Какво причинява свръхактивен пикочен мехур?

Свръх активният пикочен мехур е състояние, определено от група симптоми на урината, свързани с контрола и честотата на уриниране.

Около 16% от възрастното население на САЩ има свръхактивен пикочен мехур (ОАБ), но истинският брой е неизвестен.

Свръх активността на мускулите в стената на пикочния мехур се счита за основната причина за OAB. Стимуланти като кофеин и алкохол също могат да причинят симптоми.

Причини

Различни физически условия и навици на начин на живот могат да повлияят на шансовете за развитие на OAB. Това често е резултат от комбинация от фактори, при които не може да се определи нито една причина.

В тялото OAB често е резултат от спазми в детрузовия мускул, главният мускул на стената на пикочния мехур.

Когато мозъкът усети, че пикочният мехур е наполовина пълен, той обикновено изпраща нервни сигнали. Те причиняват на тазовия под и на сфинктерните мускули да се отпуснат, докато детрузора се свива и изцежда урината.

При хората с ОАБ, контракциите на мускулите на детрузора се появяват на случаен принцип. Това води до внезапно желание за уриниране, дори когато има много малко урина в пикочния мехур. В зависимост от начина, по който мускулите на сфинктера на урина реагират, може да настъпи изтичане на урина.

Нарушенията на нервите и неврокогнитивните разстройства отдавна са известни, че причиняват симптоми на ОАБ чрез намеса в нервната сигнализация.

Някои определения на OAB включват неврологични причини. Други се отнасят до симптомите като резултат от нервната система, засягаща пикочния мехур.

Изследванията все още се провеждат, за да се разбере по-добре ролята на нервната система в ОАБ.

Едно проучване през 2015 г. установява, че мозъкът на един човек може да реагира на усещането за пълнене на пикочния мехур различно от друго лице. Това може да означава, че възможностите за лечение трябва да бъдат индивидуално пригодени, за да бъдат ефективни.

Честите причини за OAB включват:

пролап на орган на таза
използване на катетър
опънати или отслабени тазови мускули
ниски нива на естроген, особено след менопаузата
уголемена простата
роди чрез влагалището
аномалии на пикочния мехур като камъни в пикочния мехур или тумори
увреждане на нервите
Болестта на Паркинсон, инсулт и множествена склероза
намалена способност за мислене или свързани заболявания, включително болестта на Алцхаймер
хип хирургия или бедрени проблеми
разширени или отслабени мускули на пикочния мехур
непълно изпразване на пикочния мехур
структурни проблеми с пикочния мехур

Докато ОАБ може да повлияе на всеки на всяка възраст, вероятността от развитие на заболяването се увеличава значително с възрастта.

Въпреки че е толкова често срещано сред по-възрастните възрастни, OAB не е просто част от застаряването. Ако някой симптоми на OAB станат сериозни или нарушат ежедневието, те трябва да видят лекар.

Всичко, което поставя наднорменото тегло или ограничава пикочния мехур, може да увеличи риска от развитие на OAB.

Дейностите могат също така да увеличат риска от OAB, ако отслабват или увреждат таза на таза, пикочните пътища или сфинктерните мускули. Условията, които ограничават използването на тазови и коремни мускули, могат да имат същия ефект.

Връзката между раса и етническа принадлежност все още е неясна. Въпреки това, едно проучване установява по-високи проценти на разпространение на ОАБ сред афро-американски и испаноговорящи възрастни в сравнение с други групи.

Общите рискови фактори за OAB включват:

възраст
пушене
с наднормено тегло или с наднормени мазнини
гестационен диабет
бременност
чести или хронични инфекции на пикочните пътища
дългосрочен запек
дългосрочно дехидратация или надхидратиране
хронична кашлица
лекарства, които причиняват ясно повишаване на уринирането или приема на течности

Симптоми

Въпреки че не се съобщават за много случаи на OAB, наличните данни показват, че състоянието засяга голяма част от възрастните в световен мащаб.

Приблизително 40% от американските жени и 30% от американците смятат, че имат симптоми на ОАБ.

Най-малко 30 милиона американски възрастни считат своите симптоми на OAB за досадни за ежедневната дейност. Преките разходи за ОАБ в САЩ са подобни на тези при рака на гърдата и остеопорозата, възлизащи на повече от 12 милиарда долара годишно.

Повечето случаи на OAB се характеризират с три основни симптома: спешна необходимост от урина, честота на уриниране и притискане към уринарна инконтиненция (UUI).

Неотложната нужда от урина описва внезапно и неконтролируемо желание за уриниране, дори когато пикочният мехур не е пълен. В някои случаи тази неотложност може да затрудни достъпа до банята във времето, което води до UUI.

Честотата на урината описва необходимостта от уриниране на необичайно висок брой пъти през деня и през нощта. Уринирането осем или повече пъти дневно без прекомерно приемане на течности може да е признак на честота на уриниране и ОАВ.

Около половината от пациентите с ОАБ също изпитват UUI или урина. Други често срещани симптоми на ОАБ включват омокряне на легло и необходимостта от уриниране няколко пъти през нощта.

ОАБ има тенденция да засегне мъжете и жените еднакво, но разликите в анатомията влияят върху аспектите на състоянието.

Подобна част от американските жени с ОАБ се оценяват като UUI заедно с неотложността и честотата.

Въпреки това, по-малко от 3% от американците с ОАБ съобщават тази комбинация. Мъжете с ОАБ могат да получат по-високи нива на ноктурия от жените.

Физическите симптоми на OAB могат също да доведат до емоционални и психически симптоми, включително депресия.

По същия начин, страхът от злополука или отдалечеността от банята може да предизвика социална тревога при хората с ОАБ. В по-тежки случаи хората с ОАБ могат да избягват социални ситуации или да променят напълно ежедневието си.

Много хора с ОАБ също страдат от загуба на самочувствие и желание за интимност. Загубата на сън поради честото нощно уриниране е друг често срещан симптом на ОАБ.

Предотвратяване

Медикаменти и минимално инвазивни хирургически възможности съществуват за лечение на ОАВ, въпреки че първата линия на лечение често може да бъде начин на живот.

Много фактори като тютюнопушенето, диетата и наднорменото тегло повишават вероятността от развиване на ОАВ и тежестта на симптомите. Промените в начина на живот, които се препоръчват за предотвратяване и управление на ОАБ, са по същество еднакви.

Опциите за предотвратяване и управление на OAB включват:

оставайки хидратиран, но не и прехидратиран
загуба на тегло
лечение на хроничен запек чрез медикаменти или диета
упражнения за мускули на таза, включително Кегелс
лечение на инфекции на пикочния мехур и пикочния мехур
отказвайки се да пуши, за да намали кашлицата
редовно упражнение

Много храни и напитки влошават симптомите на OAB. Провеждането на няколко хранителни промени често намалява значително симптомите.

Кофеинът, алкохолът и солените храни могат да действат като диуретик, увеличаване на количеството на урината и пътуване до банята.

Пикантните и кисели храни предизвикват дразнене на лигавицата на пикочния мехур, което води до дискомфорт и обикновено увеличава нуждата от повече посещения на банята. Дехидратацията също така позволява на дразнителите на пикочния мехур да се доближат до обвивката на пикочния мехур, което прави ефекта им по-интензивен.

Храни и напитки, които трябва да се избягват, включват:

пикантни храни
солени храни
кофеинирани храни и напитки като кафе, чай и шоколад
алкохол
продукти с изкуствени подсладители
кисели храни и напитки
цитрусови плодове и сокове
домати, включително сок, цели плодове и сосове
сок от червена боровинка и цели плодове
продукти на базата на оцет
сода и газирани напитки
MSG

Лукът може също да раздразни пикочния мехур. Те могат да бъдат приготвени или заменени с шалот, за да се намали ефектът.

Подправките като соев сос, кетчуп и горчица са с високо съдържание на сол, захар и киселинност. Консерванти в преработени храни, като хранене на хранене и деликатеси, също са известни дразнители на пикочния мехур.

Хората с тежки случаи на OAB или симптоми на състоянието може да се наложи да третират тези предложения като правила, към които искат да се придържат.

За да се избегнат усложнения, хората с тежки ОАБ често се съветват да готвят храната у дома си колкото е възможно повече.