Какво трябва да знаете за дихателната ацидоза?

Дихателната ацидоза се развива, когато въздухът, издишан от белите дробове, не обменя адекватно образувания в тялото въглероден диоксид за вдишвания кислород във въздуха. Има много условия или ситуации, които могат да доведат до това.

Едно от условията, които могат да намалят способността за адекватно издишване на въглероден диоксид (СО2), е хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ.

CO2, който не се издишва, може да промени нормалното равновесие на киселини и основи в тялото към киселинни. СО2 се смесва с вода в тялото, за да образува въглеродна киселина.

При хронична респираторна ацидоза тялото частично компенсира задържания СО2 и поддържа баланса на киселинната база близо до нормалното. Основният отговор на организма е увеличаването на екскрецията на въглеродната киселина и задържането на бикарбонатна основа в бъбреците.

Медицинското лечение на хронична респираторна ацидоза е главно лечение на основното заболяване, което възпрепятства дишането. Лечението може да се приложи и за подобряване на дишането директно.

Респираторната ацидоза може да бъде и остра, а не хронична, развиваща се внезапно от дихателна недостатъчност. Необходимо е спешно медицинско лечение за остра респираторна ацидоза за:

Възстановете здравословно дишане
Възстановете киселинно-базовия баланс
Отнасяйте се до причините за дихателната недостатъчност

Бързи факти за дихателната ацидоза

Ето някои ключови въпроси за респираторната ацидоза. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Дихателната ацидоза се развива, когато намаленото дишане не успее да се освободи от CO2, образуван в тялото адекватно
РН на кръвта, като мярка за киселинно-базовия баланс, се поддържа близо до нормалното при хронична респираторна ацидоза чрез компенсиране на реакциите в организма главно в бъбреците
Острата респираторна ацидоза изисква спешно лечение
Фактори, които могат да влошат дихателната ацидоза, включват тютюнопушене, седативи и затлъстяване

Киселинно-базов баланс и ацидоза

Когато киселинните нива в организма са в баланс с базовите нива в организма, измерването на рН на кръвта е 7,4. По-ниският рН отразява по-високи нива на киселина и по-високият рН представлява по-високи базови нива.

Тесният диапазон на рН за здравословното функциониране е между 7.35-7.45.

Киселината се определя, когато рН на кръвта е по-ниско от 7.35. Алкалемия или кръв с високи нива на база е когато рН в кръвта е по-високо от 7.45.

Дихателна ацидоза

Ацидозата е излишна киселинност. Тя се класифицира като метаболитна или респираторна, в зависимост от основната причина за дисбаланса на киселинната база.

Метаболитната ацидоза не възниква от повишен СО2, а от повишено производство на киселини. Той може да се появи при такива състояния като диабетна кетоацидоза и бъбречно заболяване, както и много други заболявания.

Дихателната ацидоза възниква, когато дишането не се отърве в достатъчна степен от CO2. Повишеният СО2 води до повишаване на киселинното и кисело състояние.

Повишеният СО2, който се получава при респираторна ацидоза, се нарича хиперкания, когато се повиши над нормалния диапазон.

Хиперкапнея при хронична респираторна ацидоза може да продължи без опасна кисела кръв, поради отговора на организма за компенсиране. Бъбреците се отърват от повече киселина и поемат повече основа, за да се опитат да създадат баланс.

Необходимо е незабавно медицинско обслужване, ако тази функция на бъбреците вече не е достатъчна, за да поддържа баланса на киселините и основите. Тя е необходима и в случай на остра респираторна ацидоза от респираторна недостатъчност.

Симптоми

Симптомите на респираторната ацидоза обикновено са последиците от повишения СО2. При хронична респираторна ацидоза тези симптоми са по-слабо забележими, отколкото при остра респираторна ацидоза. Това е така, защото компенсиращите реакции в тялото поддържат рН на кръвта близо до нормалното.

Окисляващият ефект на повишения СО2 при хронична респираторна ацидоза може да бъде намален в кръвта. Въпреки това, той не се намалява толкова ефективно в мозъка.

Симптомите на повишените нива на СО2 и киселинността в мозъка могат да бъдат пренебрегвани при дългосрочни заболявания, но могат да включват:

главоболие
Загуба на паметта
Смущения в съня
Тревожността и промените в личността

При остра респираторна ацидоза или при влошаване на хроничната респираторна ацидоза, ефектът на повишения СО2 в мозъка е по-виден. Симптомите могат да включват:

объркване
сънливост
ступор
Мускулна треска

При остра респираторна ацидоза и влошаване на хроничната респираторна ацидоза, рН на кръвта се понижава и е свързано с по-високи смъртни случаи. Ефектите на пониженото рН включват:

Сърдечният мускул работи по-малко
Сърдечният ритъм е нарушен, което води до аритмии
Кръвното налягане пада

лечение

Медицинското лечение на хроничната респираторна ацидоза ще се фокусира върху лечението на основното заболяване, което затруднява правилното дишане.

Лечението може да се прилага и за подобряване на дишането, включително лекарства, които помагат да се отворят проходите към белите дробове.

При остра респираторна ацидоза може да се осигури директна дихателна помощ. Лекарите могат да осигурят вентилация с положително налягане чрез маска за лице.

При по-тежки условия дишането се подпомага механично чрез тръба, вкарана в дихателните пътища.

Предотвратяване

Дихателната ацидоза се избягва чрез поддържане на здравословна дихателна функция. Дългосрочните заболявания, които засягат дишането, като астма и ХОББ, трябва да бъдат добре контролирани и медицински.

Ако се появят такива заболявания или ако се развие хронична респираторна ацидоза от друго състояние, трябва да се избягват, ако е възможно, медикаменти, които могат допълнително да намалят дишането. Ако пациентите трябва да ги използват, те трябва да се използват в най-малката полезна доза.

Поведения като тютюнопушенето, които намаляват здравословното дишане, трябва да се избягват. Тъй като пушенето има силна връзка с развиващата се ХОББ, отказването от тютюнопушене винаги се насърчава.

Затлъстяването може също така да намали здравословното дишане, както и да увеличи риска от сърдечни заболявания и диабет. В резултат здравословното хранене и физическата активност са от полза както за сърцето, така и за белите дробове.