Пневмонията е инфекция на белите дробове с редица възможни причини. Това може да бъде сериозна и животозастрашаваща болест.
Обикновено започва с бактериална, вирусна или гъбична инфекция.
Белите дробове се възпаляват и малките въздушни сакове или алвеоли в белите дробове се пълнят с течност.
Пневмония може да се появи при млади и здрави хора, но е най-опасна за възрастни хора, бебета, хора с други заболявания и тези с увредена имунна система.
В Съединените щати (САЩ) около 1 милион души се лекуват всяка година в болницата за пневмония и около 50 000 умират от болестта.
Бързи факти за пневмония
Ето някои ключови въпроси за пневмония. По-подробно е в основната статия.
- Пневмонията е инфекция на белите дробове, която може да причини леко до тежко заболяване при хора от всички възрасти.
- Това е водещата причина за смърт поради инфекция при деца на възраст под 5 години по света.
- Пневмония и грип заедно се класират като осмата водеща причина за смърт в САЩ
- Тези с висок риск от пневмония включват по-възрастни хора, много млади хора и хора със сериозни здравословни проблеми.
Симптоми
Първите симптоми на пневмония обикновено приличат на тези на студ или грип. След това човек развива висока температура, студени тръпки и кашлица с храчка.
Честите симптоми включват:
- кашлица
- ръждив или зелен храчки или храчки, изтръгнати от белите дробове
- треска
- бързо дишане и недостиг на въздух
- треперене на втрисане
- болка в гърдите, която обикновено се влошава при дълбок дъх, известна като плевритна болка
- бързо сърцебиене
- умора и слабост
- гадене и повръщане
- диария
- изпотяване
- главоболие
- болка в мускулите
- объркване или делириум, особено при по-възрастни хора
- тъмнозелен или пурпурен цвят на кожата или цианоза, от слабо окислена кръв
Симптомите могат да варират в зависимост от другите основни състояния и вида на пневмония.
лечение
Лечението зависи от вида и тежестта на пневмонията.
- Бактериалните видове пневмонии обикновено се лекуват с антибиотици.
- Вирусните видове пневмонии обикновено се лекуват с покой и много течности. Антивирусните лекарства могат да се използват при грип.
- Гъбичните видове пневмонии обикновено се лекуват с противогъбични лекарства.
Лекарите често предписват извънборсови лекарства, за да се справят с симптомите на пневмония. Те включват лечение за намаляване на температурата, намаляване на болките и болки и потискане на кашлицата.
Освен това е от решаващо значение да почивате и пиете много течности. Да останеш хидратиран помага да се намали дебелият храчки и слуз, което улеснява кашлянето.
Може да се наложи хоспитализация за пневмония, ако симптомите са особено лоши или ако дадено лице има отслабена имунна система или други сериозни заболявания.
В болницата пациентите обикновено се лекуват с интравенозни антибиотици и течности. Те може да се нуждаят от допълнителна доставка на кислород.
При деца
При повечето деца имунната система може да ги предпази от пневмония. Ако детето развие пневмония, то обикновено се дължи на вирус.
Симптомите включват:
- затруднено дишане
- не се хранят правилно
- кашлица
- треска
- раздразнителност
- дехидрация
Децата могат да се оплакват от болка в гърдите си и те могат да повръщат след кашлица.
Лечението включва много почивка и редовен прием на течности. Лекарят може да предложи без рецепта проблеми с корема, но лекарствата против кашлица няма да помогнат. Възрастните не трябва да пушат около децата, особено ако имат пневмония.
Причини
Бактериите и вирусите са основните причини за пневмония. Заболяванията, причиняващи пневмония, могат да се утаят в алвеолите и да се размножават, след като човек ги вдиша.
Пневмонията може да бъде заразна. Бактериите и вирусите, които причиняват пневмония, обикновено се вдишват.
Те могат да се предават чрез кашлица и кихане или да се разпространят върху споделени обекти чрез докосване.
Тялото изпраща бели кръвни клетки, за да атакува инфекцията. Ето защо въздушните торбички стават възпалени. Бактериите и вирусите запълват белите дробове с течност и гной, причинявайки пневмония.
Рискови фактори
Най-изложени на риск са хората, които:
- са на възраст под 5 години или над 65 години
- дим тютюн, консумират големи количества алкохол, или и двете
- имат базови състояния като кистозна фиброза, хронично обструктивно белодробно разстройство (COPD), астма или състояния, засягащи бъбреците, сърцето или черния дроб
- имат отслабена или увредена имунна система, дължаща се например на СПИН, ХИВ или рак
- приемайте лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- наскоро се възстановиха от студена или грипна инфекция
- изпитват недохранване
- са наскоро хоспитализирани в отделение за интензивно лечение
- са били изложени на определени химикали или замърсители
Някои групи са по-податливи от други към пневмония, включително местните аляски или някои местни американци.
Видове
Има различни видове пневмония, в зависимост от тяхната причина.
- Бактериална пневмония: Най-честата причина е бактерията, но много различни бактерии могат да причинят пневмония
- Вирусна пневмония: Това може да се дължи на респираторен синцитиален вирус (RSV) и грип тип А и Б, известен като грип
- Аспирационна пневмония: Това може да се случи, когато човек вдишва храната, течностите или съдържанието на стомаха в белите дробове. Този тип не е заразен.
- Гъбична пневмония: Това може да се дължи на състояние като долината, причинена от гъбичките.
- Пневмония, придобита в болница: Това може да се случи при пациенти, лекувани за други състояния, например такива, прикрепени към респиратор или дихателна машина.
Независимо от причината, признаците и симптомите ще бъдат подобни.
Предотвратяване
Има две различни ваксини за предотвратяване на пневмококова болест, най-често срещаната бактериална причина за пневмония.
Те обхващат голямо разнообразие от пневмококови инфекции и се препоръчват както за деца, така и за възрастни в зависимост от здравословното им състояние.
- пневмококова конюгатна ваксина или Prevnar
- пневмококова полизахаридна ваксина или Pneumovax
Prevnar (PCV13) обикновено се включва като част от рутинните имунизации на бебето.
Препоръчва се за деца под 2 години, възрастни над 65 години и деца на възраст между 2 и 64 години с определени медицински състояния.
Пневмовакс (PPSV23) се препоръчва при деца и възрастни, които са с повишен риск от развитие на пневмококови инфекции.
Това включва:
- възрастни на 65 или повече години
- хора с диабет
- тези с хронично сърдечно, белодробно или бъбречно заболяване
- хора, които консумират големи количества алкохол или пушат
- тези без далака
Тези, които са на възраст между 2 и 64 години, с определени други медицински състояния, може да бъдат посъветвани да имат тази ваксина
Ваксината може да не защитава напълно възрастните хора от пневмония, но може значително да намали риска от развитие на пневмония и други инфекции, причинени от, включително кръвни и мозъчни инфекции.
Заедно с ваксинациите, лекарите препоръчват:
- редовно измиване на ръцете
- покривайки устата и носа при кашляне или кихане
- въздържане от тютюнопушене
- яде здравословно
- упражняване 5 дни в седмицата
- отстоявайки се от храчките или частиците на кашлицата на други с пневмония
Повечето хора се възстановяват от пневмония след 1 до 3 седмици. Тези, които са изложени на риск от тежки симптоми, трябва да гарантират, че продължават ваксинациите си.
диагноза
Лекарят ще попита за симптомите и медицинската история и ще извърши физически преглед.
Те могат да подозират пневмония, ако чуят грубо дишане, хрипове, пукане или намалени звуци на дишане, когато слушат гръдния кош през стетоскоп.
Лекарят може да провери нивата на кислорода в кръвта с безболезнен монитор на пръста, наречен импулсен оксиметър.
Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да потвърдят диагнозата на пневмония и да покажат кои участъци от белите дробове са засегнати.
CT изглед на гръдния кош може да даде по-подробна информация.
Кръвните тестове измерват броя на белите кръвни клетки.
Това помага да се определи колко тежка е инфекцията и дали е вероятна причина бактерия, вирус или гъбички.
Кръвните култури могат да разкрият дали микроорганизмът от белите дробове се е разпространил в кръвния поток.
Кръвният тест на артериалния кръвен газ (ABG) може да осигури по-точно отчитане на нивата на кислорода и въглеродния диоксид на организма и други фактори.
Анализът на храчките може да определи кой организъм причинява пневмония.
Понякога се използва бронхоскопия за по-нататъшно изследване.
Тънка, гъвкава и осветена епруветка, наречена бронхоскоп, се предава в белите дробове. Това позволява на лекаря да изследва директно заразените части на дихателните пътища и белите дробове. Пациентът е под упойка.