Балоновата синупласт е вид ендоскопска назална операция. Той използва малки балонни катетри, които се надуват, за да източат големите назални синуси.
Балонната синупластика обикновено се използва за лечение на случаи на тежък риносинузит или възпаление на синусите и запушване на носа.
Процедурата е адаптирана от ангиопластика, където балонните катетри се използват за разширяване на увредените или претоварени кръвоносни съдове в близост до сърцето.
Бързи факти за синупластта на балона:
- Операцията е сравнително нова, одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2005 г.
- Балоновата синупластност, както при всички операции на синуппластика, се счита за изключително ефективна при намаляване на симптомите на риносинузит.
- Все по-често балонната синупластност се признава и се покрива изцяло от медицинските застрахователни компании.
Какво представлява балонна синупласт?
Процедурата е минимално инвазивна, не включва рязане или загуба на назални тъкани или кости и има кратко време за възстановяване.
В резултат на това балон sinuplasty бързо се превръща в операцията на избор за хроничен синузит или тежко, че не реагира на други медицински терапии, като назален деконгестант медикаменти и изплаквания, антибиотици и носа и перорални кортикостероиди.
Проучване от 2017 г. установи, че броят на процедурите на балонен синус, извършвани в САЩ, е нараснал с 59% годишно от 2011 до 2014 г.
Как работи?
Балоновата синупластика действа чрез разширяване на отворите на някои или на трите най-големи назални синуси. Това им позволява да бъдат изчистени и изцедени.
Повечето хора, които се нуждаят от операцията, имат състояние, което води до възпаление на синусовите мембрани, предотвратяване на оттичането на слуз, гной и изпускане и причиняване на задръствания.
С течение на времето блокираните и възпалени назални проходи могат да повлияят на дишането и да доведат до симптоми като главоболие, болка в челюстта и безсъние.
Балоновата синупластност позволява на лекарите да насилствено разширяват блокираните носни канали и да прочистват или да премахват задръстванията, често използвайки солев разтвор.
Помага ли?
Проучване от 2016 г. установява, че от 15 възрастни, които са получили синупласт на балони, всички съобщават за подобрени симптоми 3 и 6 месеца след операцията, без никакви неочаквани странични ефекти.
Същото проучване заключава, че тези, които са подложени на синуппластика с балони, са имали по-отворени, ясни носни проходи след операцията, отколкото преди.
Освен това процедурата спомага за запазването на здрави носни тъкани, лигавици и структура.
Проучване от 2017 г. установява, че балонната синупластност е успешна при лечение на 94% от случаите на хроничен синузит при 30 деца, които са преминали процедурата. Положителните ефекти продължават до 1 година след операцията.
Проучване от 2013 г. установи, че от 20 лица, които са получили синупласт на балони, всички съобщават за драстично подобрени симптоми в рамките на 1 седмица от операцията. Тези участници също са били свободни от симптоми по време на проследяване в годината след операцията.
Друго проучване през 2013 г. установява, че когато се извършва в лекарски кабинет под локална анестезия, хората, които са имали синупласт на балони, съобщават за цялостно подобряване на качеството на живот. Те също имат по-отворени синуси в рентгенографските изображения 24 седмици след операцията.
Същите изследователи потвърдиха подобренията през 2015 г., още една година след първоначалните си операции.
Безопасно ли е?
Балоновата синупластност се счита за много безопасна, ефективна процедура, когато се извършва от лекар.
От въвеждането му в средата на 2000-те години, балонната синупластност се е превърнала в един от най-често прилаганите видове синусови операции. Тази популярност се дължи на факта, че е свързана с такива високи нива на успех и нисък риск от усложнения.
Предимствата на балонната синупласт върху традиционните ендоскопски синусови операции включват:
- по-нисък риск от кървене
- по-кратък офис, клиника или болничен престой и много по-бързо време за възстановяване
- не планирано увреждане или отстраняване на синусоидни тъкани, структури, лигавици, носни кости или синусов хрущял
- по-малко необходими постоперативни срещи или трябва да инспектират шевове или шевове
- намалена необходимост от използване на оперативни и следоперативни болкоуспокояващи
- намали необходимостта от обща анестезия и намали риска от нежелана реакция към нея
- намален риск от постоперативна инфекция
- намален риск от непреднамерено увреждане на тъканите или структурата
- намален риск от белези и продължително възпаление
Както при всички хирургични процедури, е известно, че балонната синупластност причинява някои незначителни симптоми, но това се решава скоро след операцията.
Странични ефекти
Обичайните незначителни нежелани реакции, свързани с балонната синупластност, включват:
- кървене или кървав дренаж за няколко дни
- носна, буза или чело нежност
- малко подуване в носните кухини и проходи и обкръжаващата област на лицето
- задръствания
- обикновено от невъзможност за правилно почистване на синусите след операцията
В редки случаи се съобщава, че синуппластиката причинява по-тежки симптоми, най-вече увреждане на структурите, които отделят мозъка от синусите.
Въпреки, че се счита за рядко усложнение, е известно, че синуппластиката понякога се намесва в усещането за мирис на индивида и появата на носа.
Всеки път, когато човек е подложен на анестезия, винаги съществува риск от тежки нежелани реакции, като затруднения в дишането и сърдечна недостатъчност.
Каква е процедурата и боли ли тя?
В зависимост от индивидуалните фактори и предпочитания, балонните синупластици се извършват от ухо, нос и гърло, или от докторанти в офиса, амбулаторна клиника или болница.
Процедурата може да се извърши с обща или местна анестезия.
След прилагане на всяка форма на анестезия, лекарят вмъква ендоскоп, тънка, гъвкава, пластмасова тръба с камера и светлина в края, в носните проходи.
След като се достигне входа на кухината, лекарят бавно ще изкара малък балон катетър върху водещия ендоскоп.
Когато балонният катетър е правилно поставен вътре в носния канал и кухина, той ще бъде бавно надут и притиснат към стените на синусите, за леко раздробяване на костта и задействане на отвор.
След като балона е напълно напомпан, лекарят ще промие проходите и кухините със солев изплакък, за да премахне допълнително остатъците. Накрая, балонът се отстранява и синусите се оставя да продължи да се оттича естествено.
Повечето хора, които са подложени на синупласт на балони, съобщават за чувство на синусов натиск или изтръпване само по време на операцията, без забележима болка. Повечето процедури се извършват около 1 час.
Разходи и застраховки
Няколко медицински застрахователни полици все още смятат операцията за изборна процедура, което означава, че тя не отговаря на условията за покритие.
Изявлението от 2014 г. на Американската академия по отоларингология – хирургия на главата и врата (AAO-HNS) призова всички застрахователни платци да разгледат балонната синупластност като стандартна услуга за покритие.
Извънредните разходи за джобове и процесът на медицинско одобрение, свързани с всяка синупласт, зависят от индивидуалния план и случай, тежестта на симптомите и дали тяхното състояние се подобрява или не с други, по-малко инвазивни медицински терапии.
Като цяло, разходите, свързани с балона sinuplasty варират от $ 2,000 до $ 7,000. Без застраховка, ендоскопските синопластики обикновено струват около $ 20 000 долара. Обикновено хирургичните операции, извършвани в лекарски кабинет или в клинични условия при локална анестезия, струват една малка част от тези в болниците.
Колко време отнема да се възстанови?
Повечето хора могат да се приберат вкъщи няколко часа след операциите със силопъстични балони и да се върнат към най-редовните дейности след 24 до 48 часа.
Обикновено синупластиката има тенденция да причинява замайване, умора, нежност, претоварване и кървав дренаж в седмицата след операцията.
Лекарят може да ви посъветва да не издухвате носа в продължение на 1 до 2 дни непосредствено след операцията. Обикновено се препоръчва на индивида да избягва напрегнати дейности най-малко една седмица след синупластията.
Много хора смятат, че е полезно да спят или почиват с главата и шията си на повишено място, за да насърчат дренажа. И извънборсовите противовъзпалителни средства могат да помогнат да се справят с дразнещи или неприятни симптоми след това.
