Шията или тибията са дългите кости, разположени в долната част на крака между коляното и крака. Тибиалните фрактури са чести и обикновено са причинени от нараняване или повтарящи се натоварвания на костта.
Фрактура е друга дума за почивка. В някои случаи единственият симптом на малка фрактура е болка в гърба по време на ходене. В по-тежки случаи костта на тибията може да изпъкне през кожата.
Времето за възстановяване и оздравяване на тибилните фрактури се различава и зависи от вида и тежестта на фрактурата. Фрактурите могат да бъдат лекувани от медицински специалист, а у дома упражнения могат да ускорят възстановяването на човек.
Тази статия разглежда подробно типовете тибиални фрактури, както и симптомите, лечението и възстановяването на фрактура на пищяла.
Какво представлява фрактура на тибията?
Според Американската академия по ортопедични хирурзи тибията е най-често срещаната дълъг кост в тялото, която се разрушава. Фрактура на пищяла се отнася до всякакво пукнатини или счупвания в костта на пищяла.
Тибията е една от двете кости, които съставляват долния крак, а другата е фибулата. Тибията е по-голямата от тези две кости.
Тибията играе ключова роля в тялото механика, тъй като тя е:
- по-голямата от двете кости на долната част на крака
- отговорни за поддържането на по-голямата част от телесното тегло
- жизненоважни за правилната механика на коляното и глезена
Фрактура на тибията често се случва при други видове тъканни увреждания на близките мускули или връзки. Тя винаги трябва да се проверява от медицински специалист.
Видове фрактура на тибията
В зависимост от причината за счупената кост, тежестта и видът на фрактурата може да варират. Тя може да е напречна фрактура, което означава, че пукнатината е хоризонтална по костта или наклонена, което означава, че пукнатината е под ъгъл.
Проксималните фрактури са тези, които засягат горната част на пищяла. Фрактури на тибинната шахта се срещат под тази област.
Тибията може да има следните типове фрактури:
- Стабилна фрактура. Стабилната фрактура включва пукнатина в костта, която оставя по-голямата част от костта ненарушена и в нейното нормално положение. Счупените части на пищяла се подреждат и поддържат правилното си положение по време на лечебния процес. Това се нарича неразглобяема фрактура.
- Разселена фрактура. С разсеяна фрактура, пукнатината в костта движи част от костта, така че вече не е подравнена. Хирургията често е необходима, за да се коригира този тип фрактура и да се преориентират отново костите.
- Фрактура на стреса. Стресните фрактури, наричани още "фрактури на косата", са често срещани наранявания. Тези фрактури са малки, тънки пукнатини в костите.
- Спирална фрактура. Когато движението на усукване причинява счупване, може да има спираловидна фрактура на костта.
- Счупена фрактура. Когато костта се счупи на три или повече парчета, това се нарича раздробена фрактура.
По-долу е 3-D модел на стабилна фрактура на пищяла.
Този модел е напълно интерактивен и може да бъде изследван с подложката на мишката или сензорен екран.
Когато костите са счупени, те могат или да останат под кожата, или да пробият повърхността си. Откритите фрактури са фрактури, при които счупена кост се разрушава през кожата. При затворени фрактури костта не нарушава кожата, въпреки че може да има вътрешно увреждане на тъканите.
Причини за фрактури на пищяла
Дългите кости в тялото са устойчиви, но има много начини, по които човек може да поддържа фрактура на тибията. Те включват:
- травматични наранявания, като например катастрофи или катастрофи
- спортове, които включват повтарящо се въздействие върху шията, като бягане на дълги разстояния
- наранявания от контактни спортове като американски футбол
- остеопороза, което прави костите по-слаби от обичайното
Симптоми на фрактура на тибията
Симптомите на фрактура на пищяла могат да включват:
- локализирана болка в една област на пищяла или няколко области, ако има множество фрактури
- подуване на долната част на крака
- трудност или невъзможност да застанете, да ходите или да носите тегло
- деформация на крака или неравномерна дължина на крака
- синини или обезцветяване около шийката
- сензация промени в крака
- кост, изпъкнала през кожата
- панаир, подобен на палатка, където кожата се изтласква от костта
Диагностика на фрактура на пищяла
За да се диагностицира фрактура на пищяла, лекарят ще попита за медицинската история на човека и как се е случило нараняването. Те ще направят диагностични тестове за преглед и ред, за да се оцени степента на нараняване и дали костта е разрушена. Това е важно за определяне на най-добрия курс на лечение.
Диагностичните тестове могат да включват:
- рентгеновият образ има изображение на пищяла
- компютърно томографско сканиране (СТ), наричано още CAT scan, което е по-мощно от рентгенови лъчи и дава 3-D образ на костта
- магнитно-резонансно изображение (MRI) сканиране за подробно изображение на мускулите, лигаментите и костите около пищяла
Сканиране с ЯМР често се използва, ако другите сканирания не са успели да диагностицират проблема.
лечение
Лечението на фрактура на пищяла зависи от няколко фактора, включително цялостното здравословно състояние на човека по време на нараняването, причината и тежестта на нараняването и наличието или степента на увреждане на меките тъкани, които обграждат пищяла.
В тежки случаи може да е необходима операция, за да се уверите, че костта лекува правилно. Хирургът може да постави метални винтове и плочи върху костта, за да го задържи на правилното място, което му позволява да се лекува с минимални дългосрочни щети.
Хирургът може също да използва пръчки, разположени в пищяла или щифтове, разположени през костите над и под фрактурата. Те ще ги прикрепят към твърда рамка, наречена външен фиксатор, за да задържат костта на място.
Когато операцията не е необходима или не е възможна, например, поради здравето на човек, лекарят може да използва следните лечения за фрактура на пищяла:
- Далеч или хвърлен, за да държи костта на място, да я спре да се движи и да я остави да се лекува. Дъната може лесно да се отстрани и така е по-гъвкава възможност за лечение, отколкото хирургически.
- Теглителна или функционална скоба, която се използва в случаи на по-малко тежки счупвания, за да задържа костта на място, докато тя лекува.
В много случаи човек с тибиална фрактура ще се нуждае от физиотерапия и патерици или разходка, за да им помогне да се върнат на краката си.
възстановяване
Възстановяването от тибиална фрактура варира в зависимост от тежестта на фрактурата.
Човек често ще се възстанови в рамките на 4 до 6 месеца. Времето за възстановяване може да е по-дълго за цялостно прекъсване в сравнение с частичното и може да отнеме повече време, ако човек има лошо здраве по други причини.
Може да отнеме повече време от този период, за да може човек да се върне към нормалната си дейност. Хората трябва винаги да следват препоръките на лекаря си за връщане към ходене, упражняване и друга физическа активност след фрактура на крака.
Някои упражнения могат да помогнат да се вземе натиск от кост на пищяла, като упражнения, които подсилват бедрата, телетата и бедрата. Тази защита може също да предотврати настъпването на бъдещи наранявания.
Усложнения
Усложненията на фрактура на пищяла могат да включват:
- усложнения от операция или необходимост от допълнителни операции
- увреждане на нервите, мускулите или кръвоносните съдове
- синдром на отделението, сериозно състояние, при което има намаление на кръвоснабдяването на крака поради подуване
- костна инфекция, наречена остеомиелит
- развитие на не-съюз, където костта не се лекува
В много случаи, тибилната фрактура ще бъде успешно управлявана без усложнения.
перспектива
Фрактурите на тибията или гръбначния стълб са често срещани и могат да бъдат причинени от много видове ситуации. Те могат да се появят навсякъде по костта и да включват много вариации в типа на фрактурата.
Фрактурите могат да бъдат незначителни и да отнемат малко време, за да се лекуват или по-сериозни и изискват обширна операция и лечебни времена.
Дългосрочната перспектива за фрактура на пищяла обикновено е добра, но зависи от тежестта на нараняването и други фактори, свързани със здравето. Лекарите ще могат да осигурят на човек дългосрочна перспектива по време на процеса на оценка и оздравяване, тъй като краката му се възстановява.
