Хълцането се случва, когато вдишването на въздуха на човек моментално се блокира. Това може да се случи без видима причина. Обикновено това е незначително неудобство, но продължителният хълцане може да покаже сериозен медицински проблем.
Когато се образува хълцане, това се дължи на внезапно, неволно свиване на диафрагмата, в същото време като свиване на гласовата кутия или ларинкса и пълно затваряне на глотиса. Това води до внезапно потене на въздух в белите дробове и познатата "шума" звук.
Глотисът е средната част на ларинкса, където се намират вокалните корди.
Хълцането е медицински познато като синхронно диафрагмално разтърсване или синфузия (SDF). Те могат да се случат поотделно или по време на мачове. Те често са ритмични, което означава, че интервалът между всяко хълцане е относително постоянен.
Повечето хора имат хълцане от време на време и те обикновено се разрешават без лечение в рамките на няколко минути.
Рядко може да има продължителен или хроничен хълцане, който може да продължи един месец или повече. Хълцането, което продължава повече от 2 месеца, е известно като неприятно хълцане.
Ако периодът е по-дълъг от 48 часа, това се счита за продължително и лицето трябва да посети лекар. Това може да е признак за по-сериозно медицинско състояние. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените.
Най-дългият регистриран случай на хълцане е продължил 60 години.
Бързи факти за хълцането
- Точната причина за хълцането остава неясна, но хроничният хълцане е свързан с широк спектър от медицински състояния, включително инсулт и стомашно-чревни проблеми.
- Повечето случаи се решават без лечение, но продължителното хълцане може да доведе до усложнения като безсъние и депресия.
- Ако хълцането продължава повече от 48 часа, човекът трябва да посети лекар, който може да предпише мускулни релаксанти.
- Избягването на алкохол, а не яденето твърде бързо, може да помогне да се намали вероятността от хълцане.
Причини
Националната организация за редки болести (NORD) описва хълцането като "принудително спазматично свиване на мускулите в основата на белите дробове (диафрагмата), последвано от бързото затваряне на гласните струни".
Широка гама от основни състояния може да предизвика хроничен или продължителен хълцане.
Точно как или защо се случват кратки периоди на хълцане, остава неясно, но някои фактори са свързани с по-висок риск от това.
Фактори за начина на живот
Следното може да предизвика хълцане:
- гореща или пикантна храна, която дразни френетичния нерв, който е близо до хранопровода
- газ в стомаха, който пресира диафрагмата
- яде прекалено много или причинява раздуване на стомаха
- пиене на сода, горещи течности или алкохолни напитки, особено на газирани напитки
- страдание или силни емоции
Някои лекарства, като опиати, бензодиазепини, анестезия, кортикостероиди, барбитурати и метилдопа, са известни като причина на хълцане.
Медицинско състояние
Често хълцането се появява неочаквано и нито пациентът, нито лекарът могат да идентифицират тяхната вероятна причина.
Въпреки това, редица медицински състояния са свързани с хроничен хълцане.
Те включват:
- стомашно-чревни състояния, включително възпалително заболяване на червата (IBD), обструкция на тънкото черво или гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD)
- респираторни състояния, като плеврит на диафрагмата, пневмония или астма
- прекомерната и обичайна консумация на алкохол
- състояния, засягащи централната нервна система (ЦНС), включително травматично мозъчно увреждане (TNI), енцефалит, мозъчен тумор или инсулт
- състояния, които дразнят вулгарния нерв, като менингит, фарингит или боздуган
- психологически реакции, включително скръб, възбуда, безпокойство, стрес, истерично поведение или шок
- състояния, които засягат метаболизма, включително хипергликемия, хипогликемия или диабет
- чернодробни и бъбречни проблеми
- рак, или в резултат на увреждане, причинено от състоянието, или като страничен ефект от лечението, като химиотерапия.
- състояния на автономната нервна система, които също засягат дишането, изпотяване, сърдечен ритъм, хълцане и кашлица
Други състояния включват дразнене на пикочния мехур, рак на черния дроб, панкреатит, бременност и хепатит. Хирургията, туморите и лезиите също могат да бъдат рискови фактори.
лечение
Повечето случаи на хълцане ще изчезнат след няколко минути или часове без медицинско лечение. Ако те продължават, консултирайте се с Вашия лекар.
Някои съвети могат да помогнат, но тяхната ефективност е несигурна.
Съвети за премахване на хълцането
Следните стъпки могат да ви помогнат да се отървете от хълцането:
- Застудявайте леденостудена вода бавно или гаргара с много студена вода.
- Дръжте дъха за кратко време, издишайте си, след това го правете отново три или четири пъти и го правете на всеки 20 минути.
- Докато преглъщате, поставете лек натиск върху носа си.
- Поставете леко натиск върху диафрагмата.
- Захапка на лимон.
- Поглъщайте малко гранулирана захар.
- Вземете малко количество оцет, достатъчно, за да опитате.
- Вдишвайте и извадете от хартиена торба, но никога не пластмасова торба и никога не покривайте главата си с торбата.
- Седни и прегърнете коленете си възможно най-близо до гърдите си за кратко време.
- Наклонете напред, за да компресирате внимателно гърдите си.
- Алтернативните терапии могат да включват акупунктура и хипноза.
- Внимателно дръпнете езика.
- Разтрийте очните топки.
- Поставете пръста си в гърлото си, за да задействате рефлекс.
Много от тези съвети са предадени през поколенията. Те могат да бъдат ефективни, но има малко изследвания, които да подкрепят използването им.
Медикаменти
Ако човек има основно състояние, управлението на състоянието вероятно ще разреши хълцането.
Ако продължителният хълцане се намесва в качеството на живот на даден човек, лекарят може да предпише лекарство.
Следните лекарства могат да ви помогнат, ако няма базово здравно състояние:
- баклофен (Lioresal), мускулен релаксант
- gabapentin, анти-припадък медикамент, който обикновено се предписва за невропатична болка, това може да помогне за облекчаване на симптомите на хълцане
Ако те не работят, препоръчват се следните:
- хлорпромазин или халоперидол, антипсихотични лекарства, които могат да облекчат хълцането
- метоклопрамид (Reglan), лекарство против гадене, което може да помогне на някои хора със хълцане
Ефедринът или кетаминът могат да лекуват хълцане, свързано с анестезия или хирургия.
Лекарят обикновено предписва курс на лечение с ниска доза и две седмици. Те могат постепенно да увеличат дозировката, докато хълцането изчезне.
Курсът и дозата ще зависят от тежестта на хълцането, общото здравословно състояние на пациентите и тяхната възраст.
хирургия
В тежки случаи, които не са реагирали на друго лечение, хирургът може да инжектира лекарства във френеския нерв, за да блокира временно действието на нервите или да прекъсне френетичния нерв в шията.
Усложнения
Продължителното хълцане може да доведе до усложнения като:
- Отслабване и дехидратация: Ако хълцането е дългосрочно и се случва на кратки интервали, може да стане трудно да се яде правилно.
- Безсъние: Ако продължителният хълцане продължава по време на сън, може да е трудно да заспите или да останете заспали.
- Умора: Продължителното хълцане може да е изтощително, особено ако те затрудняват съня или яденето.
- Комуникационни проблеми: За човека може да е трудно да говори.
- Депресия: Дългосрочният хълцане може да увеличи риска от развитие на клинична депресия.
- Забавяне на зарастването на рани: Устойчивият хълцане може да затрудни лечението на постоперативните рани, което увеличава риска от инфекции или кървене след операция.
Други усложнения включват неправилен сърдечен ритъм и гастро-езофагеален рефлукс (ГЕРБ).
диагноза
Хълцането, което продължава по-малко от 48 часа, обикновено не се нуждае от медицинска помощ, защото те решават сами.
Ако те продължават да съществуват по-дълго, трябва да се консултира с лекар.
Лекарят може да попита кога започнаха хълцането, колко често се случват, колко често са, дали те се случват непрекъснато и какво правеше човек, преди да започнат.
Вероятно ще извършат обща физическа проверка и неврологичен преглед, за да проверят дали лицето:
- рефлексите
- баланс
- координация
- зрение
- чувство за докосване
- мускулна сила
- мускулен тонус
Ако основното условие може да бъде причината, могат да бъдат наредени следните тестове:
- кръвни тестове, за проверка за инфекция, бъбречни заболявания или диабет
- образни тестове, като рентгеново, томографско или магнитно-резонансно сканиране, за да се прецени каквито и да е анатомични аномалии, които могат да повлияят на френските или вулгарни нерви или диафрагмата
- ендоскопски тест, при който ендоскоп, гъвкава тръба с малка камера в края, преминава през гърлото на пациента, за да провери структурата или хранопровода
- (електрокардиограма), за да проверите за състояния, свързани със сърцето, чрез измерване на електрическата активност в сърцето
Предотвратяване
Някои причини за хълцане могат да бъдат предотвратени.
Начините за намаляване на риска включват:
- избягвайки резки промени в температурата
- не пие алкохол или сода
- яденето умерено и не прекалено бързо
Повечето хълцания са кратки и след малко заминават, но ако те продължават, или ако сте загрижени за други симптоми, трябва да видите лекар.
