Какво представлява енцефалитът?

Енцефалитът е остро възпаление на мозъка. По-голямата част от случаите се дължат или на вирусна инфекция, или на имунната система, която погрешно атакува мозъчната тъкан.

В Съединените щати енцефалитът е отговорен за приблизително 19 000 хоспитализации, 230 000 болнични дни и 650 млн. Долара за разходи за хоспитализация.

Около 15% от случаите на енцефалит се наблюдават при HIV-инфектираната популация.

В тази статия ще разгледаме симптомите, причините, лечението и усложненията на енцефалита.

Бързи факти за енцефалита

Ето някои ключови въпроси за енцефалита. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

• Ранните симптоми са треска, фотофобия и главоболие
• Енцефалитът рядко е животозастрашаващ
• Енцефалитът най-често засяга деца, възрастни хора и тези с нарушена имунна система
• Само една шепа антивирусни лекарства могат да помогнат за лечение на енцефалит
• Усложненията на енцефалита могат да включват епилепсия и загуба на паметта

Какво представлява енцефалитът?

Енцефалитът е остро възпаление (подуване) на мозъка, което обикновено се дължи на вирусна инфекция или на собствената имунна система, която погрешно атакува мозъчната тъкан.

В медицината "остра" означава, че се появява рязко и се развива бързо; обикновено се изисква спешна грижа.

Най-честата причина е вирусна инфекция. Мозъкът се възпалява в резултат на опита на тялото да се пребори с вируса.

Енцефалитът се проявява при 1 на всеки 1000 случая на морбили.

Енцефалитът обикновено започва с треска и главоболие. Симптомите бързо се влошават и може да има припадъци (припадъци), объркване, сънливост и загуба на съзнание, дори кома.

Енцефалитът може да бъде животозастрашаващ, но това е рядко. Смъртността зависи от редица фактори, включително тежестта на заболяването и възрастта.

По-младите пациенти са склонни да се възстановяват без много текущи здравни проблеми, докато по-възрастните пациенти са изложени на по-висок риск от усложнения и смъртност.

Когато има директна вирусна инфекция на мозъка или гръбначния мозък, той се нарича първичен енцефалит. Вторичният енцефалит се отнася до инфекция, която започва другаде в тялото и след това се разпространява в мозъка.

Видове

Различните видове енцефалит имат различни причини.

• Японският енцефалит се разпространява от комари
• Енцефалитът, причинен от кърлежи, се разпространява чрез кърлежи
• Лука може да се разпространи чрез ухапване от бозайник

Има и първичен или вторичен енцефалит.

Може да възникне първичен или инфекциозен енцефалит, ако гъбичките, вирусите или бактериите инфектират мозъка.

Вторичен или пост-инфекциозен енцефалит е, когато имунната система реагира на предишна инфекция и погрешно атакува мозъка.

Симптоми

Пациентът обикновено има треска, главоболие и фотофобия (прекомерна чувствителност към светлина). Може да има и обща слабост и припадъци.

По-редки симптоми

Индивидът може също така да изпитва нухална твърдост (скованост на шията), която може да доведе до грешна диагноза на менингит. Може да има скованост на крайниците, бавни движения и тромавост. Пациентът може също да е сънлив и да има кашлица.

По-сериозни случаи

При по-тежки случаи човек може да получи много тежки главоболия, гадене, повръщане, объркване, дезориентация, загуба на памет, проблеми с говора, слухови проблеми, халюцинации, както и припадъци и евентуално кома. В някои случаи пациентът може да стане агресивен.

Признаци и симптоми при кърмачета

Първоначално енцефалитът е по-труден за откриване при малки деца и бебета. Родителите или настойниците трябва да се грижат за повръщане, изпъкнал фланелан (меката област в горния център на главата), непрекъснат плач, който не става по-добър, когато бебето се вдигне и утеши, и скованост на тялото.

Причини

Енцефалитът може да се развие в резултат на директна инфекция на мозъка с вирус, бактерия или гъбички или когато имунната система реагира на предишна инфекция; имунната система погрешно атакува мозъчната тъкан.

Първичният (инфекциозен) енцефалит може да бъде разделен на три основни категории вируси:

1. Общите вируси, включително HSV (вирус на херпес симплекс) и EBV (вирус на Epstein-Barr)
2. Детски вируси, включително морбили и паротит
3. Арбовирусите (разпространявани от комари, кърлежи и други насекоми), включително японски енцефалит, енцефалит от Западен Нил и енцефалит, породен от кърлежи

Вторичен енцефалит: може да се дължи на усложнение от вирусна инфекция. Симптомите започват да се появяват дни или дори седмици след първоначалната инфекция. Имунната система на пациента третира здравите клетки на мозъка като чужди организми и ги атакува. Все още не знаем защо имунната система не функционира по този начин.

При повече от 50% случаи на енцефалит точната причина за заболяването не се проследява.

Енцефалитът е по-вероятно да засегне деца, възрастни хора, лица с отслабена имунна система и хора, които живеят в райони, където комарите и кърлежите, които разпространяват специфични вируси, са чести.

лечение

Лечението на енцефалит се фокусира върху облекчаване на симптомите. Има само ограничен брой надеждно тествани специфични антивирусни средства, които могат да помогнат, един от които е ацикловир; успехът е ограничен за повечето инфекции, освен когато състоянието се дължи на херпес симплекс.

Може да се прилагат кортикостероиди за намаляване на възпалението на мозъка, особено в случаите на пост-инфекциозен (вторичен) енцефалит. Ако пациентът има тежки симптоми, може да се нуждаят от механична вентилация, която да му помогне да диша и друго поддържащо лечение.

Антиконвулсантите понякога се прилагат при пациенти, които имат гърчове. Седативите могат да бъдат ефективни при припадъци, безпокойство и раздразнителност.При пациенти с леки симптоми най-доброто лечение е почивка, много течности и тиленол (парацетамол) за повишена температура и главоболие. Tylenol е на разположение за покупка онлайн.

диагноза

Лекарите, които идентифицират класическите симптоми при възрастни – треска, главоболие, объркване и понякога гърчове, раздразнителност, лош апетит и треска при малки деца – могат да поръчат допълнителни диагностични тестове.

Неврологичното изследване обикновено установява, че пациентът е объркан и сънлив.

Ако шията е твърда, причинена от дразнене на менингите (мембрани, покриващи мозъка и гръбначния мозък), лекарят може да обмисли диагноза менингит или менингоенцефалит.

Лумната пункция, която взема проба от гръбначно-мозъчна течност от гръбначния стълб, може да покаже по-високи от нормалните нива на белтъчини и бели кръвни клетки.

Този тест обаче не винаги е убедително, в някои случаи резултатите могат да се върнат нормални, въпреки че пациентът има енцефалит.

CT сканирането може да бъде полезно при откриването на промени в структурата на мозъка. Той може също така да изключи други причини, като удар, аневризъм или тумор. Въпреки това, ЯМР е най-добрият вариант за изобразяване на енцефалит; тя може да идентифицира класическите промени в мозъка, които предполагат енцефалит.

ЕЕГ (електроенцефалограф), който следи електрическата активност на мозъка, може да покаже резки вълни в един или и в двата временни лоба при пациенти с енцефалит.

Лекарят може да нареди кръвен тест, ако се предполага, че причината за заразяването с вируса на Западен Нил е причината.

Усложнения

По-голямата част от пациентите, които имат енцефалит, продължават да имат поне едно усложнение, особено възрастните пациенти, тези, които имат симптоми на кома и лица, които не са получавали лечение на ранен етап.

Усложненията могат да включват:

• Загуба на памет – особено сред тези, които са имали енцефалит на вируса на херпес симплекс
• Поведенчески промени или промени в личността – като промени в настроението, пристъпи на чувство на неудовлетвореност и гняв и тревожност
• епилепсия
• Афазия – езикови и речни проблеми

Предотвратяване

Поддържането на актуална информация за ваксините е най-ефективният начин за намаляване на риска от развитие на енцефалит. Те включват ваксини за морбили, паротит, рубеола и ако вирусът съществува в тези области, японски енцефалит и енцефалит, породен от кърлежи.

В зоните, за които е известно, че имат комари, носещи вируси, причиняващи енцефалит, индивидите трябва да предприемат мерки за намаляване на риска от ухапвания. Това може да включва носене на подходящо облекло, избягване на заразени с комари зони, избягване на излизане извън определено време през деня, когато има голям брой комари, задържане на комарите без дома, използване на репелент срещу комари и гарантиране, че няма застояла вода около дома.

Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.