Какво представлява бруксизмът или зъби?

Бруксизмът е, когато човек смила зъбите си, докато не дъвче. Зъбите се смилат или се разтриват, докато челюстта се движи силно или от едната страна към другата, или отзад и напред. Често човекът не е наясно, че го правят.

Зъбното захващане е, когато човек държи зъбите заедно и свива мускулите, но без да премества зъбите назад и напред.

Хората могат да усукват или да свиват зъбите си през деня и през нощта, но бруксизмът, свързан със съня, поставя по-голямо предизвикателство, защото е по-трудно да се контролира.

Бруксизмът е едно от най-честите нарушения на съня. Това е несъзнателно невромускулна активност.

Могат да настъпят миофасциални мускулни болки, дисфункция на темпорамандибуларните стави и главоболие. Тежките случаи могат да доведат до артрит на темпоромандибуларните стави.

вещи

Смилането може да изхаби зъбите, което може да стане късо, зачервено или счупено. Свиването натиска върху мускулите, тъканите и други структури около челюстта.

Това може да доведе до:

челюстна болка и скованост
възпалени венци
чувствителни, хлабави или счупени зъби
щракване или попадане на челюстните стави
гладко главоболие

Може да се случи ухо, отчасти защото структурите на темпорамандибуларната става са близо до ушния канал. Може да има и болка, при която човек чувства болка на различно място от своя източник.

Други ключови симптоми включват тревожност, депресия, хранителни разстройства и безсъние. Ако шумът притеснява спящ партньор, може да се развият проблеми със взаимоотношенията.

Прекомерният бруксизъм може да увреди оклузалните повърхности на зъбите, особено моларите. Тя може да допринесе за синдрома на темпорамандибуларната става (TMJ).

Някои хора стиснат или смилат зъбите си без симптоми.

Причини

Причината за бруксизма остава неясна, но могат да бъдат включени няколко фактора.

При децата, смилането обикновено се случва след появата на първите зъби и отново, когато се появяват постоянните зъби. Обикновено спира, когато зъбите на възрастните напълно изригват.

Сгъването и смилането често се случват по време на стрес, например по време на гняв, безпокойство или концентрация. Изследванията установиха, че мозъчната активност и сърдечната честота могат да възникнат преди епизод на бруксизъм, което предполага, че централната нервна система (ЦНС) играе роля.

Бруксизмът може да е свързан с необичайна захапка, което означава, че зъбите не отговарят правилно, когато челюстта се затваря. Ако горните и долните зъби не се съберат правилно, това се нарича оклузално несъответствие. Въпреки това, Американската академия по орална медицина отбелязва, че научните изследвания не са доказали това.

При някои хора, по време на сън, мускулите на лицето са спазми.

Като зъби, които липсват или са изкривени, може да накара зъбите да се смилат и дразненето може да е фактор.

Бруксизмът може да бъде страничен ефект на някои лекарства, включително някои антидепресанти и антипсихотици, амфетамините.

Неврологични състояния като болестта на Хънтингтън или болестта на Паркинсон също могат да я причинят. Други фактори, които могат да бъдат свързани, са умора, консумация на алкохол, тютюнопушене, сънна апнея и хъркане.

Цифрите, цитирани от Националната фондация за сън, показват, че 8% от възрастните и между 14 и 20% от децата под 11-годишна възраст се грижат за зъбите през нощта.

В друго проучване 38% от родителите съобщават, че децата им под 17-годишна възраст се грижат за зъбите си.

Бруксизмът е най-често срещан в детството. Най-ниски са хората на възраст над 65 години.

При малките деца бруксизмът може да е отговор на болката при зъби или когато се чувстват стреснати, да речем, по време на тест или аргумент. Децата с хиперактивно разстройство могат да имат бруксизъм.

По-долу е 3-D модел на бруксизъм, който е напълно интерактивен.

Разгледайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорен екран, за да разберете повече за бруксизма. Натиснете бутона "play", за да го гледате в действие.

диагноза

Лекарят или зъболекарят ще попита за историята на пациента и ще извърши преглед. Знаците, които ще търсят, включват:

челюстния дискомфорт при събуждане
зъбно износване
уголемени челюстни мускули

Износването на зъби може да бъде резултат и от прекалено енергично четкане, абразиви в паста за зъби, кисели безалкохолни напитки и твърди храни, но обучен специалист може да различи характеристиките на износване на всяка кауза.

Най-надеждният начин за диагностициране на бруксизма е чрез измервания с електромиография (ЕМГ). Те събират електрически сигнали от дъвченето на мускулите на мазето и темпоралите, мускулите, използвани за дъвчене.

В случай на дете зъболекарят може да попита дали са обезпокоени от всичко или ако са ядосани и как се чувстват по време на лягане, за да открият причините за стреса.

лечение

Лечението ще зависи от причината за бруксизма. Няма лек за бруксизъм, но има опции за облекчаване на симптомите и може да се справи с една основна причина.

Дневното затваряне или смилане може да се подобри с повишена информираност, физическа терапия или упражнения, но нощният бруксизъм се нуждае от други стратегии, тъй като той е извън контрола на индивида.

Ако основният проблем е стрес или сънна апнея, лечението на тези състояния може да помогне. След лечението ситуацията може да бъде преоценена.

През 2002 г. изследователите установяват, че лечението на сънна апнея намалява симптомите на бруксизъм.

Да постигнете достатъчно сън през нощта или да упражнявате редовно може да ви помогне.

Предпазителят на устата може да се носи през нощта, за да предпази зъбите, а краткосрочната употреба на мускулен релаксант е възможна опция.

Американската академия по орална медицина препоръчва твърд пластмасов предпазител за уста, който покрива всички зъби в горната или долната арка.

Генеричните охранители за уста не се препоръчват, тъй като те могат да излязат на място, да са много обемисти и да причинят повече дискомфорт, отколкото решават.

С течение на времето, охрана на устата може да износва и губи своята ефективност. Ако човекът престане да използва болката на устата и симптомите могат да се върнат, така че може да не е постоянно решение.

Спинтите са друга опция. Някои гънки се намират над горните зъби, някои от които на дъното. В зависимост от дизайна, шината може да държи челюстта в по-спокойно положение или да осигури преграда, така че да се повредят клиновете, а не зъбите. Подложките могат да се регулират или да се сменят.

Когато бруксизмът се причинява от неправилно подравнена челюст или от криви и неравномерни зъби, зъболекарят или ортодонтът може да предложи да пренастрои челюстта или да монтира човек за скоби за лечение на състоянието. Въпреки това AAOM не препоръчва това, тъй като не е доказано, че не е доказано, че причината е несъответствие.

Избягването на храни и напитки, които съдържат високи концентрации на кофеин или алкохол, може да бъде от полза, тъй като те могат да увеличат смилането. Дъвкавата дъвка може да насърчи бруксизма, тъй като може да вгради свиване и смилане в мускулната памет.

Друг съвет е да се отпуснете мускулите на челюстта с топла кърпа или нагряваща подложка поне веднъж дневно, за да облекчите напрежението им.

Предотвратяване

Управлението на стрес и тревожност може да помогне за намаляване или предотвратяване на бруксизма при хора, които са податливи на него.

Националната фондация за сън насърчава добрата хигиена на съня, включително хладна, тъмна, тиха стая, в която да спите, без телевизори, компютри или други свързани с работата елементи.

Те предлагат релаксиране в часовете преди лягане и поддържане на "успокояващо рутина за лягане". За децата това може да включва топла баня, четене на книга или слушане на музика.

Другите съвети включват сън на страна или стомаха и получаване на много упражнения.

Педиатър може да помогне, ако детето има бруксизъм.