естествените и изкуствените сълзи на очите за по-дълго време.

Хирургът може да свие тъканите на дренажната зона, като използва отопляем проводник в малка операция, известна като термична каутерия.

А Бостън Scleral Lens е контактна леща, която почива върху склерата, бялата част на окото. Той създава слой, напълнен с течност, върху роговицата, който не я изсушава.

Трансплантацията на слюнчените жлези е хирургична процедура, която от време на време се счита за продължителни и тежки случаи, които не са реагирали на други лечения.

Някои от слюнчените жлези се отстраняват от долната устна и се присаждат или се поставят в очите. Слюнките, които произвеждат, стават заместител на сълзите.

Начало средства за защита

Различните домашни средства могат да помогнат за облекчаване на сухи очи.

Използвайки естествени сълзи

Съвети за максимално използване на естествените сълзи включват:

носещи стъкла за защита от вятър и горещ въздух
съзнателно мига по-често при използване на компютъра или гледане на телевизия
избягвайки пушенето и пушенето
като температурата в помещението е умерена
като използвате овлажнител в дома, за да овлажните въздуха. Пръскането на завеси с фина струя вода може да помогне за поддържане на влажността на въздуха

В очите като очила се обвиват очила за влага в камерата. Те помагат да се запази влагата в очите и да се предпазят от вятър и други дразнители. Новите спортни дизайни са увеличили популярността си.

Изкуствени сълзи и капки за очи

Изкуствените сълзи или капки за очи, които се предлагат на борсата (OTC), могат да помогнат за смазване на леко сухи очи. Лекарят може да посъветва кои да използват.

Капките за очи без консерванти могат да се използват толкова често, колкото е необходимо, но тези с консервант обикновено имат максимална безопасна дозировка четири пъти на ден. Не трябва да се използват очни капки за премахване на зачервяване.

Може да ви бъде от полза да прилагате капки за очи, преди да извършвате дейности, които имат тенденция да изострят симптомите на сухота в очите. Мехлемите са по-подходящи за нощно ползване, защото могат да замъглят зрението.

Почистване и масажиране на клепачите

Други съвети включват:

Почистване на клепачите чрез внимателно избърсване на очите с парче памучна вата, потопена в топла вода, за да се намали вероятността от възпаление
Внимателно масажирайте клепачите с кръгово движение, като използвате чист пръст, за да помогнете за отстраняването на слуз от клепачите

Диетични съвети

Някои изследвания показват, че омега-3 и омега-6 мастни киселини могат да спомогнат за намаляване на риска или честотата на сухота в очите.

Източниците включват мазна риба, рапично масло, орехи, ленено масло, смляно ленено семе, конопено масло, конопено семе, зехтин, тиквени семки и соя.

Въпреки това, няма достатъчно широкомащабни научни изследвания при хора, които да подкрепят използването им като първично лечение.

Усложнения

Повечето хора с леко синдром на сухото око нямат дългосрочни проблеми или усложнения, но тежките симптоми могат да доведат до възпаление на очите, инфекция и увреждане на повърхността на роговицата.

Това увреждане може да доведе до улцерация или белези, които могат да бъдат болезнени и да повлияят на зрението на пациента.

Конюнктивитът, причинен от сухота, обикновено не изисква лечение, но ако е тежък, продължителен или повтарящ се, пациентът трябва да потърси медицинска помощ.

Някои хора със синдром на сухото око понякога имат постоянно воднисти очи, защото произвеждат твърде много сълзи.

Съществуват два вида сълзи, които поддържат сълзотворен филм и този, който помага да се измият замърсяванията и чуждите частици.

Като реакция на раздразнението хората със сухи очи могат да предизвикат повече сълзи, които измиват мръсотията. Това може да доведе до воднисти очи.