Хиповолемичен шок е медицинският термин, който показва, че пациентът има намалено количество кръв или кръвна плазма, което води до допълнителни усложнения.
Има повече за състоянието, отколкото просто липса на кръв от кървене или спад на нивата на натрия в организма. Всъщност, хиповолемичен шок възниква по редица причини.
Тъй като е свързана със загубата на кръв, причината за хиповолемичен шок може да бъде трудна за диагностициране. Още по-трудно е да се предотврати.
Етапи
За преглед на хиповолемичен шок е важно да се разгледат етапите на състоянието, както изглежда.
Етап 1
Човек с най-ранен стадий на хиповолемичен шок ще загуби до 15% от кръвта си. Тази загуба може да бъде трудна за диагностициране. Кръвното налягане и дишането обикновено са нормални.
Най-забележимият симптом на този етап е, че кожата ще започне да изглежда бледа. Лицето може също да изпитва тревожност.
Етап 2
Във втория етап загубата на кръв се увеличава до 30%. Пациентът може да получи повишена сърдечна и дихателна честота.
Тяхното кръвно налягане може все още да е в нормален диапазон. Може обаче да се повиши диастоличното четене или номерът на показанията на кръвното налягане. Пациентът може да започне да се изпотява и да се чувства по-тревожен и неспокоен.
Етап 3
На етап 3 лицето с хиповолемичен шок ще има 30 до 40 процента кръвна загуба. Най-високият брой или систоличното отчитане на кръвното им налягане ще бъде 100 или по-ниско. Те ще имат значително увеличен сърдечен ритъм и необичайно бързо дишане.
Пациентът ще започне да изпитва умствено страдание, включително тревожност и възбуда. Тялото им ще бъде бледо и студено и те ще започнат да се изпотят.
Етап 4
Човек с удар от загуба на кръв на етап 4 ще бъде в реална опасност. Те ще са имали загуба на кръв над 40%. Те ще имат слаб импулс, но бърз пулс.
Дишането ще бъде изключително трудно. Отчетените стойности на кръвното им налягане ще бъдат под 70 за горния брой. Те могат да бъдат в съзнание, изпотени, хладни на допир и изключително бледа.
Причини
Очевидната причина за хиповолемичен шок е загубата на кръв, но това не е всичко. Загубата на кръв може да възникне от външно или вътрешно кървене поради заболяване или нараняване. През повечето време хиповолемичен шок ще бъде усложнение на друго състояние.
Също така е възможно кръвните нива да паднат, когато тялото загуби други течности. Изгаряния, диария и повръщане могат да бъдат потенциални причини.
Медицинските специалисти и първите отговорили са обучени да разпознават признаците на кръвна загуба. Също така е полезно хората да осъзнават възможността за себе си и другите, за да могат да получат помощ възможно най-бързо.
Рискови фактори за хиповолемичен шок
Тъй като този тип шок възниква от заболяване или нараняване, трудно е да се определят рисковите фактори. Всеки има потенциален риск от развитие на това състояние, въпреки че е относително рядко.
Дехидратацията може да бъде фактор, допринасящ за някои случаи на хиповолемичен шок. Продължаването на пиенето на вода е много важно, особено по време на заболявания, при които може да се появи повръщане или диария.
Докато човек не може винаги да контролира нараняване или заболявания, които могат да причинят хиповолемичен шок, те могат да се опитат да предотвратят допълнителни усложнения чрез рехидратация.
диагноза
Най-лесният начин медицинският специалист да диагностицира хиповолемичен шок е чрез наблюдение. Физическият преглед ще покаже дали лицето има ниско кръвно налягане, повишено сърдечно и дихателно ниво и ниска телесна температура.
Има няколко теста, които също могат да помогнат за извършването на тази трудна диагноза. Тестът за кръвна химия може да даде някои допълнителни улики, заедно с пълна кръвна картина, наричана също CBC.
Следните тестове също могат да помогнат да се определи състоянието и основната причина:
- CT сканиране
- Ехокардиография
- ендоскопия
- Сърдечен катетър
лечение
Лечението на самия хиповолемичен шок, което обикновено се причинява от друго състояние, може да бъде толкова трудно, колкото и диагностицирането му. Най-често срещаните лечения са:
- Кръвопреливане
- Инжектиране на концентриран протеин в кръвта
- Течности, доставени във вените
- Централен линеен катетър, катетър, поставен в голяма вена за подаване на течности или медикаменти
Болницата или лекарят ще трябва да направят шока под контрол, за да лекуват основното заболяване или нараняване.
перспектива
Хиповолемичен шок е спешна медицинска ситуация, която е симптом на основна причина. Изгледите ще имат повече отношение към дългосрочните последици от тази ситуация, отколкото самия шок.
Ако самият шок може да бъде поставен под контрол, перспективата за нараняване или заболяване ще бъде основният фактор за благосъстоянието на лицето със състоянието. В противен случай перспективата може да зависи от:
- Степента на шока
- Степента на загуба на кръв
- Количеството на загубената кръв
- Всякакви други медицински проблеми като сърдечни заболявания или диабет
Как хиповолемичен шок засяга по-възрастните пациенти?
Както при много заболявания, хиповолемичен шок е от особено значение при по-възрастни хора. Тъй като възрастта оказва влияние върху кръвоносната система на тялото, стресът, причинен от загубата на кръв и другите симптоми на шока, може да доведе до по-нататъшни увреждания.
Загубата на кръв от това ниво също може да допринесе за сърдечна недостатъчност или инсулт.
По-възрастните пациенти трябва да имат достъп до спешна помощ веднага щом се забелязват симптоми.
Тъй като хиповолемичният шок обикновено е симптом на друга извънредна ситуация, най-важното е да се потърси незабавно лечение. Също така е важно да се разбере, че лечението на самия шок няма да бъде превантивно, но може да доведе до допълнителни диагнози и лечения, които могат да бъдат животоспасяващи.
