Времевият артериит е форма на васкулит, което означава възпаление на кръвоносните съдове. Това е имунната система, която причинява и реагира на увредената обвивка на кръвоносните съдове.
Кръвоносните съдове в главата, известни като временните артерии, са засегнати от временния артерит. Той причинява симптоми, които включват трайно главоболие.
Условието се диагностицира най-вече при хора на средна възраст след 50-годишна възраст. Шансовете на темпоралния артериит се увеличават с все по-голяма възраст.
Има две временни артерии, по една от всяка страна на главата. Всеки се движи над частта на черепа, която е над и около ухото. Двете артерии се издигат пред ухото. Отклоняват се от двете основни кръвоносни съдове към главата от сърце.
Времевите артерии обикновено са засегнати, но временният артериит може да засегне и други средни и големи артерии, обикновено в главата и шията.
Времевият артериит е известен също като гигантски клетъчен артериит. Понякога се нарича "черепният артериит" и някога е бил известен като болест на Хортън.
Медицинското лечение е важно, защото без него някои случаи водят до загуба на зрение.
Различните държави имат различни степени на заболяването, а темпорният артерит е два или три пъти по-вероятно да засегне жените, отколкото мъжете.
Симптоми
![[Lady headache]](https://demedbook.com/images/1/what-is-temporal-arteritis.jpg)
Основните симптоми на темпоралния артерит са:
- Силно главоболие
- Мускулна болка в главата
Болката е тежка и трайна. Това обикновено се случва около страната на главата, където са артериите.
Други симптоми включват:
- Тръжни храмове
- Обща умора и слабост
- Болка в устата, особено засягаща челюстта
- Болка, засягаща езика, гърлото или лицето
- Болка или подуване на главата или скалпа
- Размита или двойна визия
Всеки от тези симптоми трябва да бъде отнесен до лекар за диагностика и лечение. Това е важно, ако главоболието и други симптоми се окажат причинени от временния артерит или нещо друго.
Усложнения на временния артерит
![[замъглено виждане]](https://demedbook.com/images/1/what-is-temporal-arteritis_2.jpg)
Най-сериозният проблем, който може да бъде причинен от временния артерит, е слепота. Загубата на зрение в очите поради това състояние е рядко като цяло.
Това усложнение може да възникне, ако васкулитът засяга артерия, която доставя окото.
Ако се започне лечение на временния артерит преди ефекта на зрението, рискът от слепота да се случи по-късно се намалява до 1% или по-малко.
Други усложнения на артерията, като прекомерно подуване, също могат да се случат в редки случаи.
диагноза
Важно е да видите лекар с някакви симптоми, които могат да бъдат временни артерии.
Лекарите започват, като следват описаните симптоми. Те задават въпроси и ще проучат други възможности. Те също ще направят физически преглед.
Ако лекарят мисли, че е временна артериит, трябва веднага да започне лечението.
Диагнозата е изяснена от лаборатория, която анализира проба от стената на артерията. Част от артерията се отстранява под локална анестезия. Могат също да бъдат поръчани кръвни изследвания.
Какви са гигантските клетки?
Гигантният клетъчен артерит е друго име за временния артерит. Това се дължи на това, което може да се случи с лигавицата на артериите. В много случаи на темпорален артерит, възпалението на обвивката на кръвоносните съдове показва образуването на лезии на "гигантски клетки".
Тези гигантски клетки са от множество имунни клетки, които се сливат заедно. Тези имунни клетки са вид бели кръвни клетки.
Времевият артерит обаче включва други имунни клетки и биологични признаци на възпаление. Като такова, тя не винаги показва тези гигантски клетъчни лезии.
Гигантските клетъчни лезии се образуват при около половината от случаите на темпорален артерит. В резултат на това състоянието може да бъде диагностицирано, без да бъдат намерени гигантски клетки.
Причини
Защо някои хора развиват временния артерит не са напълно разбрани. Също така не е ясно защо някои групи са по-изложени на риск от други.
Застаряването е рисков фактор, въпреки че не е ясно защо. Географията, сезонните фактори и вирусите също са свързани.
Много малко случаи се свързват с причини като алергична реакция към лекарства или токсини. Националният институт за сърцето, белите дробове и кръвта заявява, че това понякога може да се случи, добавяйки, че възможността скорошна или продължаваща инфекция "може да предизвика нападението".
Временен артерит и ревматична полимиалгия
Полимиалгията ревматика е форма на възпаление, която засяга цялото тяло. Това причинява мускулна болка. Подобно на темпоралния артериит, той също е по-честа при възрастните хора над 50 години и засяга повече жени, отколкото мъже.
Според проучването за артрит UK, около 1 на 5 случая на ревматична полимиалгия се придружават от временни артерии.
Специалистите също така изчисляват, че до 60% от хората с временен артерит показват симптоми на полимиалгия на ревматиката.
Временен артериит и системен васкулит
Системният васкулит е свързан с временния артерит, просто защото възпалението на главните артерии е една форма на васкулит.
Системният васкулит е колекция от различни разстройства. Всички включват възпаление и увреждане на стените на кръвоносните съдове, което може да доведе до смърт на тъканите.
Различните видове се класифицират и управляват съобразно засегнатия размер на кръвоносните съдове – голям, среден или малък – и площта на ефекта, например върху орган.
При временния артериит засегнатите артерии са средни и окото е изложено на риск.
Подходът за лечение на временния артерит е еднакъв за всички форми на васкулит.
Защо миннесоците са по-склонни да имат временен артериит
Хората със северноевропейски произход показват по-висок риск от развитие на темпорален артерит.
Едно проучване на темповете на темпоралния артериит в Съединените щати разглежда къде населението се състои до голяма степен от този етнически произход – Минесота.
![[увредени кръвоносни съдове]](https://demedbook.com/images/1/what-is-temporal-arteritis_3.jpg)
Точната причина за този по-висок процент за северноевропейски произход не е напълно разбрана.
Изследвайки по-специално окръг Олмстед, изследователите установиха, че този процент е бил толкова висок, колкото в Швеция – страна с един от най-високите темпоративни артериити.
В продължение на 50 години изследването установи, че през този период има почти 20 случая за всеки 100 000 души. Авторите сравняват това с темповете в средиземноморския регион, където темпорният артерит е най-нисък в северната част на Италия. Там цената е 6.9 на всеки 100 000 души.
Авторите пишат, че разделението "север-юг" е "предизвикващо екологични причини, но може да отрази и генетично или етническо влияние".
Скоростта на темпоралния артерит обаче може да бъде поставена в перспектива. Специалистите по статистика, които класифицират това, което се среща рядко при рак, например използват честота от 6 на 100 000 за редки ракови заболявания.
Така че средната честота на темпоралния артерит в популацията като цяло е относително ниска – въпреки че те са значително по-високи при възрастните хора. Докато процентът се удвоява при популации като окръг Олмстед, това е все още два пъти по-ниско от това на населението като цяло.
лечение
Лекарят обикновено иска да започне лечението незабавно. Високодозовите кортикостероидни лекарства са лечението на временния артерит и предотвратяват усложнения като загуба на зрение.
Лекарството трябва да се предлага преди потвърждаването на диагнозата. Препоръчва се лекарите в областта на първичната медицинска помощ да издават рецепта, вместо да чакат да се направи биопсия.
Ръководството може да бъде поето от лекари специалисти. Независимо от лекарите, които помагат при временния артериит, лечението със стероиди е дългосрочно. Дозата веднъж дневно от 40 до 60 милиграма, през устата, постепенно намалява след няколко седмици.
Ако се подозира загуба на зрение, се дава лекарство, наречено преднизолон. В противен случай, лекарството, наречено преднизон, обикновено трябва да продължи повече от 2 години. Дневната ниска доза аспирин също се препоръчва като превантивно усилие срещу кръвни съсиреци.
