Какво представлява Clostridium difficile (C. difficile)?

, известен също като или е бактерия, която инфектира хора и други животни. Симптомите могат да варират от диария до сериозно и потенциално фатално възпаление на дебелото черво.

По-възрастните болнични пациенти и тези в домове за дългосрочни грижи са най-често засегнати особено след или по време на употребата на антибиотични лекарства.

инфекцията постепенно става все по-често и симптомите стават все по-тежки и по-трудни за лечение. В Северна Америка, Европа, Австралия и много други части на света значителен брой други здрави хора се разболяват.

Инфекцията обикновено се лекува с антибиотици. Видът на антибиотика и продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването.

Бързи факти

Ето някои ключови въпроси. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

инфекциите стават все по-чести, особено в здравните заведения.
Бактерията естествено присъства в червата на някои хора.
Повечето случаи отговарят добре на лечението.
Симптомите могат да включват стомашна болка, кървави изпражнения и диария.

Какво е ?

е естествено налице в чревния или чревния тракт. Най-често се среща в по-младите хора, а нивата на хората спадат с възрастта. Той е налице при 66% от кърмачетата и 3% от възрастните.

Здравите хора обикновено не са засегнати. Някои антибиотици обаче могат да променят баланса на добрите бактерии в червата, като позволяват да се размножават. Тогава може да причини диария и вероятно по-сериозно заболяване.

Повечето случаи на инфекция се появяват в здравни среди поради връзката им с антибиотична терапия. Значителен брой хоспитализирани пациенти приемат антибиотици.

По-възрастните хора са по-податливи на инфекция и по-вероятно са и по-лоши симптоми. Например през 2010 г. над 90% от всички смъртни случаи, които се дължат на хора над 65-годишна възраст.

Повечето пациенти с инфекция се възстановяват напълно без никакви дългосрочни последици. Малък процент усложнения, някои от които могат да бъдат фатални. Възстановяването може да се появи след лечение.

Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC), през 2011 г. са заразени половин милион души.

Подобренията в диагнозата може да са отчасти отговорни за очевидното увеличение, но има загриженост, че броят им се увеличава.

Симптоми

Следните признаци и симптоми могат да се появят в резултат на инфекция:

водна диария, която може да е лека до тежка
кървави или оцветени в кръвта изпражнения
повишена телесна температура
леки коремни спазми и нежност

Споменатите по-горе симптоми обикновено са причинени от възпаление на обвивката на дебелото черво или колит. Макар и рядко, може да предизвика:

перитонит или инфекция на лигавицата на корема
септицемия или отравяне на кръвта
перфорация на дебелото черво

Признаците и симптомите в по-тежки случаи могат да включват:

дехидрация
повишена телесна температура
загуба на апетит
по-тежки коремни спазми и болки
гадене
гной или кръв в изпражненията (изпражнения)
водна диария, така че лицето може да се нуждае от банята 10 или повече пъти на ден
отслабване

инфекцията може да бъде фатална, но това е рядко. Рискът от животозастрашаващо състояние е по-висок при по-възрастни пациенти и при лица със сериозни здравословни проблеми.

Повечето симптоми се появяват при тези, които приемат антибиотични лекарства. Не е необичайно появата на симптомите 10 седмици след спирането на антибиотичната терапия.

Рискови фактори

Повечето случаи се наблюдават в болници или в други здравни заведения, където се разпространяват микроорганизми, а голяма част от хората приемат антибиотици. В болница ще има и по-голям брой хора с отслабена имунна система.

Тези с по-висок риск от заболяване от инфекция включват:

хора, които използват дълго време антибиотици
тези, използващи множество антибиотици или широкоспектърни антибиотици, насочени към широк кръг от бактерии
хора, които наскоро са използвали антибиотици или които са прекарали неотдавна в болницата, особено ако това е за продължителен период от време
лица на възраст 65 или повече години
хора, които живеят в дългосрочно здравно заведение или в дом за възрастни хора
хора с отслабена имунна система
хора, които са имали коремна или гастроинтестинална хирургия
хора с болест на дебелото черво
тези, които са имали предишна инфекция

Причини

е анаеробно, което означава, че не се нуждае от кислород, който да живее и да се възпроизвежда.

Тя може да се намери в почвата, водата и изпражненията, а някои хора носят бактериите в червата си естествено.

Най-често се среща в здравни среди, като например болници, домове за възрастни и дългосрочни здравни заведения, където значително по-голям дял от хората носят бактериите.

Бактерията може да се разпространи от изпражненията до храната, а след това и върху повърхности и други предмети. Разпространението е по-голямо, ако хората не мият редовно и правилно ръцете си. Бактериите произвеждат спори, които могат да устоят на сурови условия и да оцелеят в продължение на месеци.

Нашите черва имат милиони различни видове бактерии, много от които ни предпазват от инфекция.

Ако човек използва антибиотици за лечение на инфекция, някои от полезните бактерии могат да бъдат унищожени, като дават възможност да получат опора и да се възпроизвеждат по-бързо.

Антибиотиците, които са свързани с инфекции включват флуорохинолони, цефалоспорини, клиндамицин и пеницилини. Въпреки това, всеки антибиотик може да увеличи риска от.

Веднага след като бактериите са придобили опора в тялото на човек, те произвеждат токсини, които разрушават клетките и продуцират области от възпалителни клетки и разлагат клетъчни остатъци в дебелото черво.

Хората, които се срещат естествено в червата си, обикновено не могат да предадат инфекцията на други хора, освен ако бактериите не започнат да произвеждат токсини.

диагноза

Ако има съмнение за наличие на инфекция, може да се поръчат един или повече от следните тестове:

Изпитване на изпражнения: Това ще определи дали има налични токсини.
Гъвкава сигмоидоскопия: Една гъвкава тръба с малка камера в края се вкарва в долната част на дебелото черво, за да търси признаци на инфекция.
Сканиране на изображения: Ако лекарят подозира, че има вероятност от усложнения, те могат да поръчат CT сканиране.

лечение

Ако човек приема антибиотик по време на появата на симптомите, лекарят ще обмисли спирането на този антибиотик и предписването на нов.

Те могат да обмислят други терапии за лечение на инфекцията.

Антибиотици: Стандартното лечение за инфекция е антибиотик. Ако симптомите са леки, лекарят може да предпише метронидазол (Flagyl). При по-тежки симптоми може да се използва ванкомицин (ванкоцин).
Пробиотици: Някои видове бактерии и дрожди помагат за възстановяване на здравословен баланс в червата. , естествена дрожди, намалява рецидивите на инфекции, когато се използва заедно с антибиотици.
Хирургия: Ако симптомите са тежки или ако има органна недостатъчност или перфорация на лигавицата на коремната стена, може да се наложи хирургично да се отстрани болната част на дебелото черво.
Трансплантация на фекалии: Фекалните трансплантации сега се използват при повтарящи се случаи на инфекция. Бактериите от дебелото черво на здравия човек се прехвърлят в дебелото черво на човек с.

През 2012 г. учените в Обединеното кралство избърсаха в мишки, като им дадоха коктейл от шест естествено срещащи се бактерии.

Лечение на рецидиви на инфекции

Инфекцията може да се е появила, тъй като лечението не е премахнало напълно първата инфекция или защото е започнал да расте друг щам на бактериите.

Лечението може да включва:

антибиотици
пробиотици, например, тип дрожди, които да се използват с антибиотик
трансплантация на изпражнения

Около 25% от пациентите претърпяват повторна поява, дори след успешно лечение на първата инфекция.

Предотвратяване

бактериите могат да се разпространяват лесно, но болниците и другите лечебни заведения могат да намалят риска, като спазват строгите указания за контрол на инфекциите.

На посетителите на лечебните заведения се препоръчва:

избягвайте да седите на леглата
следвайте указанията за промиване на ръцете
спазвайте всички насоки за посещение

Преди да влязат в стаята на пациента и след като напуснат стаята, хората трябва да измият ръцете си с дезинфектант за ръце, сапун и вода и да ги измият отново, когато напуснат болницата. Важно е да се мият ръцете със сапун и вода преди и след приготвяне на храната и преди ядене или пиене.