Обикновено спермата излиза от пениса, когато мъжът еякулира. Ретроградната еякулация кара някои сперма да се движи назад в пикочния мехур.
Нормалната еякулация натоварва спермата – понякога се нарича еякулат – през уретрата на човека и извън пениса. Еякулата може да се изнесе от пениса, защото малък мускул, наречен сфинктер на пикочния мехур, затваря отвора към пикочния мехур, предотвратявайки влизането на спермата в пикочния мехур.
Когато сфинктера на пикочния мехур не работи правилно, пикочният мехур може да не се затваря напълно, което може да причини еякулацията да влезе в пикочния мехур, вместо да излиза от пениса.
Бързи факти за ретроградна еякулация:
- Повечето мъже еякулират повече от 1,5 милилитра (ml) сперма.
- Мъжете с ретроградна еякулация не могат да еякулират нищо.
- Ретроградната еякулация е симптом, а не диагноза.
- Не е необходимо да се лекува ретроградна еякулация, ако човек не се опитва да накара партньора си да е бременна.
Какво представлява ретроградна еякулация
Също така се нарича сух оргазъм. Някои мъже с ретроградна еякулация все още се еякулират, но забелязват по-малко течност, отколкото някога.
При някои мъже ретроградната еякулация причинява безплодие. Когато много малко или никакво еякулат излезе от тялото, вероятността сперматозоидите да натоварят яйцата варират от ниска до нула. Въпреки това, ретроградна еякулация е отговорна само за 0.3-2% от случаите на безплодие.
Ретроградната еякулация не е опасна и не е болезнена. Мъжете със състояние, което еякулира малки количества сперма, може и да не забелязват, че имат състояние.
Някои мъже съобщават за мътна урина веднага след еякулирането, което вероятно се дължи на това, че спермата е смесена с урина. Мъжете с ретроградна еякулация може също да имат проблеми с бременността на партньорите си.
лечение
Тъй като ретроградната еякулация може да засегне сексуалния опит на мъжа, някои мъже могат да изберат да лекуват състоянието, дори ако няма сериозна причина.
Мъжете, които искат да получат бременните си партньори, все още имат опции. Лечението обикновено започва с отстраняване на сперматозоидите след еякулация; това може да включва изолиране на спермата от пикочния мехур.
Някои лекарства се опитват да насърчат напред (антеградна) еякулация. Ако тези опити се провалят, лекарят може да опита да извлече спермата, без да изисква от човека да еякулира. Хирургичните процедури за отстраняване на спермата включват:
- Аспирация на сперматозоиди (TESA): Тази процедура се извършва при локална анестезия и използва игла за отстраняване на спермата от тестисите.
- Перкутанно епидидимно спермално аспириране (PESA): Тази процедура, която използва локална анестезия, разчита на игла за премахване на сперматозоидите от епидидимите – канал, който се свързва с тестисите.
- Извличане на сперматозоиди (TESE): Както TESA, TESE премахва сперматозоидите директно от тестисите, подложени на седиране. За разлика от TESA, TESE изисква разрез в тестиса.
След като лекарят успешно е отстранил спермата, те могат да помогнат на партньора на мъжа да забременее по един от следните два начина:
- Оплождане ин витро (IVF): Тази процедура включва отстраняване на яйце от жената и след това торене в петриево блюдо. Когато един ембрион расте, един лекар го влага в матката на жената.
- Вътрематочна инсеминация (IUI): С тази процедура, лекарят инжектира спермата директно в матката на жената, докато тя овулира.
Лечението на ретроградна еякулация зависи от причината за проблема. Когато мъжете изпитват ретроградна еякулация поради медикаменти, промяната на лекарствата обикновено решава проблема. Когато ретроградната еякулация се дължи на тежки нервни увреждания, тя може да не е обратима.
Причини
Ретроградната еякулация може да бъде причинена от:
- Диабет: Кръвната захар, която остава неконтролирана от дълго време, може да увреди органите и нервите, засягайки мускулите на пикочния мехур.
- Увреждане на нервната система: Травмите и заболяванията, които увреждат нервната система, като множествена склероза и увреждания на гръбначния мозък, могат да увредят нервите и мускулите на пикочния мехур. Хирургията на долната част на гръбначния стълб може да има подобен ефект.
- Хирургия: Хирургията на простатата, тестисите, дебелото черво, ректума, пикочния мехур или долната част на гръбначния стълб може да предизвика ретроградна еякулация.
- Лекарства: Някои лекарства могат да повлияят на еякулацията. Те включват лекарства за разширена простата, някои антидепресанти и някои анти-психотични лекарства.
Отстраняване на простатата и ретроградна еякулация
Премахването на част от простатата чрез операция е една от най-честите причини за ретроградна еякулация. Около 10 до 15 процента от хората, подложени на тази операция, могат да очакват ретроградна еякулация, тъй като операцията може да увреди мускулите и нервите на пикочния мехур.
Мъжете, които са имали радикална простатектомия – отстраняване на простатата – изобщо не могат да се еякулират. Това е различно от ретроградна еякулация и се случва, защото еякулата вече не може да пътува до пениса.
Кога да се види лекар?
Ретроградната еякулация не е нито опасна, нито болезнена и не винаги изисква лечение. Това обаче може да бъде симптом на друго медицинско състояние.
Консултирайте се с лекар относно ретроградна еякулация, когато:
- еякулацията не е налице след оргазъм
- има постоянно по-малко еякулация от обичайното след оргазъм
- една двойка все още не е забременяла след една година опит
Изследването от 2017 г. разкрива подробно случая, при който ретроградната еякулация е първият и единствен симптом на диабет тип 1. Така че мъжете, които изпитват ретроградна еякулация, трябва да говорят с лекарите си.
Предотвратяване
Ретроградната еякулация не е напълно предотвратена.
Мъжете, които се нуждаят от лечение за разширена простата, трябва да обмислят операции, които са по-малко инвазивни, като например трансуретрална микровълнова термотерапия (TUMT) или трансуретрална игла отстраняване (TUNA) на простатата.Тези операции са по-малко вероятно да причинят нервни и мускулни увреждания.
Контролирането на медицински състояния, които могат да причинят увреждане на нервите, също може да предотврати ретроградна еякулация. Мъжете с диабет трябва да приемат лекарствата, предписани от лекарите им, и трябва да прилагат подходящите промени в начина на живот, препоръчани от лекар.
За вкъщи
Ретроградната еякулация не винаги е обратима. Въпреки това, безплодието, което може да причини, е лечимо. Дори когато човек изобщо не може да еякулира, специалист по плодородието може да помогне.
Мъжете с ретроградна еякулация могат да имат други симптоми поради увеличена простата, диабет или хирургия на простатата. Така че, дори ако човек вярва, че състоянието му е непоносимо, той трябва да съобщи за симптоми като болка в еякулацията, кръв в еякулата, често уриниране или еректилна дисфункция към лекар. Тези симптоми сочат към друга диагноза и не се дължат на ретроградна еякулация.
Повечето мъже свързват еякулацията с оргазъм, но не всички оргазми включват еякулация. Тя може да бъде смущаваща за оргазъм без еякулация, но не е вредно променящите се очаквания може да са всичко, което е необходимо, за да живеете комфортно с ретроградна еякулация.
