Предаването с цезарово сечение е процедура, при която детето се доставя чрез разрез, направен в корема на жената и матката, вместо да се роди чрез влагалището.
Това е известно също като коремна доставка.
Към 2017 г. цезаровата доставка представлява 31,9% от ражданията в Съединените щати, като по този начин са доставени 1,258,581 бебета, в сравнение с 2,684,803 вагинални доставки.
Въпреки че някои жени ще изберат да имат селекция с цезарово сечение, известен също като цезарово сечение по майчинство (CDMR), повечето цезарово се раждат, когато вагиналното раждане представлява риск от сериозно увреждане на майката или детето. Само приблизително 2,5 процента от цезаровите доставки се извършват по искане на майката и не са насочени към медицински проблем.
Този брой обаче се е увеличил през последното десетилетие.
Тази статия ще помогне на майките да се докоснат до възможно цезарово сечение с пълна информация за начина на действие на процедурата, възможните рискове и какво да очакваме по време на възстановяване.
Бързо факти при цезаровата доставка
- В САЩ 31,9% от ражданията се извършват с цезарово сечение.
- Те могат да се извършват, ако е налице спешност при плода или ако майката има усложняващи състояния, наред с други причини.
- Процедурата носи риск от инфекция на рани и кръвни съсиреци.
- Може да отнеме между 2 и 4 дни, за да се възстанови от цезарово сечение.
Защо се извършва цезарово сечение?
При раждане с цезарово сечение може да се окаже медицински необходимо поради следните причини:
Има многобройни бременности, като близнаци или триплети.
- Трудът не напредва.
- Има спешна или загриженост за плода.
- Плодът има хидроцефалия или излишък от течност на мозъка.
- Зародишът е в затворено или напречно положение.
- Бебето е твърде голямо, за да премине през шийката на матката.
- Майката има заразен вирус, като херпес и ХИВ.
- Майката има усложняващи състояния като диабет или високо кръвно налягане
- Майката има маточно заболяване или фиброид, пречещ на шийката на матката.
- Има нарушения в плацентата или пъпната връв.
- Майката преди това е родила чрез цезарово сечение.
Цезарово сечение също може да бъде избирателно и често е избрано по сложни причини, според проучване от 2017 г., което включва следното:
- страх от болка по време на раждане или тревожност от вагинално доставяне
- предишен опит
- взаимодействия със здравните специалисти
- влияния, включително медиите, приятелите и семейството
- чувството за контрол върху процеса на раждане
Цезаря е сериозна процедура, която изисква по-дълъг лечебен процес, отколкото вагинално доставяне. Избирайте само CDMR, след като имате пълна представа за рисковете.
Заслужава да се отбележи също така, че застрахователите вероятно ще отхвърлят всички искания за възстановяване на разходите по CDMR, тъй като процедурата не е посочена от медицинска гледна точка и жената, която е в ход на операцията или нейното семейство, ще трябва да се самофинансира по повечето политики.
Какви са рисковете?
При цезарово сечение има рискове, както при всяка сериозна процедура.
Потенциалните проблеми, които майката може да преживее, включват:
- инфекция на раната
- загуба на кръв
- кръвни съсиреци
- увреждане на орган, като червата или пикочния мехур
- нежеланите лекарствени реакции или анестезията
- потенциални усложнения при бъдещи бременности
Някои жени също могат да получат ендометриоза, инфекция на лигавицата на матката.
Рискът за новороденото включва хирургично нараняване и затруднено дишане, като преходна тахипнея или синдром на респираторен дистрес.
процедура
При цезарово сечение се прави изрязване през корема и утробата, докато майката е под епидурална или спинална упойка. Само в няколко случая майката е под обща анестезия. Разрезът обикновено е с дължина между 10 и 20 сантиметра (см).
С епидуралната или спиналната анестезия долната част на тялото на майката ще остане без болка, въпреки че не е в безсъзнание, въпреки че може да почувства трогателна или плътна усещане.
Понякога се създава завеса, за да блокира виждането за операцията за майката, тъй като това може да причини страдание, въпреки че не е болезнено. Някои болници позволяват използването на завеса, която можете да видите. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали това е опция във вашата болница. Родителят или акушерката и акушерките ще информират майката за прогреса, докато работят.
Жените, които са преминали цезарово сечение с предишни доставки, могат да бъдат кандидати за вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC). Тази опция обаче не се препоръчва за всички жени и трябва да бъде обсъдена с доставчик на здравни услуги.
При цезарово сечение може да се планира предварително или непланирано поради множество причини.
По-долу е 3-D модел на цезарово сечение, което е напълно интерактивно.
Разгледайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорен екран, за да разберете повече за цезаровата доставка.
Видове анестезия
Има различни варианти за анестезия по време на цезарово сечение.
Жените могат да обсъдят това с доставчик на здравни услуги. Опциите включват използването на обща анестезия, епидурален блок или спинален блок. Когато се използва обща анестезия, пациентът ще бъде заспал за операцията.
При епидурален или гръбначен блок само долната половина на тялото ще бъде обездвижена.2 По време на епидурален блок, внезапно потискане на лекарството се инжектира в пространството в гръбнака или с или без тръба, която може да достави допълнителни лекарства, ако е необходимо.
По време на гръбначния блок лекарството се инжектира директно в гръбначния флуид.
Възстановяване след цезарово сечение
След цезарово сечение жената и нейното бебе могат да очакват да останат в болницата за между 2 и 4 дни.
Също така е вероятно новата майка да преживее болка на мястото на инцизията, спазми и кървене със или без съсиреци за около 4 до 6 седмици. Тежестта на тези симптоми ще варира за различните жени, които са преминали операцията, но трябва да се подобри сравнително бързо с течение на времето.
Посетете лекар, който има загриженост относно тежестта на тези симптоми или ако те продължават по-дълго от очакваното. Ще видите лекаря си за следоперативни посещения след операцията. Това са добри възможности за обсъждане на Вашия лечебен напредък.
Доставчиците на здравни услуги ще препоръчат да се ограничи физическата активност при връщане у дома. Докато доставчикът на здравни грижи заяви, че е безопасно да възобнови нормалната си активност, обикновено около 4 до 6 седмици след операцията, рутинно се препоръчва пациентите да избягват напрегнато физическо натоварване, да повдигат тежки предмети, да поставят нещо във влагалището или да правят секс.
По време на периода на възстановяване жената може да предприеме следните стъпки. Важно е да се поддържа хидратация, да се вземат всички лекарства според указанията, да се почива, както е необходимо, и да се осигури подкрепа на разрез и корем с използването на колан или възглавница за бременност.
Симптоми след цезарово сечение
Важно е да съобщите за всички симптоми, които биха могли да предполагат инфекция или други усложнения на доставчик на здравни услуги. Тези симптоми могат да включват:
- треска
- влошаване на болката
- повишено вагинално кървене
- увеличено зачервяване на мястото на врязване
- дренаж или подуване на хирургичния разрез
- болка в гърдите със зачервяване или треска
- неприятно миришещо вагинално разреждане
- болка при уриниране
Хората трябва да бъдат сигурни, че ще говорят с доставчик на здравни услуги, ако имат допълнителни въпроси относно цезарово сечение, когато се опитват да решат дали това е правилният вариант за тях.
