Атрофичният вагинит е вагинално разстройство, което обикновено се случва след менопаузата. Когато естрогенните нива падат, вагиналните стени могат да станат тънки, сухи и възпалени. Това може да е неудобно.
Между 10 и 40 процента от жените изпитват симптоми на атрофичен вагинит след менопаузата, но само 20 до 25 процента ще потърсят медицинска помощ.
Други не могат да го направят, защото използват домашно лечение или защото се чувстват неудобно поради чувствителния характер на заболяването.
Ако не се лекува, може да се отрази на качеството на живот.
Бързи факти за атрофичния вагинит
- Атрофичният вагинит се отнася до сухота на влагалището.
- Около 40% от жените в постменопауза получават симптоми, но много от тях не търсят лечение.
- Симптомите включват болезнен полов акт и увеличаване на инфекциите на пикочните пътища (UTI).
- Тя се причинява от намаляване на естрогена, обикновено след менопауза или лечение с анти-естрогенни лекарства.
- Локалните лечения и хормонозаместителната терапия (ХЗТ) могат да доведат до облекчаване на симптомите.
Симптоми
Ето основните индикатори за атрофичен вагинит:
- вагинална сухота
- болка по време на полов акт или диспареуния
- тънко, водно, жълто или сиво
- бледност и изтъняване на лабитата и влагалището
- дразнене, когато носите определени дрехи, като например дънки или когато сте на велосипедна седалка
- по-чести инфекции на пикочните пътища (UTI)
Симптомите също присъстват в процеса на уриниране. Те включват:
- болезнено уриниране
- кръв в урината
- повишена честота на уриниране
- инконтиненция
- повишена вероятност и поява на инфекции
Може да има и намаляване на обществената коса, а вагината може да стане по-тясна и по-малко еластична.
Причини
Най-честата причина за атрофичен вагинит е намаляването на естроген след менопаузата. Тя може да се появи и след раждането и това може да се случи, когато анти-естрогенните лекарства се използват за лечение на други състояния.
Яйчниците произвеждат естроген, докато жената преживее менопаузата. В Съединените щати 51 години е средната възраст, на която се появява менопаузата. Преди менопаузата, естрогенът в женския кръвен поток спомага за защита на кожата на вагината и стимулира вагиналните секрети.
Когато яйчниците престанат да произвеждат естроген след менопаузата, стените на вагината стават тънки и вагиналните секрети се намаляват. Подобни промени могат да се случат при жени след раждането, но тези промени са временни и по-малко тежки.
Медикаментите или хормоните могат да се използват като част от лечението на рак на гърдата, ендометриоза, фибромии или безплодие, за да се намалят нивата на естроген. Това намаление може да доведе до атрофичен вагинит.
Други причини включват:
- лечение на тазовата област
- неконтролиран диабет
- химиотерапия
- тежък стрес
- депресия
- стриктно упражнение
Атрофичен вагинит може да се появи при по-млади жени, които са претърпели операция за отстраняване на яйчниците. Някои жени развиват състоянието, когато нивата на естроген са естествено по-ниски, като например по време на кърмене.
Други вещества, които могат да причинят допълнително дразнене на влагалището са сапуни, перилни препарати, лосиони, парфюми или душове.
Пушенето, тампоните, гъбичните инфекции и презервативите могат също да предизвикат или да влошат вагиналната сухота.
диагноза
Лекарят ще направи преглед и ще попита за медицинската история. Те могат да попитат за употребата на агенти, които могат да раздразнят зоната и да причинят или влошат симптомите като сапуни или парфюми.
Позволява се и рН или киселинността на вагиналната област. РН 4.6 или по-високо показва атрофичен вагинит. Нормалното рН на тази област е 4,5 или по-малко.
Лекарят може също така да поиска скрининг на инфекцията, особено в случаи на изписване или кървене. Може да се направи диабетен тест, за да се изключи диабетът.
Примери за инфекции, които могат да бъдат представени също включват кандидоза, ендометриоза и бактериална вагиноза. Атрофичният вагинит може да направи района по-податлив на заразяване. Може да се появи заедно с инфекция.
Ако диагнозата е неясна или злоупотреба е подозирана, биопсия може да бъде взето, за да се изключи рак.
Вагинален преглед може да причини дискомфорт или болка при пациент с атрофичен вагинит.
лечение
Точните лечения могат да ви помогнат.
Водоразтворимото вагинално смазващо средство може да помогне да се осигури облекчение по време на полов акт, при леки случаи.
Не са подходящи петрол, минерално масло или други масла. Те могат да увеличат шансовете за инфекция и могат да повредят латексните презервативи или диафрагмите.
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ), като таблетка, гел, пластир или имплант, може да доставя естроген за цялото тяло. Той е ефективен, но може да има странични ефекти. Пациентите трябва да обсъждат рисковете от дългосрочна ХЗТ с лекаря си.
Локализираната ХЗТ се прилага локално и фокусира лечението върху засегнатата област. Кремът с ниска доза естриол може да се използва за стимулиране на бързото възпроизводство и възстановяване на вагиналните епителни клетки.
Вагинални таблетки, кремове, пръстени и песари могат да се прилагат вътрешно, за да се фокусира доставката на естроген във вагиналната област.
Редовното упражнение е важно, тъй като поддържа кръвния поток и гениталната циркулация високо. Експериментирането с диетата също може да се окаже ефективно. Растителните естрогени, ленените семена, рибените масла и чернокоса могат да помогнат за облекчаване на атрофичния вагинит.
Предотвратяване
Използването на вагинален естроген преди състоянието да стане тежко може да бъде начин за защита на вагината.
Редовната сексуална активност може да помогне за предотвратяване на атрофичен вагинит. Използването на водоразтворимо вагинално смазващо вещество може да успокои леките случаи по време на сексуален контакт.
Докато вагината има достатъчно нива на естроген, сексуалната активност може да покаже ползи както за еластичността, така и за гъвкавостта на региона.Жените, които са сексуално активни, съобщават за по-малко симптоми на атрофичен вагинит в сравнение с жени, които редовно нямат сексуален контакт.
Написано от Sy Kraft
