Маточен пролапс е, когато матката се спуска към или към влагалището. Това се случва, когато мускулите и лигаментите на тазовия под отслабнат и вече не могат да поддържат матката.
В някои случаи матката може да изпъкне от вагиналния отвор.
Понякога могат да възникнат усложнения, включително язвата на изложена тъкан и пролапса на други тазови органи като пикочния мехур или ректума.
Сред жените на възраст над 55 години, това е една от най-честите причини за подлагане на хистеректомия.
Бързи факти за пролапса на матката
Ето някои ключови точки за пролапса на матката. По-подробно е в основната статия.
- Маточната пролапса е сравнително често срещано състояние, при което матката пада, когато тазовите мускули стават твърде слаби, за да я подкрепят.
- Рисковите фактори включват висок индекс на телесна маса (ИТМ), завършен менопауза, бременност и раждане.
- Симптомите включват изтичане на урина, дискомфорт в областта на таза и болка в долната част на гърба.
- Упражненията Kegel са важни за лечението на леки форми на пролапса на матката.
Етапи
Пролапсът на матката може да бъде категоризиран като непълен или пълен:
- Непълна маточна пролапса: Матката е частично изместена във влагалището, но не изпъква.
- Пълна маточна пролапса: Част от матката излиза от вагиналния отвор.
Състоянието се определя от тежестта му, определен от това докъде матката е слязла:
- 1-ва степен: спуснат до горната част на влагалището
- 2-ри клас: слезе в интроита
- Трета степен: шийката на матката е излязла извън интроита
- Четвърти клас: шийката на матката и матката са слезли извън интроита
По-тежките случаи може да се нуждаят от операция, но в ранните етапи упражненията могат да помогнат.
Симптоми
Симптомите варират в зависимост от това колко тежка е пролазата.
Типичните симптоми включват:
- тазова тежест или издърпване
- вагинално кървене или повишаване на вагиналното изхвърляне
- проблеми със сексуалния контакт
- уринарно изтичане, задържане или инфекции на пикочния мехур
- затруднения в движението на червата, като запек
- болки в кръста
- маточната изпъкналост от вагиналния отвор
- усещането за седене на топка или че нещо пада от влагалището
- слаба вагинална тъкан
При леки случаи може да няма симптоми. Симптомите, които се появяват само понякога, често се влошават в края на деня.
Причини
Мускулите на тазовия етаж могат да станат слаби по няколко причини:
- бременност
- фактори, свързани с доставянето, включително травма, доставка на голямо бебе или с вагинално доставяне
- стават все по-възрастни, особено след менопаузата, когато се понижават нивата на циркулиращия естроген
- Честото повдигане
- стягане по време на движенията на червата
- хронична кашлица
- история на тазовата хирургия
- генетични фактори, водещи до отслабване на съединителната тъкан
диагноза
Доставчикът на здравни услуги ще попита за симптомите и ще направи физически преглед. При изследване на таза, доставчикът ще направи оценка за поставяне на орган и вагинален тонус.
Ултразвукът или ЯМР могат да помогнат за оценка на тежестта на пролапса.
средства за правна защита
Лечението зависи от степента и тежестта на пролапса.
Някои стратегии могат да намалят риска от развитие на маточен пролапс и да го спрат от влошаване.
Те включват:
- извършване на упражнения Kegel редовно и правилно
- предотвратяване и лечение на запек
- избягвайки тежко повдигане
- използвайки правилната механична тяга, когато е необходимо повдигане
- управление на хронична кашлица
- поддържане на здравословно тегло чрез диета и упражнения
- като се има предвид естрогенната заместителна терапия по време на менопаузата
Ако пролапът показва признаци на влошаване, може да са необходими други видове лечение.
лечение
Пролапса до трета степен може спонтанно да се реши. По-тежките случаи може да изискват медицинско лечение.
Опциите включват:
Вагинален песар: Това е вагинално устройство, което поддържа матката и я държи в позиция. Важно е да следвате инструкциите за грижа, премахване и поставяне на песари. В случаи на тежък пролапс, песари може да предизвика дразнене, улцерация и сексуални проблеми. Обсъдете с вашия доставчик, ако това лечение е точно за вас.
Хирургия: Хирургическият ремонт на пролапсаната матка може да се извърши през влагалището или корема. Това включва кожно присаждане или използване на донорна тъкан или друг материал за осигуряване на суспензия на матката. Може да се препоръча хистеректомия.
Ако се планира бъдеща бременност, операцията може да не се препоръчва, поради рисковете от отстраняване на ефектите от хирургически ремонт.
Упражнения
Лекият пролап на матката може да бъде лекуван с упражнения Kegel, управление на теглото и избягване на тежко повдигане.
Как да направите подходящ кегел е от жизненоважно значение за успеха на лечението. Тези упражнения могат да се извършват навсякъде и по всяко време и могат да спомогнат за укрепването на мускулите на тазовия под.
Вашият доставчик на здравни услуги или физически терапевт може да ви инструктира как да извършите правилен Kegel, докато сте в офиса, и тогава може да бъде оценена правилната техника.
Понякога може да се приложи техника, наречена био-обратна връзка. По време на лечението с биологично възстановяване, устройството ще следи за правилното свиване на мускулите, силата на тазовия под и времето на Kegels. Това подсилва правилната техника на упражненията.
За да направите подходящ Кегел:
- Затегнете мускулите на таза, сякаш се опитвате да спрете да уринирате и задръжте за 5 секунди
- Направете 5-секундна почивка и повторете за три сета, 10 пъти на ден.
Крайната цел е да се задържи контракцията за 10 секунди при всяко упражнение.
Говорете с вашия лекар, ако имате някакви въпроси или за оценка и лечение на симптомите на пролапса на матката.Те могат да направят препоръки за избор на лечение, който е най-подходящ за Вас.
