А volvulus се отнася до необичайно усукване на част от големи или тънки черва. Това усукване може да доведе до обструкция на червата, което може да доведе до тежки усложнения.
А volvulus е спешна медицинска помощ, която изисква бърза диагноза и лечение. В тази статия разглеждаме признаците и симптомите при деца и възрастни.
Какво е volvulus?
Вулвулус се появява, когато част от обрати на дебелото черво или червата. Въртянето причинява запушвания на червата, които могат да прекъснат кръвоснабдяването на областите на червата.
А вовулът е спешна медицинска помощ, която се нуждае от хирургично лечение. Ако не се лекува, частите на червата, които не получават достатъчно кръв, започват да умират.
Волфулът на тънките черва обикновено се среща при кърмачета и деца. При възрастни е много рядък волбус на тънките черва.
При възрастни, volvulus има тенденция да се появи в дебелото черво и е известен като сигмоиден волвулий.
Причини
При кърмачетата често се появява волкулус на тънките черва, поради малка част. Malrotation се случва, когато проблемът с начина на формиране на червата ги кара да се заселят на неправилното място в корема. Това може да доведе до обрати или запушване на червата.
При възрастни, причините за сигмоида volvulus включват:
- разширено дебело черво
- коремни адхезии, които се развиват след операция, нараняване или инфекция
- заболявания на дебелото черво, като болестта на Hirschsprung
- дебелото черво, което не е прикрепено към коремната стена
- тясна връзка в основата на дебелото черво
- хроничен запек
- бременност
Допълнителните рискови фактори за сигмоида volvulus включват:
- като мъж
- над 60 години
- живеещи в дом за възрастни хора или в институции за дългосрочни грижи
Volvulus обикновено се проявява поради друго основно състояние или физически проблем. Въпреки това, понякога може да се случи сама.
Симптоми
Симптомите на volvulus се появяват внезапно и тежко, така че хората обикновено отиват направо в спешното отделение за бърза оценка.
Симптомите на volvulus включват следното:
- коремна болка и нежност
- повръщане зелена жлъчка
- гадене
- разширен корем
- кърваво столче
- запек
- шок
Кърмачетата с volvulus също могат да проявят допълнителни признаци и симптоми, включително:
- внезапни пристъпи на плач
- рисувайки в краката, сякаш в болка
- летаргия
- бърз сърдечен ритъм и дишане
Понякога детето може да изпитва периоди, когато има симптоми на главоболие и периоди, когато те не са симптоми.
В тези случаи детето може да има интермитентен волвулус, форма на състоянието, в което симптомите се повтарят периодично, но сами се оттеглят.
диагноза
Бързата диагноза на volvulus може да помогне за успешното лечение и по-добри резултати.
Ако дадено лице има признаци, че има волбулус, лекарят ще направи физически преглед и ще попита лицето за тяхната медицинска история. Обикновено те ще поръчват други тестове, включително:
- кръвни тестове
- тестове за изследване на изпражненията за кръв
- барийните рентгенови лъчи за горния или долния коремен тракт
- компютърната томография (CT) сканира, за да провери корема за аномалии
- гъвкава сигмоидоскопия
лечение
А volvulus се нуждае от бързо лечение и обикновено изисква операция. По време на операцията, за да се коригира вовула, лекарят ще направи малък разрез в коремната стена в близост до мястото на усуканата част на червата и ще я разтърси.
След това лекарят ще възстанови притока на кръв към областите, засегнати от волула. Ако части от червата са били без кръв твърде дълго и част от червата е умряла, хирургът може да отстрани тази част от червата.
Понякога хирургът ще трябва да отстрани толкова много от червата, че е невъзможно да свържем краищата един към друг. Ако това се случи, хирургът може да се наложи да свърже двата края на червата с отвори в коремната стена, известни като stomas.
Ако човек се нуждае от стома, изпражненията ще преминат през тези отвори в колостомична торбичка. Това може да бъде постоянно или временно.
Понякога тази процедура оставя приложението на човек на друго място. Ако това се случи, хирургът може да премахне притурката, защото ако не е на правилното място, може да не бъде в състояние да диагностицира апендицит в бъдеще. Премахването на приложението предотвратява този проблем.
Усложнения
А вовулус трябва да се лекува възможно най-скоро, за да се намали рискът от усложнения.
Усложненията на volvulus могат да включват някои от следните:
- тежка инфекция на кръвта, наречена сепсис
- нарушение на малабсорбцията, наречено синдром на късото черво, което се дължи на липсата на тънко черво
- инфекция на корема, известна като вторичен перитонит
Вулвулите могат да бъдат животозастрашаващи, ако не бъдат лекувани незабавно.
перспектива
Изгледите за volvulus варират и зависят в голяма степен от скоростта на лечение. Ранната диагноза и лечението на volvulus може да помогне за предотвратяване на сериозни усложнения.
Въпреки това, в случаите, когато волволът е довел до тъканна смърт в червата, прогнозата може да е лоша.
