Хроничната възпалителна демиелинизираща полиневропатия е неврологично заболяване, което уврежда и разрушава нервите в тялото на човека.
Състоянието, което е съкратено в CIDP, засяга способността на човека да се движи, особено ръцете и краката му, както и сетивните му функции, водещи до изтръпване и изтръпване.
Разстройството е рядко срещано при около 5 до 7 души на 100 000 души в Съединените щати, според Националната организация за редки заболявания.
Бързи факти за CIDP:
- Средната възраст на заболяването е 50 години.
- Мъжете са два пъти по-склонни да изпитват жените.
- Симптомите могат да започнат с промяна в ходенето или мравучкането и изтръпване в ръцете и краката.
Какво причинява CIDP?
Въпреки че лекарите не знаят точната причина за CIDP, те вярват, че състоянието е автоимунно заболяване, при което системите за отбрана на организма атакуват здрави тъкани.
В случая на CIDP тези здрави тъкани са миелинови обвивки, които предпазват нервите и позволяват на нервната система да предават сигнали по-бързо.
Състоянието също предизвиква възпаление в нервите.
Разлика от други нарушения
Докато заболяването има някои прилики с други неврологични нарушения, като синдрома на Guillain-Barre (GBS) и множествената склероза (MS), има няколко разлики в началото, симптомите и лечението.
Например, човек с GBS често може да идентифицира инфекция, която настъпи преди началото на симптомите, като мононуклеоза. Тези с CIDP обикновено не могат да си припомнят предходна инфекция.
Човек с CIDP обикновено има симптоми, които могат да продължат в продължение на около 8 седмици или два пъти по-дълги от продължителността на типичните симптоми на GBS.
Друга разлика е, че GBS е остро заболяване, което обикновено няма да се повтори, докато симптомите на CIDP може да продължат. Някои лекари считат CIDP за хронична форма на GBS.
Симптоми
Симптомите, свързани с CIPD, са прогресивни. Някои от потенциалните симптоми на състоянието включват:
- тромавост
- дисфагия или затруднено преглъщане
- двойно виждане
- падане на крака
- загуба на рефлекси
- изтръпване в ръцете или краката
- изтръпване или болка в крайниците
- необяснима умора
Симптомите на състоянието са склонни да се проявяват от двете страни на тялото, например в двата крака. Някои хора могат да забележат промени в сетивната функция, като мравучкане и изтръпване, без да променят ходенето или движението си.
Какви са възможностите за лечение?
Лечението на CIDP включва опит за намаляване на възпалението, което причинява нервните симптоми.
Въпреки че няма лечение за състоянието, лекарствата, които модулират или нормализират имунната система, могат да помогнат за подобряване на ефектите, които CIDP оказва върху нервите на човека. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) наскоро одобри две лекарства за лечение на CIDP.
Избраните лекарства намаляват активността на имунната система, която причинява нервни симптоми.
И двете са в IVIg (интравенозен имуноглобулин) клас.
Едно от тези лекарства е Gamunex, а другото е Privigen. Двете лекарства съдържат антитела (имуноглобулини), които помагат на други имуноглобулини да не увреждат нервите.
Докато тези лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението в CIDP, те не го излекуват.
Лекарят може също да предпише лекарства, наречени имуномодулатори, за които е известно, че потискат имунната система и подобряват признаците и симптомите на CIDP.
Тези лекарства включват:
- азатиоприн
- циклофосфамид
- циклоспорин
- метотрексат
- микофенолат
Друга ефективна възможност за лечение на CIDP е плазменият обмен или плазмаферезата.
Тази процедура включва премахване на кръв от индивид и отделяне на червените кръвни клетки и компоненти, като антитела, от плазмата, която допринася за CIDP. След това към кръвта се прибавя донорната плазма, която се трансфектира обратно в индивида.
Някои лекарства могат да помогнат за симптомите на CIDP без модулиране на имунната система или намаляване на възпалението.
Тези лекарства могат да бъдат дадени заедно с посочените по-горе имуномодулатори. Те включват:
- карбамазепин
- габапентин
- амитриптилин
- прегабалин
- дулоксетин
диагноза
CIDP е рядко състояние, така че лекарите може да имат затруднения при диагностицирането им първоначално.
Тъй като симптомите често са прогресивни, може да се наложи лекар да следи лице в продължение на 1 до 2 месеца, преди да е ясно за диагнозата.
Лекарят ще започне с медицинска история и ще попита лицето за симптомите. Някои признаци, които могат да показват CIDP, включват липсата на рефлекси и слабост в ръцете и краката.
Тестване
След разглеждане на симптомите на даден човек, лекарят вероятно ще поръча редица тестове, за да изключи други подобни смущения. Например, те могат да препоръчат лумбална пункция за тестване на гръбначния флуид за наличието на възпалителни клетки, като бели кръвни клетки. Менингитът и ракът на нервната система също могат да причинят редица симптоми, подобни на CIDP.
Лекарят може също да поръча тестове за измерване на това, доколко нервите на човека водят електрически сигнали. Тези тестове включват тестване на нервната проводимост и електромиография.
Ако нервите на дадено лице не провеждат толкова бързо, колкото се очаква, това може да помогне за диагностицирането на CIDP.
Хората реагират по различен начин на лечение с CIDP. Някои може да виждат подобрение в функцията на имунната система, други могат да видят много от симптомите си, но някои може да нямат подобрение.
Може ли диетата да помогне за лечение на CIDP?
Понякога лекарите ще препоръчат противовъзпалителна диета за тези с CIDP, за да намалят симптомите си. Въпреки това диетата не е заместител на лекарствата, изброени по-горе.
Противовъзпалителната диета има много от същите характеристики като повечето здравословни диети, така че човек трябва да избягва:
- високо-натриеви храни
- храни с високо съдържание на захар
- преработени храни
- наситени мазнини
- транс мазнини
Лице с CIDP трябва да яде преобладаващо растителна храна, пълна с цветни плодове и зеленчуци. Други храни, които са с CIDP, трябва да ядат, включват постно месо и мастни, ниско живачни риби, като например сьомга.
Диетичните препоръки могат да варират според допълнителните здравословни условия на индивида или уникалните хранителни предпочитания.
За вкъщи
Тези, лекувани за CIDP, често изпитват подобрение на симптомите, след това серия от рецидиви.
Според проучване, публикувано в списанието, около 90% от хората с CIDP ще реагират на имуносупресивни лечения, като IVIg.
Въпреки това, в дългосрочен план, много хора с CIDP в крайна сметка се нуждаят от помощни средства, като бастуни, пешеходци или инвалидни колички, за да им помогнат да се движат.
Като общо правило, колкото по-рано човек е диагностициран и лекуван за CIDP, толкова по-добра е прогнозата им.
