Бяс е вирус, който обикновено се разпространява чрез ухапване или надраскване на животно. Докато се появят симптомите, обикновено е твърде късно да се спаси пациентът.
Все пак човек, който може да е бил изложен на бяс, обикновено може да бъде лекуван ефективно, ако потърси помощ веднага.
В Съединените щати между 1 и 3 души сключват договор с бяс всяка година. От 2008 г. до 2017 г. в САЩ са открити 23 човешки случая, осем от които са сключени извън страната. Напредъкът в медицината, информираността и програмите за ваксиниране намаляват честотата на бяс от 70-те години на миналия век.
Въпреки това, в световен мащаб, това остава проблем и десетки хиляди смъртни случаи са резултат от бяс всяка година, най-вече в селските райони на Югоизточна Азия и Африка. Над 95% от инфекциите са причинени от кучета.
Бързи факти за бяс
- Бяс е вирусно заболяване, което почти винаги се предава от заразено животинско ухапване.
- Всеки, който получава ухапване в географски район, където се среща бяс, трябва незабавно да потърси лечение.
- За да бъде успешно лечението, трябва да се даде преди появата на симптомите.
- Симптомите включват неврологични проблеми и страх от светлина и вода.
- Следвайки изискванията за ваксиниране за домашни любимци, помага за предотвратяването и контрола на бяса.
Какво е бяс?
Бяс е вирусна инфекция, която се разпространява главно чрез ухапване от заразено животно. Това е RNA вирус от семейството на рабдовируси.
Без ранно лечение, това обикновено е фатално.
Вирусът може да засегне тялото по един от следните два начина:
- Той влиза директно в периферната нервна система (PNS) и мигрира към мозъка.
- Той се повтаря в мускулната тъкан, където е безопасна от имунната система на гостоприемника. Оттук влиза в нервната система през нервно-мускулните кръстовища.
След като влезе в нервната система, вирусът предизвиква остро възпаление на мозъка. Кома и смърт скоро ще последват.
Има два вида бяс.
Ядосан или енцефалитен бяс: Това се случва в 80 процента от човешките случаи. Лицето е по-вероятно да преживее хиперактивност и хидрофобия.
Паралитична или "тъпа" бяс: парализата е доминиращ симптом.
трансмисия
Бедността е най-разпространена в държавите, в които има многобройни кучета, особено в Азия и Африка.
Предава се чрез слюнка. Лука може да се развие, ако човек получи ухапване от заразено животно или ако слюнката от заразеното животно попадне в открита рана или чрез лигавица като очите или устата. Не може да премине през непрекъснатата кожа.
В САЩ раконите, койотите, прилепите, скунксът и лисиците са най-вероятните животни, които разпространяват вируса. Прилепите, които носят бяс, са намерени във всичките 48 държави, които граничат помежду си.
Всеки бозайник може да приюти и предаде вируса, но по-малки бозайници, като гризачи, рядко се заразяват или пренасят бяс. Зайците е малко вероятно да разпространяват бяс.
Симптоми
Бялото развитие протича на пет отделни етапа:
- инкубация
- продром
- остър неврологичен период
- кома
- смърт
Инкубационен период
Това е времето преди появата на симптомите. Обикновено трае от 3 до 12 седмици, но може да отнеме само 5 дни или повече от 2 години.
Колкото по-близо е ухапването до мозъка, толкова по-скоро ще се появят ефектите.
Докато се появят симптомите, бяс обикновено е фатален. Всеки, който може да е бил изложен на вируса, трябва веднага да потърси медицинска помощ, без да чака симптомите.
продром
Ранните грипоподобни симптоми включват:
- температура от 100,4 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий) или по-висока
- главоболие
- безпокойство
- чувство за общо неразположение
- възпалено гърло и кашлица
- гадене и повръщане
- дискомфорт може да се появи на мястото на ухапване
Това може да трае от 2 до 10 дни и те се влошават с течение на времето.
Остър неврологичен период
Разработват се неврологични симптоми, включително:
- объркване и агресия
- частична парализа, неволно мускулно потрепване и твърди мускули на врата
- конвулсии
- хипервентилация и затруднено дишане
- хиперсалигация или произвеждане на много слюнка и евентуално разпенване на устата
- страх от вода или хидрофобия поради трудности при преглъщане
- халюцинации, кошмари и безсъние
- приапизъм или постоянна ерекция при мъжете
- фотофобия или страх от светлина
Към края на тази фаза дишането става бързо и непоследователно.
Кома и смърт
Ако човекът навлезе в кома, смъртта ще настъпи в рамките на няколко часа, освен ако не са прикрепени към вентилатор.
Рядко човек може да се възстанови в този късен етап.
Защо бясът причинява страх от вода?
Бялото е известно като хидрофобия, защото изглежда, че причинява страх от водата.
Интензивни спазми в гърлото се задействат, когато се опитвате да преглъщате. Дори мисълта за преглъщане на вода може да причини спазми. От тук идва страхът.
Излишната слюнка, която се случва, вероятно се дължи на въздействието на вируса върху нервната система.
Ако индивидът може лесно да поглъща слюнката, това ще намали риска от разпространение на вируса до нов хост.
диагноза
По време на ухапване обикновено няма начин да се каже със сигурност дали едно животно е белодробно или дали е предавало инфекция.
Лабораторните тестове могат да показват антитела, но те може да не се появят, докато не се развие болестта. Вирусът може да бъде изолиран от слюнка или чрез кожна биопсия. Докато обаче диагнозата се потвърди, може да е твърде късно да се предприемат действия.
По тази причина пациентът обикновено започва курс на профилактично лечение наведнъж, без да чака потвърдена диагноза.
Ако човек развие симптоми на вирусен енцефалит след ухапване от животни, те трябва да бъдат третирани така, сякаш могат да имат бяс.
лечение
Ако човек е ухапан или надраскан от животно, което може да има бяс или ако животното оближе открита рана, индивидът трябва незабавно да измие всякакви ухапвания и драскотини за 15 минути със сапунена вода, повидон йод или препарат. Това може да сведе до минимум броя на вирусните частици.
След това трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
След излагане и преди началото на симптомите серия от снимки може да попречи на вируса да процъфтява. Това обикновено е ефективно.
Стратегиите включват:
Една бързодействаща доза имунно глобулин против бяс: Доставена възможно най-скоро, близо до ухапващата рана, това може да попречи на вируса да зарази индивида.
Серия от ваксини против бяс: Те ще бъдат инжектирани в ръцете през следващите 2 до 4 седмици. Те ще обучат тялото да се бори с вируса, когато го открие.
Обикновено не е възможно да се установи дали животното има бяс или не. Най-безопасно е да се приеме най-лошото и да започне курсовете.
Малък брой хора са оцелели от бяс, но повечето случаи са фатални след появата на симптомите. На този етап няма ефективно лечение.
Човек със симптоми трябва да се направи възможно най-удобно. Те може да се нуждаят от помощ при дишане.
Предотвратяване
Бедността е сериозна болест, но хората и правителствата могат и предприемат действия, за да контролират и предотвратяват и в някои случаи да я изтрият напълно.
Стратегиите включват:
- редовни ваксини срещу антибиотици за всички домашни любимци и домашни животни
- забрани или ограничения върху вноса на животни от някои страни
- широко разпространените ваксини на хората в някои области
- образователна информация и осведоменост
В селските райони в Канада и САЩ агенциите са свалили примамки, съдържащи орална ваксина, за да намалят броя на дивите миещи мечки с бяс.
В Швейцария властите разпространиха пилешки глави, прикрепени към ваксина, в швейцарските Алпи. Лисиците се имунизират, като консумират ваксината, а страната вече е почти без бяс.
Индивидуални предпазни мерки
Индивидите трябва да спазват някои правила за безопасност, за да се намали вероятността от заразяване с бяс.
- Ваксинирайте домашните любимци: Разберете колко често трябва да ваксинирате котката, кучето, породата и други домашни или селскостопански животни и да продължите ваксинирането.
- Защита на малки домашни любимци: Някои домашни животни не могат да бъдат ваксинирани, така че те трябва да се държат в клетка или вътре в къщата, за да се предотврати контакт с диви хищници.
- Дръжте домашните любимци затворени: Домашните любимци трябва да бъдат безопасно затворени, когато са вкъщи, и под наблюдение, когато са навън.
- Докладвайте на местните власти: Свържете се с местните служители по контрола на животните или с полицейските служби, ако видите животни, роуминг
- Не се доближавайте до диви животни: Животните с бяс вероятно са по-малко предпазливи от обикновено и е по-вероятно да се приближат до хора.
- Пазете прилепите от дома: Запечатайте дома си, за да предотвратите гнездяването на прилепите. Обадете се на експерт, за да премахнете вече съществуващите прилепи.
През 2015 г. една жена почина от бяс, след като беше ухапана от прилеп през нощта. Тя не осъзнаваше, че е била ухапана.
Хората се насърчават да потърсят медицинска помощ след среща с диво животно, дори ако нямат ухапвания или други външни признаци на нараняване.
Световната здравна организация (СЗО) нарича бяс "100-процентно заболяване, предотвратимо от ваксини". Те отбелязват, че най-малко 70% от кучетата в дадена област трябва да бъдат ваксинирани, за да прекъснат цикъла на предаване.
В САЩ ваксинациите контролират бяса при домашни кучета. Независимо от това между 30 000 и 60 000 души търсят всяка година профилактика след бяс, след контакт с подозрителни животни. Стотици хиляди животни се подлагат на тестове и наблюдения.
Между 60 и 70 кучета и около 250 котки се съобщават заблуди всяка година в САЩ. Повечето от тях не са били ваксинирани и са били изложени на вируса чрез диви животни, като например прилепи.
пътуване
Разпространението на бяс варира широко в различните страни. В народите без популация от диви кучета, процентите са значително по-ниски.
Бяс е налице в 150 държави и на всички континенти, с изключение на Антарктика и Арктика. Острови като Нова Зеландия, Австралия, Мавриций и Сейшелите се подпомагат от тяхната естествена изолация.
Африка и Азия са континентите, където бясът е най-разпространен. Индия има най-голям брой случаи.
През последните години разпространението на бяс в Южна Америка и Карибите е намаляло значително поради програмите за контрол на бяса. Официалните данни показват, че през 1990 г. имаше 250 случая, но до 2010 г. имаше по-малко от 10.
Всеки, който пътува до район, в който бясът е преобладаващ или участва в дейности, при които има вероятност да влезе в контакт с диви животни, които могат да имат бяс, като например пещери или къмпинг, трябва да попитат своя лекар за ваксинации.
