Какво представлява изкуственото осеменяване?

Изкуственото осеменяване е начин за лечение на безплодието. Това включва директно вмъкване на спермата в утробата на жената.

Първоначално използван за добитък, изкуственото осеменяване е адаптирано за човешка употреба.

При хората сперматозоидите могат да произхождат от партньора на жената, освен ако мъжът не е стерилен или няма мъжки партньор, например в случай на една жена или на жена от същия пол.

Вътрематочната инсеминация (IUI) е най-често използваният метод за изкуствено осеменяване и е методът с най-добър успех, измерен чрез броя на живородените.

Защо да го използвате?

Изкуственото осеменяване може да бъде от полза за двойки или хора с различни потребности.

В Съединените щати 12% от жените на възраст между 15 и 44 години не могат да заченат след една година незащитен секс.

Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) предполагат, че една жена трябва да обмисли да види лекаря по безплодие, за да обсъди лечението, ако не е зачела в рамките на една година от опит да има нередовни периоди, е над 35-годишна възраст или е преживяла две или повече спонтанни аборти.

Двойка, която произвежда здравословни сперматозоиди и яйца, но не е в състояние да има полов акт, вероятно поради медицинско състояние, като еректилна дисфункция, може да бъде помогнато да се замисли по този начин.

При жените с безплодие на шийния фактор шийката на матката или не произвежда слуз, който помага на сперматозоидите да пътуват до утробата, или слузът съдържа вещество, което убива сперматозоидите. Изкуственото осеменяване може да помогне да се избегне този проблем.

Ендометриозата кара клетките от лигавицата на матката да започнат да растат извън утробата, например, в яйчниците или във фалопиевите тръби. Изкуственото осеменяване може да бъде успешно при леки до умерени случаи на ендометриоза.

В редки случаи жената може да има алергична реакция към някои протеини в спермата. С изкуствено осеменяване. Повечето от тези протеини могат да бъдат отстранени преди вкарването на спермата.

Някои мъже не са в състояние да произвеждат достатъчно сперма за успешно оплождане или сперматозоидите им може да не са достатъчно подвижни, което означава, че спермата не може да се движи ефективно към яйцето.

Някои медицински процедури носят риск от безплодие, например лъчетерапия. Преди лечението човек може да замрази част от сперматозоидите си за бъдеща употреба при изкуствено осеменяване.

Една жена или двойка от един и същи пол може да иска да вдигне дете без мъж. Те могат да използват спермата от донор.

При някои двойки няма ясна причина за безплодието, но може да се препоръча IUI.

процедура

Има четири вида изкуствено осеменяване:

Вътрематочна инсеминация (IUI)
Вътрематочната тубоперитонеална инсеминация (IUTPI)
Интрацеребрална инсеминация (ICI)
Интратубално осеменяване (ITI)

Обикновено сперматозоидите се използват от партньора, освен ако мъжът не е стерилен или мъжът не участва. В тези случаи се използва дарение от сперма.

Подготовка на пробата от сперма

Ако се използва донор, пробата ще бъде дарена на банка за сперматозоиди, поставена под карантина, а донорът е тестван за всички преносими болести.

Спермата се съхранява замразена и се размразява преди да се направи някаква препарация.

В пробата се добавя химикал, известен като криопротектор. Това помага както за замразяването, така и за размразяването на сперматозоидите.

Ако спермата идва от мъжкия партньор, двойката ще осигури проба.

Това може да се получи с помощта на:

онанизъм
Колекция презерватив, в която се събира сперма по време на сексуален контакт
Хирургично аспириране на спермата, когато спермата се отстранява директно от мъжкия репродуктивен тракт
Вибрационна или електрическа стимулация, когато мъжкият не може да еякулира по обичайния начин.

След като пробата за сперматозоиди е събрана, тя се "измива", за да се отстранят всички елементи, които биха могли да повлияят на торенето.

Процедурата

След като е приготвена проба от сперма, тя е готова за изкуствено осеменяване.

По време на IUI, спермата се поставя директно в матката с фин катетър. Стените на влагалището се държат отворени с помощта на инструмент, известен като спекулум. Катетърът навлиза в матката през шийката на матката и сперматозоидите се прекарват през катетъра.

За най-добри резултати, IUI обикновено се извършва веднага след като жената е овулатизирана. Това е, когато тя е най-плодородна, тъй като току-що са произведени яйцата.

Повечето жени овукулират приблизително 2 седмици след първия ден от месечния период.

Лекарят може да даде на жената OPK (комплект за предсказване на овулацията). Това е устройство, което открива хормонални нива в урината или слюнката. То дава точно предсказване кога ще овулира.

Рискове

Има няколко рискове, свързани с изкуственото осеменяване.

Множество раждания могат да настъпят, ако IUI е в комбинация с лекарства за плодовитост, като гонадотропин, има по-голям шанс жената да ражда близнаци или тройници. Многократното раждане увеличава шансовете за усложнения като преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Днес лекарствата за фертилитет обикновено се използват само в случаите, когато ендометриозата изглежда причина за безплодие.

Синдромът на овариална хиперстимулация (СОХС) може да доведе до подуване на яйчниците на жената, след като се приеме комбинация от лекарствени средства за плодовитост и ИУС. Тя е рядка и симптомите обикновено са леки до умерени, но понякога могат да бъдат сериозни.

При леки случаи на OHSS симптомите включват подуване, лека болка в корема и вероятно гадене и повръщане. По-тежките случаи могат да включват дехидратация, гръдна болка и задух. Поддържането на хидратиране и приемането на парацетамол нормално облекчава болката, но по-тежките случаи може да изискват болнично лечение.

В САЩ, процентът на успех или ражданията, произтичащи от IUI, са наблюдавани при 10 до 15% сред жените на възраст 41-42 години и 5% при жени над 42 години.

Повече от шест цикъла на IUI не се препоръчват, тъй като шансовете за допълнителни лечения с успех са много малки.

На този етап трябва да се опита алтернативен метод, като оплождане ин витро (IVF).

След лечението с IUI, жената трябва да изчака 2 седмици, преди да вземе тест за бременност вкъщи, тъй като хормоните, които са свързани с бременността, няма да бъдат измерими преди това.

За по-точен резултат лекарят може да предложи кръвен тест.