Какво представлява билярда, треска от охлюви или шистозомиаза?

Билхарзия, известна също като "треска от охлюв", е болест, причинена от паразит. Паразитът е глухар или червей и има различни видове. Тя засяга първо червата и пикочната система, но тъй като тя живее в кръвта, тя може да засегне други системи.

Частта от тялото, която е засегната, зависи от вида паразит. Някои видове могат да засегнат белите дробове, гръбначния мозък, мозъка и централната нервна система (ЦНС).

Bilharzia често не е фатално, но е хронично заболяване, което може сериозно да увреди вътрешните органи. Това може дори да доведе до намален растеж и когнитивно развитие при децата.

Също така е известно като шистозомиаза или билярд.

Предаване: Как го разбираш?

Хората могат да се заразят чрез пряк контакт с замърсена прясна вода, където живеят определени видове водни охлюви, защото охлювите носят червея.

Това може да бъде чрез плуване, пране или плуване във вода, да се пие или да се яде храна, която е била измита в необработена вода.

Биларзия влиза в тялото, когато ларвите на глухаря или паразита преминават през кожата. Ларвите излизат от охлюви, влизат в кожата, когато хората са във водата и се развиват в възрастни червеи, които живеят в кръвта.

Ако пикочната система е заразена, тя може да увеличи риска от развитие на рак на пикочния мехур сред възрастните. Той може да зарази стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Има различни видове шистозомиаза, които могат да заразят хората:

• Schistosoma mansoni и schistosoma intercalatum причиняват чревна шистозомиаза
• Schistosoma haematobium причинява уринарна шистозомиаза
• Schistosoma japonicum и schistosoma mekongi причиняват азиатска чревна шистозомиаза.

Ако човек развие хронична инфекция от тези видове, той може да засегне черния дроб, далака, белите дробове, гръбначния мозък или мозъка.

Инфекционният цикъл започва, когато прясната вода се заразява с яйцата на паразита чрез изпражненията и урината на заразените хора.

Яйцата се излюпват във водата и червеите се размножават във водните охлюви. Малки ларви се освобождават във водата. Ларвите могат да оцелеят до 48 часа във водата.

Ларвите могат да проникнат в човешката кожа и да влязат в кръвообращението. Там те пътуват през кръвоносните съдове на белите дробове и черния дроб, а след това до вените около червата и пикочния мехур.

Няколко седмици по-късно червеите са зрели. Те се свързват и започват да произвеждат яйца. Тези яйца преминават през стените на пикочния мехур, червата или и двете. В крайна сметка те напускат тялото чрез урина или изпражнения. Цикълът започва отново.

Не е възможно да се хване шистозомиаза от човек, който е заразен. Хората могат да бъдат заразени само чрез заразена вода, в която живеят охлювите.

Където се случи

Според Центровете за контрол и превенция на болестите (CDC) повече от 200 милиона души са заразени с шистозомиаза в световен мащаб. След маларията, това се смята за второто най-опустошително паразитно заболяване в света. Тя е категоризирана като пренебрегвана тропическа болест (NTD).

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че най-малко 258 милиона души са се нуждаели от превантивно лечение за шистозомиаза през 2014 г. и през 2014 г. над 61,6 милиона души са били лекувани за шистозомиаза.

Различни видове бирарзия или шистозомиаза се срещат по целия свят. Основните области, според CDC, са:

• Африка: южна, централна, западна и под-сахарска Африка, в големите езера и реки и в по-малки водни тела; долината на река Нил в Судан и Египет и региона на Магреб в Северна Африка
• Южна Америка: включително Бразилия, Суринам и Венецуела
• Азия: Индонезия, части от Китай и Югоизточна Азия, включително Камбоджа и Лаос
• Близък Изток: Йемен.

В някои части на Карибите, Доминиканската република, Гваделупа, Мартиника и Сейнт Лусия има нисък риск.

Шистозомията може да засегне хора от всяка възраст, но най-вече деца, които живеят в развиващите се страни.

Хората, които плуват в замърсени сладководни реки, канали, езера и потоци в районите, където се намира болестта, имат по-голям шанс да се заразят.

Биларзия обикновено не е в Съединените щати, но в някои места хората са развили сърбеж на плувеца или церкариален дерматит, а в езерото Стъбълфийлд в Северно Ню Мексико са открити огнища, а в Проспект езерото в сърцето на Колорадо Спрингс, Колорадо ,

В допълнение, американците могат да се заразят, ако пътуват до райони, където болестта съществува.

Симптоми

Симптомите на шистозомиозата зависят от вида на червея и от стадия на инфекцията, но те са най-вече резултат от реакцията на организма към червейните яйца и не са причинени от самите червеи.

Ранните симптоми са сърбеж на плувеца, които включват сърбеж на кожата и обрив. Те могат да се появят в рамките на часове от заразяването и те могат да продължат до около 7 дни.

Приблизително 3 до 8 седмици след инфекцията лицето може да изпита:

• умора
• Треска и студени тръпки
• кашлица
• Мускулни болки
• Отслабване
• Разширяване на черния дроб и далака
• диария
• Болка в корема.

По-късно, когато яйцата преминават в пикочната система, може да има кръв в урината.

диагноза

Ако човек се завръща у дома след пътуване в райони, където бихарзията е преобладаваща и имат симптоми, те трябва да видят своя лекар.

След това може да се наложи да видят инфекциозна болест или специалист по тропическа медицина.

Може да е добра идея да имате проверка 3 месеца след завръщането си вкъщи, дори ако няма симптоми, тъй като симптомите може да не се появят до късно.

Лекарят ще попита пациента къде са пътували, колко дълго са били там и дали има контакт с замърсена вода.

Пациентът трябва да каже на лекаря каквито и да е симптоми, когато са се появили за първи път и дали са имали сърбящ обрив или кръв в урината.

Извадка от изпражнения или урина ще показва дали има яйца и може да се направи кръвен тест.

Червеят отнема около 40 дни, за да се развие; така че може да е 3 месеца след излагане на замърсена вода, преди кръвната проба да даде надеждни резултати.

Ако пациентът има чревни симптоми, може да им е необходима биопсия на ректума, дори ако тестовете за урина и кръв са отрицателни. Пациентът може също да има биопсия на пикочния мехур.

лечение

Praziquantel е лекарство, което може да бъде дадено като кратък курс за изчистване на инфекцията. Тя може да помогне, дори ако болестта на пациента е достигнала напреднал стадий.

Обикновено е ефективен, стига да не са настъпили значителни увреждания или усложнения. Въпреки това, той не предотвратява повторната инфекция.

Хората, които живеят в области, където е ендемична schistosomiasis, могат да приемат единична перорална доза Praziquantel всяка година, за да се намали вероятността от инфекция и усложнения.

Изследователите работят за разработването на ваксина за шистозомиаза, която ще спре жизнения цикъл на паразита да продължи при хората.

Усложнения

Ако пациентът не се лекува и яйцата останат в тялото, може да има дългосрочни ефекти. Те включват:

• Кървене на пикочния мехур
• Улцерацията на пикочния мехур
• Поражения на черния дроб
• Възможна бъбречна недостатъчност
• Рак на пикочния мехур.

Ако яйцата навлизат в кръвта, те могат да попаднат в различни жизнени органи, което води до увреждане на белия дроб, сърцето, червата и ЦНС (централната нервна система).

Повторяемите инфекции, особено в продължение на години, могат да доведат до сериозни увреждания на жизнените органи.

Предотвратяване

Ако е възможно, по-добре да не плувате или да влизате в контакт с потенциално замърсена прясна вода в райони, където се развива шистозомиаза.

На някои места има проекти за отстраняване на охлювите, които носят болестта. Това може да се направи с акролеин, меден сулфат и нилсоамид.

На други места, въвеждането на раци в районите, където съществуват охлювите, може да помогне за контролиране на популацията на охлюви. Както при всяка екологична интервенция, това трябва да се прави с повишено внимание.

Възможно е да се създадат схеми за напояване, които затрудняват охлювите да колонизират водата. Това може да намали възможността хората да бъдат изложени на болестта.