Хроничната обструктивна белодробна болест е състояние, което засяга белите дробове на човека и способността им да дишат добре. Най-честата причина е пушенето.
Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е прогресивно заболяване. Фазите се класифицират според това колко добре действат дробовете на човека. Най-тежкото ниво на заболяването е ХОББ в крайна фаза. На този етап лицето е вероятно да претърпи тежко увреждане на активността и ежедневното функциониране.
Според Националния център на сърцето, белия дроб и кръвта, ХОББ е третата най-разпространена причина за смъртта в Съединените щати.
Медикаменти и промени в начина на живот са на разположение за намаляване на симптомите, но в крайна сметка не могат да спрат ХОББ да се развива. В момента няма лечение.
Какво представлява ХОББ?
ХОББ е заболяване на белите дробове. Белите дробове приличат на два ствола на дърветата, защото има много клонове, водещи от тях. Тези клони се разделят на по-малки клони или "клонки", които имат въздушни сакове – "листата" на дървото – в техните краища.
Тези сакове са там, където се осъществява обменът между въздуха и въглеродния диоксид. Въглеродният диоксид е отпадъчен продукт, който хората изпускат, когато издишват.
Здравите въздушни торбички са еластични и лесни за придвижване. Те работят по начин, подобен на разпенването на балон и отдаване на въздуха от него.
ХОББ може да засегне обмяната на въздух по следните начини:
- Въздушните сакове губят разтегливостта си, което влияе върху способността им да се отварят и затварят.
- Клоните на белите дробове стават сгъстени, белези и възпалени.
- Въздушните пътища отделят повече слуз. Въздушните торби имат трудности при отваряне и затваряне, което затруднява дишането.
ХОББ включва редица състояния, които могат да засегнат дишането на човек. Двете най-чести състояния са емфизем и хроничен бронхит.
Емфиземът е състояние, което причинява увреждане на въздушните торбички. Те могат да станат по-малко еластични или по-малки въздушни торбички могат да бъдат унищожени. По-големите въздушни торбички, които остават, може и да не работят добре.
Хроничният бронхит причинява излишък на натрупване на мукус и дихателните пътища на човека стават по-дебели от нормалните.
Етапи
Лекарите класифицират ХОББ според четири етапа. Етап IV или ХОББ в крайна фаза е най-тежката.
Спирометрията е тест, който може да измерва белодробната функция на човек. Човек удари в преносимо устройство, което записва колко въздух могат да вливат и излизат.
Човек с ХОББ обикновено не може да приеме или да издуха толкова въздух, колкото човек със здрави бели дробове.
Тези измервания могат да помогнат на лекар да определи тежестта на ХОББ.
Тези измервания включват:
- FEV1: Това измерване означава занулен изтекъл обем за една секунда. Тестът измерва колко бързо човек може да изпразни целия въздух, който е в белите дробове.
- FVC: Това измерване означава принудителен жизнен капацитет. Това е максималното количество въздух, който човек може да издиша, когато се опитва да издуха целия въздух, който може.
- FEV1 / FVC: Това е сравнение на двете измервания. Това позволява на лекарите да знаят колко тежка е ХОББ в лицето. Типичният възрастен ще има съотношение между 70 и 80 процента. Съотношението под 70 процента обикновено показва ХОББ.
Общите класификации за ХОББ включват:
Етап I: Лека COPD Индивидът има съотношение по-малко от 70%. Те също могат да имат хронична кашлица и да кашлят излишната слуз. Въпреки това, те може да не забележат, че техните бели дробове не функционират нормално.
Етап II: Умерено ХОББ Съотношението е по-малко от 70% и FEV1 е между 50 и 80%. Човек с умерена ХОББ често спира да диша по време на активност. Симптомите може да започнат да се намесват в ежедневния живот и човек обикновено ще види лекар за дишането им.
Етап III: Тежка ХОББ Съотношението е по-малко от 70% и FEV1 е между 30 и 50%. Симптомите на умерена ХОББ са се влошили и може да е по-трудно да се диша и да се упражнява. Има сериозни ограничения на въздушния поток и човек е по-вероятно да изпитва задух.
Етап IV: Много тежък или в крайна фаза на ХОББ Съотношението е по-малко от 70% и FEV1 е по-малко от 30%. Понякога човек може да има FEV1 под 50 процента, плюс хронична респираторна недостатъчност. Особено лошите симптоми могат да бъдат животозастрашаващи.
Симптоми на COPD в крайна фаза
Лице с ХОББ в крайна фаза е вероятно да има тежки симптоми.
Примерите включват:
- Хронична кашлица
- Затруднено завършване на хранене поради недостиг на въздух
- Внезапно, остра екзацербация или влошаване на състоянието
- Често производство на храчки
- Ниски нива на кислород в кръвта, ако лицето не използва допълнителен кислород
- Необходима е кислород на регулярна основа
- Затруднено дишане, дори при много умерена активност, като ходене до пощенската кутия
Целите за лечение на ХОББ трябва да бъдат ангажиране с поведение, което намалява шансовете за развитие на болестта до крайна фаза на ХОББ.
Усложнения
ХОББ е хронично и прогресивно състояние. Лечението на ХОББ може да не предотврати прогресирането на заболяването, но може да облекчи симптомите и да направи положението по-лесно да живее.
Усложненията включват хипоксия в покой – това се случва, когато насищането с кислород е твърде ниско, за да диша ефективно. Други проблеми включват уязвимост към инфекции, остра екзацербация, объркване и смърт.
Живот с ХОББ в крайна фаза
Лице с ХОББ в крайна фаза трябва да вземе предпазни мерки, за да предотврати влошаване на симптомите. Всяко екзацербация може да увреди белите дробове, което ще забави възстановяването.
Начините за намаляване на риска от обостряне включват:
- Избягвайте излагане на вторичен дим, като не сте около хора, които пушат, не позволявате на другите да пушат в дома или не носете дрехи, които миришат на дим.
- Престанете да пушите, ако това още не е направено.
- Проверка на качеството на въздуха на открито всеки ден и избягване на онези дни, които са прекалено смогъчни или засегнати от цветен прашец. Според Световната здравна организация най-честите причини за екзацербации на ХОББ са инфекциите и дишането в замърсения въздух.
- Има ваксина срещу пневмония и ежегоден грип.
- Търсете незабавно лечение, ако има признаци и симптоми на инфекция, като например треска и жълто или зелено оцветено храчка.
- Приемането на предписани медикаменти, като бронходилататори, за да се поддържат възможно най-отворените дихателни пътища, кортикостероидите за намаляване на възпалението и кислородната терапия.
Някои хора с ХОББ могат да имат трансплантация на белия дроб. Според Кливланд Клиника, 5-годишната честота на преживяемост, след трансплантация с един белодроб за ХОББ, е 43,2%. Лицето трябва да отговаря на определени критерии и трябва да има съвместим донор.
перспектива
Тъй като няма лечение за ХОББ, в края на ХОББ може да се посочи лоша прогноза по отношение на продължителността на живота.
Други здравословни проблеми могат да влошат прогнозата. Примерите включват сърдечни заболявания, конгестивна сърдечна недостатъчност и мускулно-скелетни заболявания.
Без дишане човек не може да оцелее. Вентилаторът може да помогне с дишането, но не може да поправи повредени бели дробове, които вече не могат да приемат достатъчно кислород, за да поддържат живота си.
Тежката инфекция, като пневмония, може да остави белите дробове да не могат да се възстановят. Индивидът може също да има много високи нива на въглероден диоксид в организма си. Това може да доведе до объркване и делириум на човек, което може да доведе до киселинност на кръвта, което може да бъде изключително опасно.
Лекарят може да даде на пациента с ХРОБ в крайна фаза известна представа за продължителността на живота, тъй като редица фактори ще повлияят на това.
