Дезорганизираната шизофрения е бивш подтип на шизофрения, хронично психическо заболяване.
Дезорганизираната шизофрения или хебефрения се отнася до несвързани и нелогични мисли и поведения, свързани с шизофренията.
Хебефренията обаче вече не се счита за отделна форма на шизофрения. Промяната в състоянието се е случила, защото запазването на отделните типове отделни не изглежда да помогне с диагнозата.
От 2013 г. Американската психиатрична асоциация за психични разстройства (DSM-5) от Американската психиатрична асоциация (АПС) определи шизофренията като едно условие, което може да включва или да не включва дезорганизация.
Шизофренията засяга около 1,1% от населението на света.
Бързи факти за дезорганизираната шизофрения:
Ето някои ключови въпроси за дезорганизираната шизофрения. По-подробно е в основната статия.
- Шизофренията е сериозно, умствено разстройство през целия живот, което може да включва дезорганизирано и нелогично мислене и поведение.
- Дезорганизираната шизофрения, или хебефрения, е била подтип, но от 2013 г. насам тя е включена под заглавието "шизофрения".
- Лечението е на разположение, а ако човек се придържа към него, може да им даде възможност да се справят с ежедневния живот.
- Усложненията на шизофренията могат да бъдат тежки, но подкрепата от семейството и приятелите може да помогне на човек да избегне някои от тях.
Симптоми
Признаците за шизофрения попадат в следните категории ключови симптоми на всички психотични разстройства:
Делиция: Пациентът има фалшиви убеждения за преследване, вина или величие. Не е необичайно хората с шизофрения да описват схващания срещу тях или да вярват, че имат изключителни сили и дарби. Някои пациенти могат да се скрият, за да се предпазят от предполагаемия преследвач.
Халюцинации: Това включва впечатление, чувство, вкус или мирис на неща, които не са там. Гласовете на слуха са най-често срещаните халюцинации.
Недостатъчна реч и мисли: Пациентът не е в състояние да формира последователни или логически мисли, а това се изразява в дезорганизирана реч. По време на разговор човекът няма да може да се придържа към темата. Те ще скачат от една тема на друга. В тежки случаи речта може да се възприема от другите като неразбираем проблем.
Дезорганизирано или кататонично поведение: Поведението може да се различава от това, че е детско като глупаво, агресивно и насилствено. Може да има непровокирана агитация или сексуално поведение на обществото. Прекомерното движение, странните действия, замразяването на място или липсата на отговор на инструкции или разговор са други начини, по които този симптом може да се прояви.
Отрицателни симптоми: Това се отнася до невъзможността да функционира нормално и може да включва симптоми като липса на лична хигиена, социално отдръпване и невъзможност за показване на емоции, като например избягване на контакт с очите или монотонно говорене.
Причини и рискови фактори
Експертите не са сигурни какво причинява шизофрения, но изследванията показват, че има някаква мозъчна дисфункция, вероятно повлияна от комбинация от биологични и екологични фактори.
Химическите вещества в мозъка – като невротрансмитерите допамин и серотонин – могат да бъдат включени в началото на шизофренията.
Условието може да бъде причинено от неправилно сигнализиране в мозъка от клетка към клетка, според проучване, публикувано в списанието от 2009 г. Учените в проучването идентифицираха 49 гени, които работят различно в мозъците на пациенти с шизофрения в сравнение с контролите.
Рискови фактори
Рисковите фактори за шизофрения включват:
Генетика: Хората с фамилна анамнеза за шизофрения имат по-висок риск от развитие на заболяването. Ако няма анамнеза за шизофрения, шансовете за развитие са по-малко от 1%. Този риск обаче се увеличава до 10%, ако един от родителите има състояние. Изследванията сочат, че шизофренията и биполярното разстройство имат същата генетична основа.
Вирусна инфекция: Ако плодът е изложен на вирусна инфекция, съществува по-голям риск от развитие на шизофрения. Няма окончателен списък с вируси, които представляват риск, но вероятните кандидати включват грип, херпес, токсоплазмоза и рубеола.
Белодробно недохранване: Ако плодът страда от недохранване по време на бременност, съществува по-висок риск от развитие на шизофрения.
Тежък стрес по време на ранния живот: Децата, които изпитват екстремни форми на стрес в началото на живота си, могат да бъдат изложени на риск от шизофрения. Това може да се дължи на детска злоупотреба или травма.
Възраст на родителите, когато се роди бебе: Децата, родени от по-възрастни родители, имат по-висок риск от шизофрения, отколкото децата родени от по-млади родители.
Лекарства: Използването на вещества, които засягат ума или психическите процеси по време на юношеството, може да увеличи риска от развитие на шизофрения. Нелегалната употреба на наркотици е често срещана сред хората с шизофрения, въпреки че не е сигурно дали това използване на наркотици е причина или ефект на състоянието.
диагноза
Ако има съмнение за шизофрения, се провеждат серия от медицински и психологически тестове, за да се изключат други условия.
Такива тестове включват:
Физически преглед: Височината, теглото, пулса, кръвното налягане и температурата на пациента се проверяват. Лекарят също ще слуша сърцето и белите дробове и ще провери корема, за да изключи алтернативни физиологични причини.
Пълна кръвна картина: Да се провери употребата на алкохол и наркотици, както и функцията на щитовидната жлеза.
MRI или CT сканиране: Тези техники за изображения се използват за търсене на мозъчни увреждания или други аномалии в структурата на мозъка. ЕЕГ може също да се използва за проверка на мозъчната функция.
Психологическа оценка: Доктор или психиатър ще провери състоянието на психичното здраве, като попита пациентите за техните мисли, чувства и модели на поведение.Те ще търсят нещо необичайно във външния вид или поведението на пациента и ще вземат подробна семейна и лична медицинска история.
Диагностични критерии
За да получите диагноза шизофрения, трябва да бъдат изпълнени редица критерии. DSM-5 очертава критериите за симптомите.
Симптомите са:
- заблуди
- халюцинации
- неорганизирана реч
- неорганизирано поведение
- отрицателни симптоми
Лицето трябва да изпита два от петте основни симптома на психотични разстройства и най-малко един симптом трябва да бъде сред първите три изброени.
лечение
Хората с шизофрения ще трябва непрекъснато да се лекуват, дори когато симптомите изглежда са изчезнали. В тези моменти пациентите може да вярват, че са добре и не се нуждаят от повече помощ, но ако престанат да използват лекарствата си, симптомите обикновено се връщат.
Лечението варира в зависимост от тежестта и видовете симптоми, здравето на пациента, възрастта му и други фактори.
лечение
Атипични или второ поколение антипсихотици се използват за лечение на психиатрични състояния. Те се различават от типичните или от първо поколение антипсихотици, тъй като те са по-малко вероятно да причинят екстрапирамидни симптоми (EPS). ЕПС включват движения от Паркинсонов тип, скованост и треперене.
Страничните ефекти на атипичните антипсихотици включват повишаване на теглото, диабет и висок холестерол.
Други лекарства могат да бъдат използвани за справяне с допълнителни проблеми на психичното здраве при тези с шизофрения, като антидепресанти или анти-тревожни медикаменти.
хоспитализация
Когато симптомите са тежки, пациентът може да се нуждае от хоспитализация. Болничната обстановка може да е по-безопасна и увеличава шансовете на пациента да получи правилно хранене, по-добър сън и помощ при хигиена.
психотерапия
Може да се предложи консултиране или психотерапия, обикновено във връзка с медикаменти. Тези техники третират проблеми с психичното здраве и емоционалното регулиране.
Психотерапията помага на хората да идентифицират своите чувства и начини на мислене, като увеличават способността си да се справят с предизвикателни ситуации.
Обучение по социални и професионални умения
Това обучение може да помогне на човека да живее самостоятелно. Това е жизненоважна част от възстановяването. Терапевтът може да помогне на пациента да научи правилна хигиена, подготовка за хранене и комуникационни умения. Може да има помощ при намиране на работа, жилище и присъединяване към групи за самопомощ.
Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)
ЕКТ включва изпращането на електрически ток през мозъка, за да се получат контролирани гърчове или конвулсии. Тя може да помогне на пациентите с висок риск от самоубийство, депресия или такива с други тежки симптоми, които не са се повлияли от други лечения или не могат да приемат антидепресанти.
Контролираният припадък, който се предизвиква от ЕКТ, се смята, че предизвиква значително неврохимично освобождаване в мозъка. Нежеланите реакции могат да включват загуба на краткотрайна памет, която обикновено се решава бързо.
Лекарят трябва ясно да обясни предимствата и недостатъците на ЕКТ за пациента и неговия настойник или член на семейството, преди да извърши лечението.
Значението на спазването в лечението
Основен проблем при лечението на шизофрения е спазването на правилата. Също така известно като придържане, спазването на медицината означава следване на плана за лечение.
Това може да е предизвикателство за пациентите с шизофрения, а значителен брой преустановяват лечението им през първите 12 месеца – влошават нещата за себе си и хората около него.
Усложнения
Усложненията на шизофренията могат да включват:
- депресия, мисли за самоубийство и суицидно поведение
- недохранване
- хигиенни проблеми
- злоупотребата с наркотични вещества
- невъзможност за намиране или поддържане на заетост, което може да доведе до бедност и бездомност
- семейни конфликти
- невъзможност да учат или да посещават училище
- стана жертва на престъпление
- свързани с тютюнопушенето
Някои хора с шизофрения казват, че пушенето им помага да се концентрират, но това може да попречи на лекарствата и да доведе до сериозни здравословни проблеми.
Шизофренията е сериозно състояние през целия живот. Усещането за това, което включва, може да помогне на семейството и приятелите ви да поддържат любимото лице, което има това състояние.
