Езотропията е състояние, при което едно или и двете очи се обръщат навътре. Терминът произхожда от гръцки език, където "eso" означава "навътре" и "trope" означава "завой".
Приблизително 1 до 2 процента от всички хора в Съединените щати имат езотропия, според Колежа на оптометристите в развитието на зрението.
Езотропията може да приеме няколко форми, някои от които се развиват в ранна детска възраст, а други – в зряла възраст.
Бързи факти за езотропията:
- Хората с езотропия често изглеждат като с пресечени очи.
- Състоянието понякога погрешно се нарича "мързеливо око".
- Нелекуваната езотропия може да причини усложнения както при деца, така и при възрастни.
- Езотропията е вид отклонение на очите, известно като страбизъм.
Какви са типовете?
Според Американската асоциация за офталмология и стратизъм (AAPOS), езотропията може да се класифицира според нейната честота, възрастта на лицето, когато се развива, и дали е свързана с фокусиране на очите или не.
Различните класификации включват:
инфантилен
Детската форма на заболяването започва през първата година от живота. Децата с това състояние не могат да използват двете си очи заедно.
Ако едно от очите се обърне навътре по-често от другото, детето е изложено на по-висок риск от амблиопия, известно също като мързеливо око.
Детската езотропия обикновено се лекува с хирургия, очила или понякога инжекции с Botox. Коригирането на езотропията преди дете на 2-годишна възраст често е много успешно, като само няколко деца изпитват зрителни проблеми, докато растат.
Други проблеми с очите, свързани с инфантилната езотропия, включват наклон надолу нагоре, отдалеченост и нистагъм, което е дразнещо движение на очите.
придобит
Ако езотропията се развие по-късно в живота, тя е известна като придобита езотропия. Това може да е резултат от медицински състояния, като диабет или други очни проблеми, като нелекувано дълголетие.
Двойното зрение е една от водещите оплаквания на тези със състояние. Това може да затрудни всекидневните задачи.
Хората с придобита езотропия често могат успешно да лекуват състоянието с очила и визуална терапия, въпреки че операцията може да е необходима за някои.
на акомодацията
Една от най-честите форми на страбизъм (кръстосано око), амоционална езотропия се характеризира с кръстосване на очите, което се случва, когато очите се опитват трудно да се фокусират, за да видят обекти ясно.
Този опит за фокусиране е известен като "настаняване". Хората с натоварваща езотропия – известни също като рефрактивна езотропия – обикновено имат далекогледство.
Хората могат да контролират амбициозна езотропия, като носят очила с рецепта или контактни лещи. Ако това се провали, може да се наложи операция.
Постоянна спрямо интермитентна езотропия
В допълнение към типовете, изброени по-горе, езотропията може да бъде класифицирана като постоянна или периодична.
Постоянна езотропия присъства през цялото време, докато прекъсващата езотропия идва и отива.
Например, прекъсната езотропия може да се забележи само когато човек е:
- изморен
- болен
- гледайки само към обекти, които са близо
- гледайки само към обекти, които са далеч
Симптоми
Симптомите на езотропията включват:
- навътре завъртане на очите
- кръстосване на очите
- мързеливо" око
Хората с езотропия може да забележат, че не могат да съсредоточат очите си на едно и също място по едно и също време и те могат да виждат цели обекти само с едно око.
Усложнения
Кърмачетата и малките деца могат да изпитат:
- загуба на 3-D визия
- проблеми с възприемане на дълбочината
- амблиопия (загуба на зрение при кръстосаното око)
Въпреки това, ако вродената езотропия се лекува в ранна детска възраст, подобни усложнения са по-малко вероятни за дългосрочно преживяване.
Възрастни деца и възрастни, които получават езотропия, могат да развият:
- диплопия (двойно виждане)
- понижено бинокулярно зрение (способността на очите да работят заедно)
- дълбоко възприятие въпроси
Причини
Има няколко форми на страбизъм, като езотропията е най-честата.
Някои хора се раждат с езотропия, докато други я развиват по-късно в живота. Налице е наследствен компонент на страбизма, а състоянието обикновено се развива в семейства.
Не всички членове на семейството обаче ще развият страбизъм, а тези, които са засегнати, няма да имат непременно същите форми.
Рискови фактори
Някои фактори увеличават риска от езотропия, включително:
- семейна история на страбизъм
- с друго разстройство на очите, като катаракта или глаукома
- определени медицински нарушения, като диабет и свръхактивна щитовидна жлеза
- неврологични състояния, включително прекомерна течност в мозъка
- преждевременно раждане
- удар
Няма известни рискови фактори за детската езотропия.
диагноза
Хората със симптоми на езотропия обикновено ще бъдат изследвани от очен лекар, офталмолог или опеметолог, който ще направи пълна медицинска и фамилна анамнеза преди извършване на очни прегледи.
Използваните изпити ще тестват за:
- яснота на зрението във всяко око
- яснота на зрението и в двете очи заедно
- колко добре очите отразяват светлината
- степента на отдалеченост
- функцията на ретината
Лечение и управление
Лечението на езотропията зависи от тежестта на заболяването и от продължителността му.
Други фактори, които информират плана за лечение, включват дали има несъответствие в едно или и двете очи и дали есотропията е амортизираща или не.
Лечението винаги има за цел:
- ориентация на очите
- коригиране на двойното виждане
- намаляване на зрението проблеми с двете очи
- коригиране на мързеливо око
Опциите за лечение включват:
- Очила или контактни лещи: Това често е първа линия на лечение. Предписаните очила могат да коригират неправилното подравняване на очите или далекогледството.Ако очите на даден човек все още пресичат, докато носят очилата, може да им се наложи да използват бифокални лещи.
- Визия терапия: Очи упражнения може да помогне за засилване на окото функция и мускулите около окото за подобряване на зрението. Една форма на терапия на зрението включва носенето на кръпка върху незасегнатото око, за да се подобри функцията на кръстосаното око.
- Ботокс инжекции: Ботокс може да се инжектира, за да се приспособят очите на някои хора, които имат лека езотропия.
- Хирургия: Някои хора може да се нуждаят от хирургично лечение, за да променят дължината на мускулите около очите, въпреки че това не винаги напълно премахва нуждата от носене на очила или контактни лещи.
Хирургията се извършва главно при кърмачета с езотропия, но някои възрастни също могат да се подложат на хирургична процедура.
Езотропията може да се реши без намеса при кърмачета на възраст под 5-месечна възраст, особено ако симптомите са леки, а отклонението на очите е прекъсващо.
За вкъщи
Езотропията засяга само 1 до 2% от населението, но това е най-честата форма на неправилно изравняване на очите. Състоянието може да бъде придобито или налице при раждането.
Изгледите за езотропията зависят от нейната тежест и вид. Понякога инфантилната езотропия ще изчезне спонтанно през първите няколко месеца от живота на бебето, докато в други случаи тя ще изисква лечение, като например очила или хирургия.
Много деца, които получават лечение в ранна възраст, не изпитват проблеми с зрението, докато растат.
Езотропията, която се развива в по-късна детска възраст или в зряла възраст, обикновено може да се управлява с очила или контактни лещи, както и с лечението на всички основни състояния, които могат да допринесат за симптомите.
