Тесната препуциума естествено се среща при бебета и малки деца и от време на време може да продължи до зряла възраст. Въпреки че здравата препуциума не винаги води до сериозни медицински усложнения, тя може да причини симптоми като зачервяване, болка и възпаление.
Симптомите като тези могат да възпрепятстват нормалното уриниране и сексуалния живот на човека. Някои проучвания показват, че 2 процента от мъжете имат непроследими белези през целия си живот, въпреки че са иначе здрави.
Прочетете, за да научите повече за класификациите на стегнатост в препуциума, причините и възможностите за лечение.
Бързи факти за здравите предмети:
- Естествено е да бъде необрязано. Въпреки това, обрязването премахва възможността за развиване на плътна препуциума.
- В редки случаи условията, които засягат кожата около пениса, могат да доведат до фимоза. Научете повече за фимозата по-долу.
- Лечението на стегнато препуциума ще зависи от основната причина и тежестта на симптомите.
Какви са видовете стегнати препуциуми?
Медицинската общност категоризира стегнато препуциума като:
Фимоза
Когато препуциума е прекалено стегнат, за да бъде изтеглен обратно над главата на пениса, това се нарича фимоза.
Нормално е младите момчета (обикновено на възраст от 2 до 6 години) да имат препуциума, която да не се отдръпва. В тези случаи няма нужда да се притеснявате за фимозата, освен ако причинява болка, подуване или затруднено уриниране.
Paraphimosis
В случаите на парафимоза, препуциума не се издърпва напред, след като е прибран. Върхът на пениса, наречен глухар, става болезнен и подут.
Парафимозата е по-сериозна от фимозата. Може да се наложи спешно медицинско лечение, за да се намали болката и подуването и да се възстанови потокът на кръв към пениса.
Причини за фимозата
Фимозата може да бъде физиологична или патологична.
Физиологична фимоза
Това описва препуциума, който е здрав от раждането. Състоянието обикновено се разрешава на 6 или 7 години.
Патологична фимоза
Патологичната фимоза се причинява от:
- инфекция
- възпаление
- изплашване
Условията, които причиняват патологична фимоза, включват:
баланит
Баланит или възпаление на главата на пениса може да доведе до стегнато препуциране, болезнено уриниране и други симптоми. Някои хора също ще имат дебело разреждане под препуциума.
баланопостит
Когато и двата жада и препуциума са възпалени, това се нарича balanoposthitis. Няколко вида инфекции могат да причинят баланопостит, включително инфекцията с дрожди.
Инфекциите могат да доведат до белези, които могат да допринесат за уплътняването на препуциума.
Полово предавани инфекции (ППИ)
Някои ППИ могат да причинят възпаление на жлезите, което може да доведе до стягане и дискомфорт. Честите ППИ, които може да са отговорни за стягането на препуциума, включват:
- генитален херпес
- гонорея
- сифилис
Кожни състояния
Някои състояния на кожата, които могат да причинят или да влошат симптомите, включват:
- Екзема: Често срещано състояние, което води до сухи и люспести петна по кожата.
- Лихен планус: Обрив, който се характеризира с блестящи, плоски удари.
- Лихенска склероза: състояние, което причинява появата на бели петна по краищата и главата. Тя също може да предизвика белези.
- Псориазис: Хронично състояние, характеризиращо се с кожни, сухи петна от кожа.
възраст
Повишаването на възрастта може да доведе до развитие на фимоза. Тъй като кожата губи еластичност, тя може да стане по-твърда и по-малко подвижна.
Причини за парафимоза
Парафимозата може да бъде причинена от:
- фимоза
- инфекция
- физическа травма на пениса
- издърпване на препуциума назад за продължителни периоди от време
- издърпвайки препуциума твърде грубо
Парафимозата може да възникне и когато медицинският специалист не успее да върне препуциума на място след изследване или процедура.
лечение
Хората без симптоми често не се нуждаят от лечение. Следните методи могат да намалят симптомите.
Добра хигиена на пениса
Най-добрите практики за възрастни включват:
- Нежно перете пениса всеки ден с топла вода: Ако използвате сапун, изберете мек и безцветен сорт.
- Леко изтегляне на препуциума, за да се измие долната част: Обърнете внимание, че предните бебета и млади момчета не трябва да се отдръпват, тъй като това може да причини болка и увреждане.
- Леко изсъхване на пениса: Не забравяйте да изсушите препуциума след измиване и уриниране.
- Избягване на химикали: Опитайте се да не използвате продукти с талк или дезодорант върху пениса.
Стегнатостта често може да бъде предотвратена или лекувана чрез използване на добри хигиенни техники.
Упражняване на стречинг
Ръчно разтегнете препуциума, за да запазите еластичността. Това може да помогне за предотвратяване и лечение на стягане. Внимателно дръпнете препуциума назад и напред, когато почиствате пениса. Това упражнение трябва да се извърши веднага след като препуциума се отдели от жлезите, обикновено на 7-годишна възраст.
Консултирайте се с лекар, преди да преподавате на деца, за да извършите това упражнение, тъй като не всички момчета се развиват по същия начин. Лекарят може също да посъветва правилния начин за извършване на това упражнение.
лечение
Няколко лекарства се използват за лечение на стегнат препуциума. Най-добрият избор ще зависи от причината за състоянието. По-долу са някои възможности, които трябва да разгледате.
Лекарства без рецепта
Използването на локален стероиден крем може да облекчи повечето случаи на стегната препуциума. Кремовете имат омекотяващ ефект и трябва да се масажират в препуциума дневно за период до 2 месеца. Много от тях ще съдържат стероид хидрокортизон.
Тези медикаменти работят най-добре, когато човек извършва и упражнението за ръчно разтягане, описано по-горе. Дори и след спирането на употребата на стероиди, упражненията могат да предотвратят повторение на стягането.
В краткосрочен план някои хора могат също да се възползват от използването на болкоуспокояващи, като ибупрофен (Advil).
Лекарства с рецепта
Ако стегната препуциума е причинена от инфекция, лекарят може да предпише антибиотици като бацитрацин или противогъбични средства като клотримазол (Lotrimin AF).
Ако причината е нещо друго, лекарят може да предпише локален стероид. Тя ще бъде по-силна от сортовете, които не са споменати по-рано. Предписните стероиди включват бетаметазон (Celestone) и триамцинолон (Aristospan).
Местна упойка
В някои случаи на парафимоза, локален анестетичен гел може да бъде приложен към пениса, така че препуциума може да бъде избутан напред без прекалено много дискомфорт.
хирургия
Когато други лечения се окажат неефективни, може да се наложи операция. Видовете включват:
- Препутиопластика или френулопластика: При тези процедури хирургът пресича препуциума, за да го разхлаби. Процедурите обаче не винаги възпрепятстват повтарянето на проблема.
- Обрязване: Тежките случаи на фимоза и парафимоза, както и персистиращ баналит или баланопостит, може да изискват хирургично отстраняване на препуциума, известен като обрязване.
Обрязването носи риск от кървене и инфекция. Лекарите го препоръчват само като последна мярка.
Превенция и усложнения
Има няколко начина за предотвратяване на стегнато препуциума.
Те включват:
- Правете добра хигиена, която включва ежедневно измиване и сушене на пениса.
- Ръчно разтягане на препуциума от млада възраст.
- Лекуват състояния на кожата, когато възникнат.
- Правете безопасен секс с помощта на презервативи, за да предотвратите разпространението на ППИ.
- Използване на лубрикант по време на полов акт за предотвратяване на болка или разцепване, което често се случва при мъже с фимоза.
- Търсенето на незабавно лечение на инфекции на пениса или препуциума, което ще помогне за предотвратяване на белези.
- Обсъждане на всякакви опасения с лекар.
За вкъщи
При повечето момчета една здраво препуциума ще бъде решена преди зрелостта. Случаите на фимоза, които продължават до зряла възраст, могат да причинят болка, дискомфорт по време на секс, повишен риск от инфекция или затруднено уриниране.
Ако симптомите са налице във всяка възраст, важно е да посетите лекар. Парафимозата, по-специално, изисква незабавно медицинско обслужване, за да се предотвратят допълнителни усложнения.
Всяка от многото възможности за лечение може успешно да разреши както фимозата, така и парафимозата. За да се предотврати стягане на препуциума, да се прилагат добри хигиенни и стречинг техники.
