Кашлицата е рутинна телесна функция, но когато трае продължително време, тя може да попречи на ежедневието и да се притеснява. Хроничната кашлица може да бъде мокра и да предизвика храчки, или да изсуши и да галене гърлото.
Хроничната кашлица е, когато кашлицата продължава по-дълго от 8 седмици при възрастни или 4 седмици при деца. Честите причини включват астма, алергии, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или бронхит. По-рядко, това може да е признак за по-тежко състояние, като сърдечна кашлица или заболяване на белите дробове.
В тази статия разглеждаме внимателно причините и симптомите на хронична кашлица, начини да я лекуваме и кога да посещаваме лекар.
Какво причинява хронична кашлица?
Редица фактори могат да причинят хронична кашлица. Понякога може да са отговорни повече от един фактор.
Често срещани причини
Някои от най-честите причини за хронична кашлица включват:
- Астмата. Астмата се проявява, когато горните дихателни пътища на човека са особено чувствителни към студен въздух, дразнещи във въздуха или упражнения. Един тип астма, известна като кашлица-астма, причинява кашлица.
- Бронхит. Хроничният бронхит причинява дълготрайно възпаление на дихателните пътища, което може да предизвика кашлица. Това може да е част от заболяване на дихателните пътища, наречено хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD), което обикновено се проявява като страничен ефект от тютюнопушенето.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ възниква, когато киселината се връща от стомаха на човека и в гърлото му. Резултатът може да бъде хронично дразнене в гърлото, което води до кашлица.
- Продължителни последствия от инфекция. Ако дадено лице е имало тежка инфекция, като пневмония или грип, може все пак да има продължителни ефекти, които включват хронична кашлица. Въпреки че повечето от симптомите им са изчезнали, дихателните пътища все още могат да останат възпалени за известно време.
- Постнална капка. Също известен като синдром на кашлица на горните дихателни пътища, постналното капване е резултат от слуз, капещ по гърба на гърлото. Това дразни гърлото и предизвиква кашличен рефлекс.
- Лекарства за понижаване на кръвното налягане. Медикаментите, известни като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), могат да причинят хронична кашлица при някои хора. Тези лекарства завършват с -прил и включват беназеприл, каптоприл и рамиприл.
По-рядко срещани причини
Някои по-редки причини за хронична кашлица включват:
- Аспирация. Аспирацията е медицинският термин, когато храната или слюнката се спускат по дихателните пътища, вместо с храната. Излишната течност може да събира бактерии или вируси и може да доведе до дразнене на дихателните пътища. Понякога аспирацията може да доведе до пневмония.
- Бронхиектазиите. Излишното производство на слуз може да доведе до увеличаване на дихателните пътища от нормалното.
- Бронхиолит. Бронхиолитът е често срещано заболяване, което засяга децата. Тя се причинява от вирус, който причинява възпаление на бронхиолите, които са малки дихателни пътища в белите дробове.
- Кистозна фиброза. Кистозна фиброза причинява излишна слуз в белите дробове и дихателните пътища, което може да причини хронична кашлица.
- Сърдечно заболяване. Понякога кашлицата и задухът могат да бъдат симптоми на сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност. Това се нарича сърдечна кашлица. Човек с това състояние може да забележи, че кашлицата се влошава, когато лежат напълно плоски.
- Рак на белия дроб. Докато редките, постоянната кашлица може да е признак на рак на белите дробове. Лице с тази болест може също да получи болка в гърдите, както и кръв в храчката.
- Саркоидоза. Това е възпалително разстройство, което причинява малки разраствания в белите дробове, лимфните възли, очите и кожата.
Симптоми
Кашлицата обикновено е резултат от нещо, което дразни дихателните пътища, причинявайки мускулите в гърдите и стомаха да се свиват. Дразненето също така причинява глотисът, който покрива дихателните пътища, да се отваря бързо и да причини изблик на въздух. Резултатът е кашлица.
Кашлицата може да бъде "суха" или "мокра". Сухата кашлица е непродуктивна, което означава, че кашлицата не произвежда слуз. Хората, които пушат цигари, и тези, които приемат инхибитори на АСЕ, обикновено имат суха кашлица. Мократа кашлица е тази, която произвежда слуз или храчка. Такъв е случаят, когато например човек има постнална капкова или циститна фиброза.
Кога да се види лекар
Хроничната кашлица може да се превърне в медицинска авария. Ако човек изпитва следните симптоми, заедно с хронична кашлица, трябва да потърси спешно лечение:
- висока температура от 103 ° F
- кашляйки кръв
- болка в гърдите
- недостиг на въздух или затруднено захващане на дъха им
Ако хроничната кашлица пречи на ежедневните дейности на даден човек, тя често изисква допълнително разглеждане от лекар. Другите симптоми, които може да означава, че човек трябва да види своя лекар, включват:
- загуба на апетит
- кашляйки много слуз
- умора
- нощно изпотяване
- необяснима загуба на тегло
диагноза
За да направи диагноза, лекарят ще започне, като попита лицето, когато симптомът за пръв път се появи, какво прави симптомите по-добри и какво ги прави по-лоши. Те ще попитат за навиците на медицинската история и начина на живот, като например дали пушат. Лекарят вероятно ще слуша и белите дробове на човека, използвайки стетоскоп.
Понякога лекарят ще изисква допълнително тестване, за да помогне с диагнозата. Тестовете могат да включват:
- вземайки проба от храчки и оценявайки я за наличие на кръв или ракови клетки
- сканиране на изображения, като рентгенови лъчи или компютърна томография, за да се определи дали има признаци на белодробно заболяване или възпаление
- бронхоскопия, където лекарят гледа на белите дробове за признаци на дразнене или заболяване
Всеки от тези тестове, както и редица други тестове, може да помогне на лекаря да идентифицира основните причини за хронична кашлица.
лечение
Лечението на хронична кашлица зависи от основната причина.Ако лекарят не може веднага да определи точната причина, те могат да решат да лекуват най-често срещаните фактори, допринасящи за хроничната кашлица.
Постналното капване е често срещана причина, така че лекарят може да препоръча на лицето да вземе деконгестанти или антихистамини. Тези лекарства могат да помогнат за изсушаване на секрециите и намаляване на възпалението, което може да доведе до капково изпотяване. Деконгстинговите или назалните стероидни спрейове също могат да помогнат.
Други лечения могат да бъдат по-специфични за конкретно основно медицинско състояние. Например, човек може да бъде в състояние да контролира ГЕРБ, като прави промени в начина на живот и приема медикаменти, които намаляват ефектите на киселината върху стомаха. Примерите за тези промени могат да включват:
- яде няколко малки ястия на ден
- избягване на храни, за които е известно, че причиняват ГЕРБ, като кофеин, цитрусови плодове, храни на базата на домати, храни с високо съдържание на мазнини, шоколад или мента
- като се въздържат от легнало положение до два часа след хранене
- спи с главата на леглото повдигнати или с допълнителни възглавници за издигане на главата
- като лекарства като ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet) или фамотидин (Pepcid)
Тези, които имат кашлица, свързана с инхибитори на АСЕ, могат да пожелаят да говорят с техния лекар. Има някои лекарства, които могат да намалят високото кръвно налягане, без да причинят кашлица.
Освен ако нежеланите реакции са сериозни, човек не трябва да спира да приема лекарства, без да говори с лекаря си.
Рискови фактори
Цигарите при пушене могат да увеличат риска от развитие на хронична кашлица. Излагането на вторичен дим може също да увеличи риска на лицето. Димът може да раздразни дихателните пътища и да доведе до хронична кашлица, както и до белодробни увреждания.
Излагането на химикали във въздуха, като например работа в завод или лаборатория, може да доведе до продължителна кашлица.
Приемането на АСЕ инхибитори е важен рисков фактор за кашлицата. Според 20 на сто от хората, които приемат инхибитори на АСЕ, се развива кашлица.
Усложнения
Кашлицата може да бъде проблематична, ако тя пречи на ежедневието на човека. Хроничната кашлица може да има следните допълнителни ефекти:
- засягайки способността на даден човек да спи добре, ако кашлицата продължава да го пази през нощта
- дневна умора
- трудности при концентриране на работа и училище
- главоболие
- виене на свят
Въпреки че рядката, много тежка кашлица може да причини следните усложнения:
- припадък
- уринарна инконтиненция
- счупени ребра
перспектива
Повечето случаи на хронична кашлица могат да бъдат лекувани, обикновено с лечения без рецепта. Въпреки това, понякога хроничната кашлица може да показва по-сериозна причина, която лекарят трябва да прецени.
