Когато някой е бременна, те могат да станат хипогликемични поради промени в начина, по който тялото им регулира и метаболизира глюкозата. Хипогликемията е често срещана при жени с диабет или гестационен диабет.
Хипогликемията е термин, използван, когато някой има ниска кръвна захар. Когато човек има ниска кръвна захар, може да бъде трудно да се мисли или да се концентрира и може да причини припадък.
Жени, които забелязват симптоми на хипогликемия, докато са бременни, трябва да бъдат изследвани за диабет, което е най-честата причина за свързана с бременността хипогликемия.
В тази статия разглеждаме внимателно хипогликемията по време на бременността, включително причините, симптомите, рисковете и как хипогликемията може да повлияе на бебето.
Хипогликемия и бременност
Жените с диабет са особено уязвими към хипогликемия, когато са бременни. Проучване от 2008 г. на бременни жени с диабет тип 1 установи, че 45% са имали епизоди на хипогликемия, особено през първия и втория триместър.
Инсулинът е хормон, който помага да се контролират нивата на глюкозата в организма. По време на бременността женското тяло изисква повече инсулин, защото плацентата произвежда допълнителна глюкоза. Заедно с хормоналните промени, това може да затрудни женското тяло да регулира глюкозата.
Когато тялото не може да произведе достатъчно инсулин, бременната жена може да развие гестационен диабет. Жените също са склонни да станат по-устойчиви на инсулин, тъй като бременността продължава, което означава, че тялото реагира по-слабо на инсулин.
В резултат на тези фактори е по-вероятно бременната жена да развие хипергликемия, която е висока кръвна захар. Въпреки това, много жени също могат да развият ниска кръвна захар или да заместят двете условия.
Симптоми
Тялото на човека има затруднения да се самозахранва, когато има ниска кръвна захар. Резултатът може да бъде слабост, объркване и други симптоми, които някой може да очаква след липса на хранене или две.
Другите симптоми могат да включват:
- клатене
- изпотяване
- главоболие
- замъглено зрение
- изтощение
- настроение и гняв
- безпокойство
- трудно мислене ясно
- неравномерно или бързо сърцебиене
- бледа кожа
Когато някой има тежка хипогликемия, може да има по-сериозни симптоми, като гърчове, конвулсии или загуба на съзнание.
Причини и рискови фактори
Когато човек забележи симптоми на хипогликемия по време на бременност, трябва да се обърне към своя лекар, за да установи точната причина. Два вида хипогликемия може да се появи по време на бременност:
- Реактивна хипогликемия. Тази форма на хипогликемия се случва, когато нивото на кръвната захар спадне в рамките на няколко часа след хранене. Това е често срещано при хората с диабет, но може да се появи и при тези, които нямат заболяване.
- Пост на хипогликемията. Това се случва, когато кръвната захар пада опасно ниско между храненията. Тази форма е по-вероятно при човек със заболяване, различно от диабет.
Причините за ниска кръвна захар по време на бременност включват:
Диабет
Диабетът е водещата причина за хипогликемия по време на бременност. Въпреки това, хипергликемията е по-често от хипогликемията по време на бременност, но и двете могат да се проявяват на различни етапи от бременността.
Високите нива на кръвната захар са причинени от диабет тип 1, при който тялото не е в състояние да произведе правилни нива на инсулин и диабет тип 2, където тялото е станало устойчиво на инсулин.
Ниските нива на кръвната захар могат да настъпят, когато човек приема лекарства за диабет или не яде достатъчно.
Понякога хормоналните и други промени по време на бременност могат да накарат жените с диабет да развият хипогликемия дори без лекарства. Ето защо е изключително важно жените с диабет да се хранят с балансирано хранене и да следят внимателно кръвната си захар през цялата си бременност.
Гестационен диабет
Някои жени развиват гестационен диабет по време на бременност. Това състояние се дължи на инсулинова резистентност, хормонални промени и повишените нужди от бременност по тялото. Гестационният диабет може също да причини ниска кръвна захар, особено при жени, които приемат лекарства за диабет или които не ядат достатъчно.
Приблизително 9,2% от бременните жени изпитват гестационен диабет. Това състояние обикновено изчезва след раждането на бебето.
Сутрешно гадене
Кръвната захар може да стане много ниска при хора, които не ядат достатъчно въглехидрати.
Жените с тежка сутрешна болест могат да развият ниска кръвна захар, ако често повръщат. Жените, които повръщат ежедневно, не наддават на тегло или не се чувстват леки, трябва да се консултират с лекаря си.
Фактори за начина на живот
Няколко фактори на начина на живот могат да причинят хипогликемия по време на бременност, по-често при жени с друг рисков фактор, като диабет.
Факторите за начина на живот включват:
- не яде достатъчно
- упражнява повече от обичайното
- пия алкохол
- с хранително разстройство
лечение
Диабетните лекарства могат да понижат нивата на кръвната захар. Когато човек не яде достатъчно или приема твърде много лекарство за диабет, може да развие опасно ниска кръвна захар.
Някои други лекарства могат също да понижат кръвната захар, включително:
- салицилати или болкоуспокояващи, включително аспирин, който повечето лекари не препоръчват по време на бременност
- антибиотици, наречени сулфа наркотици
- пентамидин, лекарство за пневмония
- лекарство за малария, наречено хинин
Редки медицински нарушения
Няколко редки състояния могат да причинят хипогликемия. Тези състояния могат да засегнат развиващото се бебе, затова е от съществено значение да се получи точна диагноза и лечение.
Нарушенията, които могат да причинят хипогликемия, включват:
- тумори на панкреаса
- органна недостатъчност
- хормонални дисбаланси, особено при кортизола и глюкагона
- недостатъци на някои ензими
- скорошна стомашна хирургия
Има ли ниска кръвна захар засяга бебето?
Леката хипогликемия е малко вероятно да навреди на развиващото се бебе, освен ако не може да навреди на майката.В повечето случаи, просто да ядете повече или да коригирате лекарството, ще предотврати риска от всякакво увреждане.
Жените, които имат тежка хипогликемия, може да се нуждаят от хоспитализация или мониториране.
Жените с гестационен диабет могат да раждат необичайно големи бебета. Това може да направи вагиналната доставка по-трудна и може да увеличи риска от нараняване на майката и бебето.
Бебетата, родени от майки с диабет, също могат да имат жълтеница и кръвната им захар може да падне опасно ниско скоро след раждането. Те може да се нуждаят от мониторинг по време и след раждането.
диагноза
Повечето лекари тестват за гестационен диабет в края на второто тримесечие на бременността, но жените, които показват признаци на диабет преди или след това може да се нуждаят от допълнителни тестове.
Ако една жена няма диабет, лекарят може да извърши допълнителна кръвна работа, за да открие причината за хипогликемията. Пълната медицинска история и информация за начина на живот могат да помогнат при правилната диагноза.
лечение
Лечението на диабета по време на бременност варира. Жената ще трябва да следи кръвната си захар редовно с отчитане на кръвната захар. Може да се наложи да промени диетата си и да упражнява повече, което също може да помогне за балансиране на кръвната захар.
Ако тези стратегии се провалят, жената може да се нуждае от инсулин или други лекарства. Тъй като лекарствата за диабет могат да причинят хипогликемия, важно е човек да следва внимателно инструкциите на лекаря си.
Ако друго заболяване причинява хипогликемията, лечението ще зависи от причината. Например, жена с тумор, която причинява хормонален дисбаланс, може да се наложи да я отстрани, по време или след бременността.
Усложнения
Най-значителните усложнения, свързани с хипогликемията при бременност, се дължат на диабет.
Бременните жени с диабет могат да имат трудни трудности и бебетата им може да се нуждаят от допълнителен мониторинг. Също така, диабетът може да бъде опасен, което води до сърдечна и органна недостатъчност, проблеми с кръвообращението, бавно изцеление и дори смърт.
перспектива
Повечето жени с гестационен диабет се подобряват след бременността, но могат да изпитат състоянието при последваща бременност. Гестационният диабет също е рисков фактор за диабет тип 2.
Жените с диабет тип 1 или тип 2 ще трябва да продължат да управляват своя диабет след бременността си.
Каквото и да е причината за хипогликемията по време на бременност, внимателното проследяване на майката и бебето може да намали риска от сериозни усложнения.
За вкъщи
Хипогликемията по време на бременност може да се случи по много причини, включително когато някой прескочи хранене. Важно е да получите правилна диагноза, тъй като хипогликемията и диабетът могат да имат неблагоприятно въздействие върху раждането и раждането.
Въпреки това, подходящата медицинска помощ и управлението на нивата на кръвната захар могат да помогнат за опазването на майката и бебето.
