Отклонената преграда се отнася до изместване на тънката стена в носа, която отделя носната кухина.
Приблизително 80% от хората в Съединените щати (САЩ) нямат права носова преграда. Отклонената преграда, като медицинско състояние, обикновено се отнася само до тежко изместване на септумите. Честотата на отклонените прегради в САЩ е много по-ниска.
Когато симптомите пречат на дишането, може да се наложат противовъзпалителни лекарства и коригиращи операции.
Какво е отклонена преграда?
Назалната преграда е стена, направена от хрущял и съединителна тъкан, която разделя носните проходи. Назалните канали са облицовани от двете страни с лигавици.
Когато носната преграда е изключително наклонена към едната страна, тя причинява по-голям пропуск на носа.
В зависимост от тежестта на тази разлика може да възникне запушване на носа, намален въздушен поток и проблеми с дишането. Неправилно подравнената преграда може също да повлияе на назалния дренаж, което води до повишена честота на инфекция и капково изпотяване.
Причини
Докато някои случаи на отклонена преграда са генетични или наследени, състоянието може да бъде причинено и от нараняване.
Отклонената преграда може да се развие в утробата или докато плода е все още в утробата, както и по време на раждането.
Изследване през 2012 г. в Индия установи, че неонатално отклонената преграда засяга 20% от новородените. Тези случаи са свързани с предизвикателства при раждането и се срещат по-често при бебета с по-голямо тегло при раждане и тези, които са имали трудни доставки.
Отклонените прегради, които се намират от раждането, често имат S или C форма. Те обикновено са гладки и се появяват по-често в предната (предната) част на носа. Размерът на отклонението може да се увеличи или да се промени естествено, когато лицето застарява.
Травматичните или причинените от наранявания отклонения по-късно в живота имат тенденция да имат изключително ъгъл, имат неправилна форма и въздействат на всички септални области еднакво.
Отклоненията, свързани с нараняванията, могат също така да включват изместване или разрушаване на части от хрущяла.
Симптоми и усложнения
Най-честите симптоми на отклонената преграда са затруднено дишане и продължаващ синузит, инфекция или възпаление на носната лигавица.
Симптомите често се смесват с тези на респираторна инфекция, обикновена настинка или алергия.
Хората с леки случаи на отклонена преграда могат да наблюдават симптоми само през тези времена.
Други симптоми и признаци, свързани с отклонената преграда, включват:
- носна блокаж, често по-интензивна от едната страна
- запушване на носа
- често инфекции на синусите
- синусови инфекции, които са устойчиви на медикаменти
- често кървене от носа
- често по суша или сух нос, често в по-голямата ноздра, поради увеличения въздушен поток, изсушаващ лигавиците
- шумно дишане, докато спи
- болка в лицето
- постнално капване
- главоболие
- хъркане
- шумолене на шум при вдишване или издишване
- склонност към сън от едната страна, често срещу страната на блокирания носов проход
- в тежки случаи, сънна апнея
Случаи, които имат значителна деформация, могат да бъдат по-тежки при кърмачетата, поради по-малките дихателни пътища и зависимостта от назалното дишане. Усложненията при тежки случаи имат потенциал да бъдат фатални.
Хората трябва да потърсят медицинска помощ всеки път, когато дишането стане трудно или трудоемко, или се появят замайване или объркване.
диагноза
Много други медицински състояния могат да причинят сходни симптоми, като назални полипи, инфекции и алергии, така че специалистът по ушите, носа и гърлото (ОНГ) обикновено се нуждае от диагноза.
След като се подозира състоянието, лекарят ще започне да преглежда медицинската си история за възможни причини. Те включват наранявания, предишни операции и хронични симптоми.
След това лекарят ще провери физически носната преграда с помощта на спекулум и ярка светлина.
лечение
Ако симптомите на отклонената преграда не са проблематични или тежки, не е необходимо специално лечение.
При леки случаи съществуват опции за лечение извън рецепцията и рецепта.
Обичайно препоръчваните лечения включват:
- стероидни спрейове за намаляване на възпалението
- назални дилататори
- за отпушване на носа
- солеви напоителни системи
- антихистамини
Хората с неприятни симптоми също трябва да намалят експозицията си на дразнители, като алергени, което увеличава вероятността от поява на симптоми и засилване на тежестта им.
Септопластиката, хирургична процедура, извършена изцяло през отворените ноздри, е препоръчителното лечение за тежки случаи на отклонена преграда. Процедурата обикновено отнема от 1 до 2 часа и използва обща или локална упойка.
Септопластиката обикновено не причинява външни набивания или промени в външния вид на носа. След като ефектите на упойката са изчезнали, повечето хора могат да се завърнат у дома.
При тежки несъответствия, вариантите за лечение често са по-инвазивни и може да се наложи хирургия на носа в допълнение към септопластиката.
В този случай кривият участък на преградата може да бъде изваден, преоформен и повторно поставен.
Повечето назални операции се извършват при лица на възраст над 18 години, тъй като хрущялът на преградата непрекъснато расте и се променя по време на детството и юношеството.
В някои случаи и в зависимост от застрахователното покритие или възможността за покриване на разходите решението за търсене на лечение е лично, а не медицинско.
Както при всички операции, има рискове, свързани със септопластика и други операции на носа. Те включват реакция на анестезия, прекомерно кървене и инфекция.
В зависимост от определени фактори, като например възрастта при операция и интензивността на несъответствието, може да са необходими повторни процедури или операции.
Ако отклонената преграда е била единствената причина за проблеми с дишането или синузит, симптомите обикновено намаляват или отзвучават веднага след септопластиката или операцията.
