Екземата е неинфекциозно, сърбящо и сухо състояние на кожата, което засяга хората по различен начин. Има много форми на екзема, които имат различни основни причини. Скроталната екзема е форма на екзема, която засяга скротума, торбичката на кожата, съдържаща тестисите.
Кожата, засегната от екзема, може да произвежда по-малко мазнини и мазнини от здравата кожа. Ако това се случи, кожата ще задържа по-малко вода, причинявайки пропуски между клетките на кожата. Тези пропуски позволяват на бактериите и дразнещите вещества да проникват по-лесно и да причиняват проблеми.
Има някакъв дебат дали състоянието е отделно от екземи, които се появяват в други части на тялото. Една статия от 2013 г. например твърди, че тя трябва да бъде класифицирана отделно.
Скроталната екзема споделя някои от същите симптоми като екзема, открита другаде по тялото. В тази статия разглеждаме тези симптоми, както и стъпки, които помагат да се лекува и управлява състоянието.
Симптоми и усложнения
Скроталната екзема понякога може да бъде погрешна за други състояния на кожата, включително гъбични (дрождени) инфекции.
Поради тази причина е важно всеки, който изпитва симптоми, да види специалист по кожата, за да се гарантира точна диагноза.
При леки случаи на екзема, засегнатата кожа ще бъде червена, сърбяща, суха и люспеста.
По-тежките случаи могат да включват кървене, crusting и плач на рани. Драскането на сърбежа на кожата също може да открие рани, които са изложени на риск от инфекция.
Специалист по кожата ще може да прецени сериозността на състоянието, да идентифицира потенциално допринасящите задействания и да диагностицира основния вид екзема.
Прегледът през 2013 г. изброява четири потенциално полезни категории за класифициране за скротална екзема:
Тип 1 – лек, остър, сух
Кожата изглежда зачервена и раздразнена, с ясна видима разлика между здравата и засегнатата кожа. Засегнатата кожа ще се сърбят сериозно и ще ужият.
Лека, остра, суха екзема може да продължи няколко дни или седмици и симптомите могат да се изяснят сами.
Тип 2 – тежък, хроничен, сух
Скротумът изглежда люспест, и яркочервен или необичайно бледо, с люспест външен вид. Бедрата и кожата под пениса също могат да бъдат засегнати.
Усещането за парене и сърбеж е по-тежко при този вид скротална екзема, отколкото при лекия, остър, сух тип.
Тип 3 – хроничен, влажен
Целият скротум и вътрешната страна на бедрата изглеждат меки и влажни, като течността се излива от областта.
Кръвоносните съдове могат да изглеждат излегнати в модела "паяк вена", а лоша миризма и болезнени рани са често срещани.
Тип 4 – подути, язви
Кожата на скротума е подута, с течност и гной, изтичащи от отворени рани и язви, които миришат лошо. Този етап е изключително болезнен.
В крайни случаи, гангрена се поставя и се разпространява до краката и долната част на корема.
Подобни или свързани условия
Скроталната екзема не винаги е самостоятелно условие.
Например, едно проучване от 2007 г. установи два случая на очевидна скротална екзема, които в действителност са форми на сифилис. Изследователите отбелязват, че не са знаели такива презентации преди тези два случая.
Изследователите също така отбелязват, че екстрамамарната болест на Paget на скротума – рядко, но сериозно състояние – често е погрешно за екзема и изисква подходящ медицински скрининг за идентифициране.
Лекарите могат също така да погрешат скроталната екзема за често срещаните инфекции на гъбични дрожди. Тези състояния също предизвикват сърбеж и дразнене около слабините, но изискват различни лечения.
Поради споделените симптоми при тези състояния е важно хората да видят лекар за точна диагноза.
Причини и рискови фактори
Има различни причини и рискови фактори за скротичен дерматит. Те включват следното:
- Психологически стрес: Стресът може да предизвика чувство на сърбеж в скротума, което след това създава порочен кръг на надраскване, увреждане на кожата и сърбеж.
- Непрекъснато излагане на топлина и влажност: Такива като в тропически или промишлени райони; носенето на дебели дрехи също може да причини симптоми.
- Излагане на определени дразнещи вещества: Тези вещества включват мазнини, дизел и бои в дрехите.
- Реакция на лекарства без рецепта: Тези лекарства могат да включват локални антибактериални средства, като например неомицин и гентамицин.
- Дразнене на кожата, причинено от презервативи: Това може да бъде причинено от самия каучук или неноксинол спермицид.
- Липса на специфични хранителни вещества: Тези хранителни вещества включват цинк и рибофлавин.
- Други здравни състояния: Включително ХИВ и други видове инфекции.
Специфичните гени също могат да направят хората по-податливи на екзема. Проучване от 2017 г. открива връзка между гените, които причиняват астма, сенна хрема и екзема.
лечение
Първичното лечение на скроталната екзема е премахването на източниците на дразнене. Това би могло да означава носенето на свободно облекло, незабавно спиране на употребата на каквито и да било нарушителни лекарства без рецепта и консултиране за справяне със стреса.
Лекарят може също да предписва стероидни кремове, антихистамини и овлажнители. Бяха проведени изследвания, за да се разбере кои варианти са най-ефективни.
Други проучвания също установяват, че ултравиолетовата (UV) лъчева терапия е ефективна при лечение на умерени до тежки случаи на екзема.
Предотвратяване и управление
Предотвратяването на скротална екзема е основно въпрос на избягване на различните рискови фактори и източници на дразнене, които могат да предизвикат възпаление.
Стъпките, които трябва да предприемете, включват:
- носенето на дрехи, което позволява добра циркулация на въздуха около тестисите
- като се избягват локални препарати, които причиняват кожно дразнене
- получаване на точния баланс на витамините и минералите във вашата диета
- като се избягва излагането на опасни химикали и вещества
- избягвайки вещества или материали, които предизвикват алергична реакция
Поддържането на слабините чисти е от решаващо значение. Хората трябва да изсъхнат внимателно, но внимателно след всяко измиване, за да предотвратят или да се справят с проблема, ако екземата се развие.
От съществено значение е хората с екзема от скрота да избягват драскането на тестисите си.
Ако някой използва стероиден крем за лечение на екзема, трябва да изчака, докато кремът стане напълно сух, преди да се секс. Някои презервативи и спермициди могат да раздразнят кожата. Ако те причиняват проблем, лекарят може да предложи алтернатива за употреба.
Хората трябва да посещават своя лекар, ако имат някакви признаци на дразнене. Това може да помогне да се избегне влошаване на симптомите на екзема и това също може да разкрие свързано с това заболяване.
перспектива
Скрулата екзема, подобно на екзема, открита другаде по тялото, обикновено се предизвиква от различни дразнители, които влизат в контакт с кожата.
Дразнещите вещества могат да включват топлина и влажност, продукти, които не предизвикват дразнене или алергична реакция, и контрацептиви, като например презервативи.
Някои изследователи смятат, че има генетична причина за екземата. Ако някой развие проблеми с екзема, е вероятно те да преживеят няколко епизода в бъдеще, ако отново въвеждат някоя от дразнителите, които причиняват екзема.
Често хората могат да лекуват леки форми на скротална екзема с лек, локален стероиден крем. Понякога обаче, симптомите могат да изчезнат сами, след като дразнителите се премахнат.
По-тежките случаи ще изискват от лекар да предпише лекарства и лечения, включително специфични стероиди, антихистамини, овлажнители и евентуално ултравиолетова терапия.
Скроталната екзема може бързо да се развие от леки до по-сериозни етапи, ако не се подхожда добре. Скроталната екзема може да бъде и симптом на по-сериозно здравословно състояние. Хората трябва да уредят да посетят лекар, веднага щом забележите появата на симптоми.
