Човек, който е роден с повреда в структурата на сърцето или главните артерии, се смята, че има вродено сърдечно заболяване или вроден сърдечен дефект. Това е общ дефект при раждане и водеща причина за смърт, свързана с вродени дефекти.
Вроденият сърдечен дефект може да попречи на кръвообращението в сърцето или съседните му съдове, или може да причини необичаен поток на кръвта през сърцето.
Приблизително 8 до 10 на всеки 1000 бебета се раждат с някаква вродена сърдечна болест или дефект. Половината ще се нуждаят от операция веднага след раждането, а останалата част вероятно ще се нуждае от операция по време на детска възраст.
В миналото е било обичайно хората, родени с ХБН, да умират от свързани с тях проблеми, но медицинските и технологичните постижения означават, че ХБН вече не е детска болест. Последните изследвания показват, че тъй като повече хора преживяват през детството с това състояние, то става все по-често срещано сред възрастните.
Тези, които получават лечение за ХБН като деца, трябва да продължат да бъдат проследявани, а тези със сложни здравни нужди могат да се нуждаят от продължителна специализирана грижа.
Видове
Има над 30 различни вида сърдечен дефект и те могат да бъдат класифицирани като цианотични или ацинатични.
![[сърдечна болка]](https://demedbook.com/images/2/what-is-congenital-heart-disease.jpg)
- При цианотичното сърдечно заболяване дефектът води до ниски нива на кислород в кръвта. Децата страдат от задух, припадане и умора, а те могат да имат син цвят на пръстите, пръстите и устните.
- При ацианозно сърдечно заболяване има достатъчно кислород в кръвта, но кръвта не се изпомпва по тялото по нормален начин.
При ХБН кръвното налягане е по-високо от нормалното, така че сърцето работи по-усилено, за да изпомпва кръвта. Това може да отслаби сърцето. Може да има белодробна хипертония или високо кръвно налягане в артериите на белите дробове, което води до задух, умора, замаяност и припадък.
Симптоми
Признаците и симптомите на цианотичното сърдечно заболяване включват:
- Затруднения в дишането
- Болки в гърдите
- Цианоза или синкави устни, пръсти и пръсти
- Забавен растеж
- Хранителни затруднения, лош апетит
- Хипоксия или ниски концентрации на кислород в организма, водещи до хипервентилация
- Изпотяване особено по време на хранене
- Припадък
- Малък размер или ниско телесно тегло
Признаците и симптомите на ацианозно сърдечно заболяване включват:
- Безсъние – особено по време на усилие
- Болка в гърдите
- Забавен растеж
- Извънредна умора
- Хранителни затруднения и лош апетит
- Изпотяване, особено по време на хранене
- Ниско телесно тегло.
Детето може да няма симптоми по време на раждането, но проблемите се появяват по-късно в живота.
Рискови фактори
ССЗ обикновено е резултат от проблем в ранните стадии на развитие в утробата.
Екологичните рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на състоянието, включват:
- Рубеола, или германски морбили при майката по време на бременност
- Диабет тип I или II в майката, но не гестационен диабет
- Медикаменти, взети по време на бременност, например изотретиноин или Accutane
- Консумация на алкохол / злоупотреба при бременност
Някои генетични състояния могат да повишат риска от вродени сърдечни заболявания; 1 от 3 деца със синдром на Даун има сърдечен дефект.
Състоянието може да работи в семейства.
Възобновяване в зряла възраст
Сърдечните дефекти могат да се ремонтират през детството, за да се подобри сърдечната функция, но рядко се излекуват и проблемите могат да възникнат по-късно в живота.
![[момиче вземане на сърце]](https://demedbook.com/images/2/what-is-congenital-heart-disease_2.jpg)
Белязаната тъкан от хирургията по време на детството понякога остава в сърцето, повишавайки риска от аритмия или абнормен сърдечен ритъм.
Лице с вродено сърдечно заболяване по-късно в живота може да изпита:
- Аритмия или абнормни сърдечни ритми
- Задух
- цианоза
- виене на свят
- Оток или подуване на органите или телесните тъкани
- умора
- Припадък
- Уморително лесно след усилие.
Някои деца имат признаци и симптоми на ХБН, които не са достатъчно сериозни, за да гарантират ремонт, но те могат да се влошат с течение на времето.
диагноза
Преди раждането, един вид ултразвуково сканиране, наречено фетална ехокардиография, може да тества CHD в развиващия се фетус, като заснема изображения на плодовите сърдечни камери. Това обикновено се прави около седмица 18 до 20 от бременността.
След раждането новородено, което има признаци на цианотично сърдечно заболяване, може лесно да бъде диагностицирано. Въпреки това, диагнозата на аканиотично сърдечно заболяване може да не се случи до 3-годишна възраст.
Родителите или болногледачите трябва да се консултират с лекар, ако детето изпитва задух, проблеми с храненето или други симптоми.
Лекарят обикновено използва ехокардиограма или електрокардиограма (ЕКГ) за оценка на сърдечната дейност.
Ехокардиографията използва звукови вълни, за да създаде движещ се образ на сърцето. Изображението показва размера и формата на сърцето и колко добре функционират сърдечните камери и клапите.
ЕКГ може да подчертае всички области на лош кръвоток или части от сърдечния мускул, които не се свиват правилно. Тя може да покаже дали лош приток на кръв вече е причинил нараняване на сърдечния мускул.
А рентгеново изследване на гръдния кош може да покаже дали сърцето е твърде голямо и дали в белите дробове има прекалено много кръв.
Импулсната оксиметрия измерва нивата на кислорода в артериалната кръв чрез поставяне на датчик върху върха на пръста, ухото или пръста на пациента.
Възрастните могат да бъдат подложени на подобни тестове, в допълнение към стрес теста при упражнения, при които пациентът се упражнява на неблагодарна, докато се измерват сърдечната дейност и кръвното налягане.
лечение
Понякога вродено сърдечно заболяване се подобрява без лечение или дефектът е толкова малък, че не е необходимо лечение.
Внимателното чакане може да покаже, че пациентът се нуждае от операция, лекарства или и двете. Лечението може да се наложи във всяка възраст.
Антихипертензивните средства са вид медикаменти, които понижават кръвното налягане. Налице е набор от техники.
Хирургията може да бъде извършена чрез катетър, може да бъде операция с отворено сърце, или може да е необходима сърдечна трансплантация или замяна на клапана.
За да се възстанови вентил, може да се извърши балонна ангиопластика, при която през катетъра се подава малък балон и се надува, за да се разшири целевият клапан. Може да се използва стент или метална намотка, за да се спре клапата да се стеснява отново.
Усложнения
Децата с ХБН може да отнеме повече време, за да започнат да ходят пеша или да говорят и може да имат затруднения в ученето.
Ендокардитът е възпаление на сърдечната лигавица, сърдечните мускули и сърдечните клапи. Тя може да се разпространи от друга част на тялото, например върху кожата или венците. Хората с ХБН са по-податливи на ендокардит.
Аритмии или неравномерен сърдечен ритъм могат да възникнат, ако електрическите импулси към сърцето, които координират сърдечния ритъм, не работят правилно. Бързото сърцебиене се нарича тахикардия, а забавеният сърдечен ритъм е брадикардия. Неравномерен сърдечен ритъм е известен като фибрилация.
Удар може да се случи, ако кръвен съсирек или разкъсана артерия или кръвоносен съд прекъсва кръвообращението в част от мозъка. Липсата на кислород и глюкоза или захар, които текат към мозъка, причиняват смърт на мозъчните клетки. Това може да доведе до проблеми с говора, движението и паметта.
Сърдечна недостатъчност се случва, когато сърцето не изпомпва ефективно кръвта около тялото. Тя може да засегне лявата, дясната или и двете страни на тялото. Симптомите зависят от това коя страна е засегната и колко тежка е сърдечната недостатъчност. Това може да бъде сериозно.
Белодробната хипертония означава, че има високо кръвно налягане в артериите в белите дробове. Ако не се лекува правилно, може да има трайно увреждане на белите дробове.
