Акатизията е страничен ефект от някои лекарства, които предизвикват неконтролируемо желание да се движат краката. Това често започва скоро след като човек започне с ново лекарство.
Изключително важно е хората с акатизия да потърсят медицинска помощ, когато започват да показват признаци за това. Лекарите могат лесно да коригират лекарствата, за да облекчат този страничен ефект, като същевременно лекуват състоянието, за което първоначално са били предписани лекарствата.
В тази статия разглеждаме признаците, причините и възможностите за лечение на този страничен ефект.
Какво е акатизия?
Думата акатизия идва от гръцки, което означава да не седи. Като така, състоянието акатизия се отнася до състояние на психическо възбуда, което предизвиква спешна необходимост от движение или безпокойство, главно в краката.
Акатизията не е условие, а по-скоро страничен ефект от лекарствата, използвани за лечение на друго заболяване или разстройство. Това често е страничен ефект на по-старите антипсихотични лекарства, използвани за лечение на състояния като шизофрения.
Въпреки че по-често се свързват с по-стари антипсихотични лекарства, акатизия може да се появи и при хора, които са в началото на лечението си с по-нови антипсихотични лекарства.
Акатизия е разделена на три типа според нейното начало и колко време трае:
- Остра акатизия се развива скоро след началото на антипсихотиката и продължава по-малко от 6 месеца.
- Хроничната акатизия продължава повече от 6 месеца.
- Тардивната акатизия се развива след продължителен период на антипсихотично приложение.
Признаци и съпътстващи симптоми
Основният аспект на акатизията, който хората изпитват, е чувството на неспокойствие и дълбоко желание да се движат.
Много хора с акатизия също могат да получат някои или всички от следните симптоми:
- безпокойство
- чувство на нетърпение
- паника
- повишена раздразнителност
Хората с акатизия могат да се опитат да облекчат чувството си на безпокойство и да настояват да се движат, като правят някое от следните неща:
- темпото
- разбъркване или плъзгане на краката при ходене
- подпиране на краката или пресичане и прекосяване на краката, докато сте седнали
- повдигането на коленете е високо, докато ходиш, сякаш марширува
- преместване на тежестта от единия крак на другия или люлеене назад и напред, докато стоите
Причини
Лекарите не са сигурни точно защо се случва акатизия.
Те обаче знаят, че акатизията е страничен ефект от някои антипсихотични лекарства, които се използват за лечение на шизофрения, биполярно разстройство и тежка депресия. Наркотиците, които са по-вероятно да причинят акатизия, включват следното:
- хлорпромазин
- халоперидол
- перфеназин
- флупентиксол
Докато тези по-стари медикаменти имат най-голяма асоциация с причиняване на акатизия, лекарите вече знаят, че по-новите антипсихотици също могат да бъдат отговорни. Тези лекарства се наричат атипични антипсихотици и включват следното:
- оланзапин
- рисперидон
- луразидон
- зипразидон
- кветиапин
- палиперидон
Някои лекари предполагат, че акатизията се появява, защото антипсихотичните лекарства блокират областите на мозъка, които са чувствителни към допамина.
Допаминът е химично вещество, което помага за контролиране на движението. С тези области на мозъка е по-малко вероятно да получават допаминови сигнали, движението на човек може да бъде засегнато.
Макар че тази теория може да се отнася и за антипсихотичните лекарства, някои други лекарства, които могат също да причинят акатизия, не се вписват в теорията. Други лекарства, които могат да причинят акатизия, включват следното:
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- блокери на калциевите канали
- успокоителни
- анти-гадене лекарства
- лекарства, които лекуват замайване и световъртеж
Рискови фактори
Не всеки, който приема някое от лекарствата, които могат да причинят акатизия, ще изпита акатизия. Все пак индивиди, които могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на акатизия, включват следните групи:
- тези, приемащи по-високи дози от по-стари антипсихотици
- възрастни на средна възраст или по-възрастни
- тези, чиято доза се увеличава бързо
- хора с определени медицински състояния, включително Паркинсон, травматични мозъчни травми или енцефалит
диагноза
Един лекар може да диагностицира акатизия. Хората със симптоми, които предполагат акатизия, трябва да се консултират с лекар за изпита.
По време на изпита лекарят ще прегледа медицинската история на човека, включително симптомите и медикаментите. Лекарят може да попита лицето, кога са започнали симптомите по отношение на това, кога са започнали да приемат определено лекарство.
Лекарят ще наблюдава и лицето, за да търси признаци на акатизия. Симптомите, които лекарят ще търси, може да включва:
- чести промени в позицията
- нервничи
- потупване с крак
- кръстосване и некръгли крака
- люлеене или люлеене
Акатизия може да бъде объркана със следните условия:
- оттегляне на лекарства
- синдром на неспокойните крака
- късна дискинезия
- безпокойство
- други разстройства на настроението
За да се изключат тези условия, лекарят може да нареди допълнителни тестове, включително кръвни изследвания и оценки на поведението.
Кога да се види лекар
Всеки, който изпитва странични ефекти на ново антипсихотично или друго лекарство, трябва незабавно да се консултира с лекар, за да коригира лечението.
Лекарят може лесно да промени предписаните медикаменти и да премахне вероятната причина за акатизия.
Възможни усложнения
Ако не се лекува, акатизията може да направи оригиналното състояние по-лошо за психотичното поведение.
Хората с нелекувана акатизия често спрат да приемат необходимите медикаменти за лечение на психичните си заболявания, което води до неконтролирано психическо заболяване.
лечение
Първата стъпка от лечението е преоценката на лекарството, което е причинило акатизия.
Също така, лекарят може да предпише допълнителни лекарства като:
- антивирусни лекарства
- бензодиазепини (транквиланти)
- лекарства за кръвно налягане
- антихолинергични лекарства
Някои проучвания показват, че витамин B-6 може да помогне при случаи на акатизия.
В едно проучване бяха изследвани високи дози витамин В-6 заедно с антидепресант и плацебо. Резултатите показват, че витамин B-6 подобрява симптомите по-добре от плацебо. Антидепресантът, миансерин, също подобрява симптомите.
Хората, които се нуждаят от антипсихотично лечение, обикновено получават първоначално ниска доза и бавно се натрупват. Въпреки че по-новите лекарства могат да помогнат за предотвратяване на акатизията, има доказателства, че хората, които ги приемат във високи дози, също могат да развият акатизия.
перспектива
В повечето случаи спирането на лекарството, което е причинило симптомите на първо място, причинява акатизия да изчезне. Някои хора може да продължат да получават леки симптоми дори след спиране на лечението.
Важно е акатизията да се лекува възможно най-скоро. Състоянието може едновременно да доведе до влошаване на психичното заболяване и да попречи на човек да вземе необходимите медикаменти. Хората могат също да имат мисли за самоубийство поради акатизия.
Човек трябва да се консултира с лекаря си, преди да спре каквото и да е лекарство, за да предотврати допълнителни усложнения, които могат да възникнат, ако престанат да приемат своите антипсихотици.
