Какво трябва да знаете за норовируса

Норовирусите, познати още като зимни бъбреци, са често срещана причина за болест и диария (гастроентерит).

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (НЦК), нордорусите причиняват 19-21 милиона инфекции, 56 000-71 000 хоспитализации и 570-800 смъртни случая всяка година в Съединените щати.

Въпреки че норовирусите по-често стават през зимните месеци, те могат да се появят по всяко време на годината.

Норовирусната инфекция понякога се нарича "стомашен грип". Медицинският термин е гастроентерит и не е свързан с грип, респираторна инфекция.

Бързи факти за норовируса

Ето някои ключови въпроси за норовируса. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

• Около 90 процента от небактериалните случаи на гастроентерит по света се смята, че са причинени от норровируси.
• Въпреки че е известен като зимата повръщане, норовирусът може да удари по всяко време на годината.
• Избухването на норровирус е по-вероятно да се появи в претъпкани или затворени общности.
• Най-честата причина за норовирус се смята за заразена храна.
• Опростените мерки за лична хигиена и хигиена на храните могат значително да намалят предаването на норовируси.

Какво представлява норовирусът?

Норовирусите включват вирусите на Norwalk, Snow Mountain и Хавай. Приблизително 90 процента от всички небактериални огнища на гастроентерит се смятат за причинени от норровируси в световен мащаб.

Норовирусите се проливат във фекалиите (изпражненията) и в повръщането на заразени хора и животни.

Инфекцията може да се предава чрез:

• консумирани замърсени храни
• пие замърсена вода
• докосване на заразен човек с ръката ви и след това докосване на устата
• докосвайки замърсената повърхност с ръката си и след това докосвайки устата си

Не е лесно да се елиминират норовирусите, защото те могат да оцелеят както при горещи, така и при ниски температури и са устойчиви на много дезинфектанти.

Тъй като норовирусите непрекъснато се подлагат на генетични промени, хората са склонни да се заразяват повече от веднъж по време на живота си. Обикновено, ако имате повтарящи се инфекции, симптомите са по-малко тежки всеки път.

Избухването на норовирусна инфекция е по-вероятно да се появи в претъпкани или затворени общности, като например круизни кораби, съоръжения за дългосрочни грижи, затвори, нощни лагери и общежития – места, където вирусът може да се разпространи бързо от човек на човек.

Симптоми

Типичните симптоми включват:

• гадене, обикновено първият симптом
• повръщане, понякога насилствено и внезапно
• болки в стомаха и коремна болка
• коремни спазми
• водна или разхлабена диария
• неразположение и летаргия (неразположение)
• треска и студени тръпки, обикновено леки
• миалгии или болки в тялото
• главоболие

През краткия период, когато са налице симптоми, хората могат да се чувстват много болни и да повръщат, често насилствено без предупреждение, много пъти на ден.

Признаците и симптомите, които обикновено продължават от 1-3 дни, се появяват около 24-48 часа след първоначалната инфекция – в някои случаи инкубационният период може да бъде само 12 часа. Понякога диарията може да продължи повече от 3 дни.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), вирусът може да бъде в изпражненията и повръщането на заразен човек от деня, в който започва да се чувства болен до 2 седмици след като се чувстват по-добре.

Лечения и рискови фактори

Няма специфична терапия за норовирусния гастроентерит, така че управлението е преди всичко за предотвратяване на дехидратацията и осигуряване на контрол на симптомите.

Експерти твърдят, че гладуването няма да ускори възстановяването. Поради това пациентите трябва да ядат лека диета с храни, които са лесно смилаеми, като например ориз, хляб, супи или тестени изделия. Бебетата трябва да получат това, което обикновено биха яли.

Важно е да замените течностите, които се губят чрез повръщане или диария, особено при много малки деца и възрастни хора.

Скоростта на обезводняване може да бъде внезапна и в някои случаи животозастрашаваща. Малките деца и възрастните пациенти са особено чувствителни към дехидратация, което означава, че дехидратацията е важен компонент, който трябва да се внимава, защото симптомите се появяват толкова рязко. Пациентите, които не могат да пият достатъчно течности, може да се наложи да приемат течности интравенозно.

Следните рискови фактори могат да увеличат вероятността за заразяване с норовирус:

• Отслабената имунна система – хората, чиято имунна система е нарушена, като например реципиентите на трансплантация на органи или хората със СПИН, имат по-висок риск от заразяване и развитие на симптоми.
• Хигиената на храните – живеещи в къща, където процедурите за хигиена на храната не са спазени правилно, може да доведе до инфекция.
• Децата – живеещи с дете, което отива в детски център или посещава предучилищна възраст, може да увеличи риска от инфекция.
• Настаняване – пребиваващи в хотели, круизни кораби, ваканционни курорти, където има много хора, увеличават риска от инфекция.
• Изолирани жилищни условия – живеещи в затворени или полузатворени общности, като домове за дом, болници или центрове за пенсиониране, могат да направят инфекцията по-голяма вероятност.

След като са заразени с норовирус, хората имат временна имунна защита, която обикновено трае не повече от 14 седмици.

Причини

Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги информира, че най-честите причини за инфекции с човешки норовируси са:

• замърсени храни
• миди
• готови за консумация храни, които са били обработени от заразени работници (салати, лед, бисквитки, плодове и сандвичи)
• всяка храна, заразена с изпражненията или повръщането на заразеното лице

Норувирусът може да се разпространи чрез контакт с човек с инфектиран човек, чрез контакт с замърсени повърхности или предмети или чрез консумиране на замърсена вода или храна.

Риск от огнища

Според CDC по-голямата част от огнищата на хранителни инфекции с норовирус най-вероятно възникват чрез пряко замърсяване на храната от заразен манипулатор непосредствено преди консумацията му.

Огнищата често са свързани с консумацията на студена храна, включително салати, сандвичи и хлебни изделия. Такива течни предмети като дресинг за салата или крехка обличане също са били замесени като причини за възникване на огнища. Понякога стридите от замърсени води са свързани с широко разпространени огнища на гастроентерит.

Водните епидемии на норовирусна инфекция в обстановката в общността обикновено са причинени от замърсяване с отпадъчни води от кладенци и от води за отдих, твърди CDC.

Предотвратяване

Най-добрият начин да се предотврати разпространението на хранителни нормовируси е да се практикува правилно хранене. Добрата хигиена на ръцете и почистването на храната са важни за предотвратяване предаването на норовирус.

Норовирусите могат да преживеят замръзване, както и температури до 60 ° С. Някои хора дори могат да се заразят, след като ядат пара миди. Норовирусите могат да оцелеят до 10 части на милион хлор, нива много по-високи от тези в съществуващите обществени водни системи.

Въпреки тези признаци, експертите твърдят, че относително прости мерки за лична хигиена и хигиена на храните значително намаляват предаването на нормовируси на храните.

Следващите стъпки са известни, за да намалят риска от инфекция с норовирус:

• Измиване на ръце – измиване на ръцете често и обилно със сапун и топла вода, особено след като отидете на тоалетната, сменяте пелена и преди да приготвите храната.
• Почистващите повърхности – за предпочитане с почистващ препарат на базата на белина. Когато е възможно, оставете белина да остане на повърхността за около 10 минути. Заразените хора често могат да повръщат насила, без предупреждение (повръщането е инфекциозно). Всички повърхности, които са близо до повръщаното, трябва да бъдат внимателно почистени.
• Сурови храни и храна като цяло – избягване на миди, които може да са дошли от замърсени води, и всички храни, които може да са били приготвени от някой, който е болен, трябва да бъдат изхвърлени. Плодовете и зеленчуците трябва да се измият и да се измият обилно.
• Заразените фекалии и повръщането – уверете се, че те са изпразнени и почистете незабавно обкръжаващата тоалетна чиния с почистващ препарат на базата на белина.
• Облекло и спално бельо – ако може да са замърсени, измийте с гореща сапунена вода.
• Дръжте тоалетната надолу – при промиване на тоалетна, запазването на тоалетната седалка надолу може да предотврати навлизането на инфекциозни микроби във въздуха.
• Ако сте заразени – останете вкъщи, особено за пациенти, чиято работа изисква обработка на храна.
• Кърпи за еднократна употреба – ако сте особено уязвими към инфекция, напр. се грижите за заразен човек, използвайте кърпи за хартия за еднократна употреба, за да изсушите ръцете си, а не кърпичките; вирусът може да оцелее за известно време върху предмети.
• Здравните заведения – например, болниците трябва да се съсредоточат върху методи за ограничаване на предаването чрез изолиране на пациентите.
• Пътуване – тези, които пътуват до там, където санитацията е заподозряна, трябва да пият само бутилирана вода, дори и за четкане на зъби. Освен това е препоръчително да се избягват буфери и несготвени храни.

Усложнения

В по-голямата част от случаите, норовирусната инфекция се разгражда в рамките на няколко дни и няма усложнения.

По-рядко се наблюдават следните усложнения:

• недохранване
• запек
• диспепсия
• отлив

Някои хора не могат да пият достатъчно течности, за да заменят загубените чрез повръщане или диария, и може да станат дехидратирани и да изискват специално медицинско обслужване. Малките деца, възрастните хора и лицата на всяка възраст, които не могат да се грижат сами са особено уязвими.

Примери за орални рехидратиращи течности (ORF) включват: Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte и Pedialyte.