Ракът на костите описва злокачествен тумор на костта, който унищожава здравата костна тъкан.
Ракът на костите се разделя на първичен и вторичен рак на костите: първичните форми на костна рак се формират в клетките на костите, а второстепенният рак на костите започва другаде и евентуално се разпространява в костите.
В тази статия ще обсъдим процента на преживяемост, типове, причини, симптоми и лечения за рак на костите.
Бързи факти за рака на костите:
- Доброкачествените костни тумори са по-чести от злокачествените костни тумори.
- Съществуват редица различни видове рак на костите.
- Ранните симптоми може да включват болка в засегнатата област.
- Редица диагностични тестове могат да помогнат за диагностицирането на рака на костите.
- Радиатерапията, химиотерапията и хирургията могат да се използват за лечение на рак на костите.
лечение
Видът на лечението на рака на костите зависи от няколко фактора, включително:
- вида на рака на костите
- където се намира
- колко е агресивен
- независимо дали е локализирана или се е разпространила
Има три подхода за лечение на рак на костите. Това са операция, лъчева терапия и химиотерапия.
хирургия
Хирургията има за цел да премахне тумора и част от костната тъкан, която го заобикаля. Ако някои от раковите заболявания са оставени назад, то може да продължи да расте и в крайна сметка да се разпространи.
Хирургичната операция, известна като операция за спасяване на крайниците, означава, че хирургичната интервенция се осъществява без да се ампутира крайникът. Хирургът може да вземе някаква кост от друга част на тялото, за да замести изгубената кост или да се постави изкуствена кост.
В някои случаи обаче може да е необходима ампутация на крайник.
Лъчетерапия
Радиотерапията се използва често при лечението на много видове рак. Това включва използването на високоенергийни рентгенови лъчи или частици за унищожаване на раковите клетки. Радиотерапията работи чрез увреждане на ДНК вътре в туморните клетки, което им пречи да се възпроизвеждат.
Радиотерапията може да се използва за:
- излекувате пациента, като напълно разрушите тумора.
- облекчаване на болката при по-напреднали ракови заболявания.
- свива тумора, което го прави по-лесен за хирургично отстраняване.
- елиминират раковите клетки, останали след операцията.
Комбинираната терапия е лъчетерапия, комбинирана с друг вид терапия. Това може да е по-ефективно в някои случаи.
Може да се използва и химиодиадиаза или радиотерапия, комбинирана с химиотерапия.
химиотерапия
Химиотерапията включва използването на химикали за лечение на заболявания. По-конкретно, то се отнася до унищожаването на ракови клетки. Химиотерапията има пет възможни цели:
- Общо ремисия: Химиотерапията има за цел да излекува пациента. В някои случаи само химиотерапията може да се отърве напълно от рака.
- Комбинирана терапия: Химиотерапията може да помогне на други терапии, като лъчетерапия или хирургия, да постигнат по-добри резултати.
- Забавяне или предотвратяване на повторение: Химиотерапията, когато се използва за предотвратяване връщането на рак, се използва най-често след отстраняване на тумора хирургически.
- Забавяне на прогресията на рака: Химиотерапията може да забави развитието на рака.
Химиотерапията може да помогне и за облекчаване на симптомите; това е по-често използвано при пациенти с напреднал рак.
Етапи
Ракът на костите се поставя в зависимост от това колко е напреднал:
- Етап 1: Ракът не се е разпространил от костите. Ракът не е агресивен.
- Етап 2: Това е същото като първото, но по-агресивно.
- Етап 3: Тумори съществуват най-малко на две места в една и съща кост.
- Етап 4: Ракът се е разпространил в други части на тялото.
Етапът на рака ще диктува как се лекува и вероятността за оцеляване.
Причини
Докато лекарите са несигурни или точни причини, пациентите с дългосрочни възпалителни заболявания, като болестта на Paget, имат значително по-висок риск от развитие на рак на костите по-късно в живота. Въпреки това, никой не може да обясни защо един човек получава рак на костите, докато друг не го прави. Това не е заразно.
Следните групи хора могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на рак на костите:
- деца или млади хора на възраст до 20 години
- хора, които са получили лъчева терапия
- лица с анамнеза за болестта на Paget
- хора с близък роднина, който има рак на костите
- индивиди с наследствен ретинобластом, вид рак на очите, който най-често засяга много малки деца
- хора с синдром Li-Fraumeni, рядко генетично заболяване
Симптоми
Първоначално пациентът изпитва болка в засегнатата област. С течение на времето болката се влошава и продължава. В някои случаи болката е нестабилна и пациентът може да не вижда лекар за няколко месеца.
Прогресията на болката при сарком на Ewing е по-бърза, отколкото при повечето други ракови заболявания на костите. Обикновено болката от рак на костите е дълбока, гадаеща и има постоянен характер. Другите симптоми включват:
- подуване в засегнатата област
- отслабени кости, което води до значително по-висок риск от фрактури
- неволно загуба на тегло
- бучка в засегнатата зона
Въпреки че е много по-често срещан, пациентът може също да получи треска, студени тръпки и нощни изпотявания.
Видове
Има няколко вида рак на костите, включително:
Първични ракови заболявания на костите
Първичните ракови заболявания на костите са или доброкачествени тумори, или ракови заболявания. Доброкачествените тумори могат да се дължат на промени в развитието, травми, инфекции, възпаления или анормален тъканен растеж; те са по-чести при хора на възраст под 30 години.
Примерите за доброкачествени костни тумори включват:
- тумор на костта
- остеоиден остеом
- остеохондром
- остеобластом
- enchondroma
- гигантски клетъчен тумор на костта
- аневризмална костна киста
- фиброзна дисплазия на костта
Примери за злокачествени първични костни тумори включват:
- остеосарком
- хондросарком
- Сарком на Еувинг
- злокачествен фиброзен хистоцитом
- фибросарком
- други саркоми
Множествената миелома е рак на кръвта, който може да включва един или повече костни тумори. Някои костни ракови заболявания се срещат в определени кости; например, тератоми и тумори на зародишни клетки често се намират в опашната кост.
остеосарком
Остеосаркомът е най-честият вид рак на костите. Обикновено се развива при деца и млади възрастни. След левкемия и мозъчни тумори, остеосарком е третият най-разпространен рак сред тийнейджърите в Съединените щати.
Сарком на Евинг
Салмома на Юинг обикновено се развива в таза, шията или бедрата. Най-често засяга тийнейджъри и млади хора.
хондросарком
Хондросарком обикновено се развива при възрастни. Той започва в клетките на хрущяла и се придвижва към костите.
диагноза
Лекарят може да нареди кръвен тест, за да изключи други възможни причини. След това пациентът ще бъде отнесен до костен специалист. Могат да бъдат поръчани следните диагностични тестове:
- костно сканиране
- CT сканиране
- MRI сканиране
- позитронна емисионна томография (PET)
- Рентгенови лъчи
- костна биопсия
перспектива
Изгледът за пациент с злокачествен рак на костите зависи главно от това дали се е разпространил в други части на тялото. Ако ракът е локализиран (не се е разпространил), прогнозата обикновено е добра.
Според медицинския център на Университета в Рочестър, Обединеното кралство, за всички ракови заболявания на костите, 5-годишната честота на преживяване е около 70%.
Скоростта на оцеляване варира в зависимост от поставянето на болестта. Националният институт по рака в САЩ изчислява, че до края на 2016 г. ще има 3 300 нови случая и 1490 смъртни случаи от рак на костите и ставите.
