Периферната невропатия се отнася до проблем с периферните нерви. Тези нерви изпращат съобщения от централната нервна система, мозъка и гръбначния мозък до останалата част от тялото.
Периферните нерви казват на тялото, когато например ръцете са студени. Това може да доведе до изтръпване, бодежи, изтръпване и мускулна слабост в различни части на тялото.
Периферната невропатия може да засегне редица различни нерви, така че тя може да повлияе на различни места по различни начини. Тя може да засегне един нерв, или няколко нерви по едно и също време.
Също така се свързва с редица различни основни заболявания. Понякога няма причина, която да се идентифицира.
Тя засяга около 20 милиона души в Съединените щати (САЩ).
Бързи факти за периферната невропатия
Ето някои ключови моменти за периферната невропатия. По-подробно е в основната статия.
- Невропатията е често усложнение на редица различни медицински състояния.
- Тя може да включва автономните нерви, моторните нерви и сетивните нерви.
- Понякога засяга един нерв или нерв, например, в парализа на Бел, която засяга лицевия нерв.
- Физически травми, повтарящи се наранявания, инфекции, метаболитни проблеми и излагане на токсини и някои лекарства са всички възможни причини.
- Хората с диабет имат висок риск от невропатия.
лечение
Лечението или е насочено към основната причина, или има за цел да осигури симптоматично облекчаване на болката и да предотврати по-нататъшни увреждания.
В случай на диабетна невропатия, адресирането на високо кръвно захар може да предотврати по-нататъшно увреждане на нервите.
За токсични причини, премахването на експозицията на подозиран токсин или спирането на лекарството може да спре допълнително увреждане на нервите.
Медикаментите могат да облекчат болката и да намалят изгарянето, изтръпването и изтръпването.
Лечение на невропатична болка
Медикаментите, които могат да помогнат включват:
- лекарства, обикновено използвани за епилепсия, като карбамазепин
- антидепресанти, като венлафаксин
- опиоидни болкоуспокояващи средства, например, оксикодон или трамадол
Опиоидните болкоуспокояващи идват с предупреждения за рисковете за безопасността.
Дулоксетин може да помогне на хората с индуцирана от химиотерапия невропатия.
Лекарите могат също така да предписват кожни петна, като Lidoderm, за временно, локално облекчение на болката. Това съдържа локалната анестезия лидокаин. Пластирите са като превръзки и могат да бъдат нарязани на размери.
При избора на лекарство трябва да се вземат предвид медикаментите за други състояния, за да се избегнат нежелани взаимодействия.
Управление на невропатията
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, могат да помогнат за контролиране на болката. Те се предлагат на борсата.
Локални мехлеми и кремове, като капсаицин 0,075 процента крем, съдържащи лют червен пипер, могат да облекчат болката. Пачове също са на разположение.
Лекуване на мононевропатии
Когато невропатията се причинява от компресиране на един нерв, лечението е подобно на кой да е нерв. Подходът зависи от това дали компресията е фиксирана или преходна.
Парциалната парализа на улнарния, радиалния или перонеалния нерв може да бъде преходна и обратима, просто като се избягва причината за нервната компресия. Например, човек с паралията на ушна нерва не трябва да се навежда на засегнатото лакът.
Пациентът може да бъде посъветван да почива и да използва топлината и ограничен курс на лекарства за намаляване на възпалението.
При синдрома на карпалния тунел, консервативната терапия включва шини на китката, орални или инжектирани кортикостероидни лекарства и ултразвук.
Ако една нервна невропатия не реагира на тези мерки, операцията може да бъде опция. Хирургията може да е необходима и ако нервната компресия е фиксирана, например, когато е причинена от тумор.
Препращането към специализирани болкоуспокояващи или съответна клинична специалност трябва да се разглежда на всеки етап, ако:
- болката е тежка
- болката значително ограничава ежедневните дейности и качеството на живот
- основното здравословно състояние се влошава
Симптоми
Симптомите варират в зависимост от видовете невропатия.
Сензорна невропатия
Лицето може да има:
- мравучкане и изтръпване
- игли и игли и свръхчувствителност
- повишена болка или неспособност да усеща болка
- загуба на способност за откриване на промени в топлината и студа
- загуба на координация и собственост
- изгаряне, пробождане, болка, болка или стрелба, които може да са по-лоши през нощта
Това може да доведе и до язви на крака и крака, инфекция и гангрена.
Моторна невропатия
Това засяга мускулите.
Симптомите включват:
- мускулна слабост, водеща до нестабилност и трудности при извършването на малки движения, като например натискане на риза.
- загуба на мускулите
- мускулни потрепвания и спазми
- мускулна парализа
Ако са засегнати автономните нерви, може да има проблеми с потене, непоносимост към топлина, проблеми с червата или пикочния мехур и промени в кръвното налягане, водещи до замаяност.
Причини
Много видове невропатия са "идиопатични" или с неизвестна причина, но редица условия могат да я предизвикат.
Диабетът е най-честата причина за хронична периферна невропатия. Това се случва, когато високите нива на кръвната захар увреждат нервите.
Други заболявания и наранявания включват:
- Хронична бъбречна недостатъчност: ако бъбреците не функционират нормално, дисбалансът на соли и химикали може да предизвика периферна невропатия.
- Увреждания: Счупените кости и стегнатите мазилки могат да окажат натиск директно върху нервите.
- Инфекции: херпес зостер, HIV инфекция, лаймска болест и други могат да доведат до увреждане на нервите.
- Синдром на Guillain-Barré: Това е специфичен тип периферна невропатия, предизвикана от инфекция.
- Някои автоимунни заболявания: Те включват ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус (SLE).
Други причини включват:
- прекомерен прием на алкохол
- някои лекарства, например, химиотерапия и лечение на ХИВ
- Недостиг на витамин В12 или фолат
- отрови като инсектициди и разтворители
- някои видове рак, включително лимфом и множествена миелома
- хронично чернодробно заболяване
Нарушенията на малките кръвоносни съдове могат да намалят кръвоснабдяването на нервите, което води до увреждане на нервната тъкан.
Неуромите, доброкачествените тумори, които засягат нервната тъкан, могат да доведат до невропатична болка.
Диабетна невропатия
Най-честата причина за периферна невропатия е диабетът. Около 60 до 70 процента от хората с диабет имат известна степен на невропатия.
Високите нива на кръвната захар причиняват увреждане на стените на малките кръвоносни съдове, които доставят кислород и хранителни вещества на нервите в краищата на ръцете и краката и основните органи в тялото, като очите, бъбреците и сърцето.
В резултат на това не само кожата се уврежда, но загубата на усещане допълнително увеличава риска от увреждане.
В САЩ диабетната невропатия е основната причина за проблеми с краката и язви при хора с диабет. Около половината от всички хора с диабет се смята, че имат диабетна невропатия.
Видове
Нервната система е сложна мрежа от комуникации, в която взаимодействат различни видове нерви. Периферната невропатия се отнася конкретно до неизправност на периферните нерви.
Известни са над 100 вида невропатия, всяка със собствени причини и симптоми.
Невропатията може да повлияе на:
- Сензорни нерви: Тези нерви контролират усещането и увреждането може да причини изтръпване, болка, скованост или слабост в краката и ръцете.
- Моторни нерви: Тези нерви позволяват сила и движение и уврежданията могат да причинят слабост в краката и ръцете.
- Автономни нерви: Тези нерви контролират системите на тялото като храносмилателната или сърдечно-съдовата система. Повредите могат да повлияят на сърдечната честота, кръвното налягане и други функции.
Мононевропатията включва един нерв. При полиневропатия се засягат няколко нерви.
Примери за невропатия включват:
- postherpetic neuralgia, които могат да последват херпес зостер. Сензорната невропатия може да продължи много месеци, след като обривът изчезне.
- след убождане на лакътя
- синдром на туберкулозен тунел, компресиране на нервите в китката
- перонеална парализа на нервите, причинена от компресия на нерв в крака, който минава през шийката на фибуларната или костната кост, между коляното и глезена
- Парфюм на Bell, една нервна невропатия, която засяга лицето
Природни лечения
Нелекарствените мерки включват:
- носещи тъкани, които не се дразнят, като например памук
- покриващи чувствителни зони с пластмасова обвивка на рани или филм за залепване
- използвайки топла или студена опаковка, освен ако проблемът не се влоши от топлина или студ
Стресът и други допълнителни терапии включват медитация, релаксиращи техники, масаж и акупунктура.
Някои хора смятат, че с помощта на транскутанна машина за стимулиране на електрически нерви (TENS) помага. Това устройство прекъсва нервните съобщения, като доставя малък електрически ток. Неговата ефективност не е потвърдена от проучвания.
Всички добавки трябва първо да бъдат обсъдени с лекар.
перспектива
Изгледите за периферна невропатия варират в зависимост от основната причина и кои нерви са били повредени.
Някои случаи могат да се подобрят с времето, ако се лекува основната причина, но в други случаи увреждането може да бъде постоянно или постепенно по-лошо с течение на времето.
