Социално тревожно разстройство или социална тревожност е прекомерен емоционален дискомфорт, страх или тревога за социалните ситуации. Индивидът се притеснява да бъде оценен или изследван от други хора и има засилен страх от взаимодействия с другите.
Социалното тревожно разстройство понякога се нарича социална фобия. Фобията е ирационален страх от определени ситуации, обекти или среди.
Смята се, че 7% от възрастните в Съединените щати са имали социално безпокойство през последната година и 12,1% от същото население ще го направят в определен момент от живота си.
Бързи факти за социалното безпокойство
- Хората със социално тревожно разстройство са несъразмерно нервни в социални ситуации.
- Симптомите могат да включват коремен дискомфорт, замайване и "отрицателен цикъл" на усещане за тревога за всяко тревожно чувство. Пристъпите на паника също могат да се появят.
- Това е по-често при жените, отколкото при мъжете.
- Лечението може да включва психотерапия и медикаменти.
Какво представлява социално тревожно разстройство?
Лице със социално тревожно разстройство може да се страхува от смущение в социални ситуации. Този страх може да засегне лични и професионални взаимоотношения.
Социалното безпокойство често се появява в ранното детство като нормална част от социалното развитие и може да остане незабелязано, докато лицето не е по-голямо. Тригерите и честотата на социалната тревога варират в зависимост от индивида.
Много хора се чувстват нервни в определени социални ситуации, като например при представяне, излизане на дата или участие в конкурс. Това е нормално и няма да се квалифицира като социално тревожно разстройство.
Социалното безпокойство се превръща в медицинско състояние, когато ежедневните социални взаимодействия причиняват прекомерен страх, самосъзнание и неудобство.
Тривиални, ежедневни задачи, като попълване на форма с хора наоколо и ядене на обществени места или с приятели, могат да станат много стресиращи за хора със социална тревога.
Симптоми
Възможно е да има физически, емоционални и поведенчески симптоми. Социалната тревожност може да засегне ежедневните задачи, включително училищния живот, работата и други дейности.
Поведенческите и емоционални признаци и симптоми включват:
- избягвайки ситуации, в които индивидът смята, че те могат да бъдат център или фокус на внимание
- страх да не се намирате в ситуации с непознати
- страхуват се от начина, по който те ще бъдат представени на другите
- прекомерен страх от смущение и унижение, подтикнати и критикувани, или други хора, които забелязват, че човек със социално тревожно разстройство изглежда неспокоен
- страх от тревожност, което прави тревогата по-лошо
- страх да се срещнат хора в органите на властта
- тежка тревожност или пристъпи на паника при страдание
- да се въздържат от определени дейности или да говорят с хора поради страх от неудобство
- празен ум в социални ситуации, които причиняват безпокойство
Децата с възможно социално тревожно разстройство са склонни да се безпокоят, че са смутени пред връстници, но не и възрастни.
Физическите признаци и симптоми включват:
- сърцебиене
- болка в корема
- като се избягва контакт с очите
- свенлив
- плач, гърчове, прилепване към родителите или изолация при деца
- лепкави и студени ръце
- объркване
- плач
- диария
- трудно говорене, понякога включващ нестабилен глас
- сухота в устата и гърлото
- прекомерно изпотяване
- мускулна треска
- гадене
- треперене и треперене
- разстройване на ходенето, при което индивидът се тревожи за това как ходят, че губят равновесие или може да се спънат, когато преминат група хора
Човек със социално тревожно разстройство също може:
- да бъдат прекалено чувствителни към критиките
- имат ниско самочувствие
- имат лоши социални умения
- не бъдете уверени
- говорят негативно за себе си, с неточни и самоунищожителни мисли
Хората със социално тревожно разстройство понякога не се задоволяват в училище или работят, за да избегнат вниманието да бъдат повишени или да участват в групови задачи. При тежки или хронични случаи на социална тревожност човек може да развие други психологични състояния, като депресия.
Лице със социално тревожно разстройство може да открие следните ситуации, които са изключително трудни за преодоляване:
- да се запознаете и да говорите с нови хора
- влизайки в стая, където хората вече са уредени
- правейки контакт с очите
- поръчване на храна в ресторант
- започнете разговор
- използвайки обществен телефон или обществена тоалетна
- писане пред други хора
Хората със социално тревожно разстройство обикновено знаят, че безпокойството им е ирационално. В много случаи обаче тревожността продължава и не се подобрява без подходящо лечение.
Преодоляване на безпокойството
Един от факторите, които правят симптомите на социално безпокойство още по-лоши, е страхът от това да стане нетърпелив.
Колкото по-тревожен човек изпитва социални ситуации, толкова по-малко вероятно е те да се излагат на социални ситуации.
Да бъдеш изложен на социални ситуации, обаче, е необходимо да преодолееш безпокойството и колкото по-малко човек се излага на социално взаимодействие, толкова по-крайно става безпокойството.
Важно е да се прекъсне цикълът на тревожните мисли. Има доказани стъпки, които помагат да се подготви човек за социални взаимоотношения, които може да се почувстват нервни, преди да се налага да се изправят пред тях.
Те включват:
Стимулиране на положителни мисли преди социални ангажименти: Дейностите, които ви правят щастливи, могат да доведат до освобождаване на чувствителни химикали в мозъка, които да ви отпуснат при потенциално стресиращи срещи. Слушайте любимата си музика, гледайте малък телевизор или играйте видео игри. Може да се занимавате с леко упражнение или медитация.
Преосмисляне на негативните мисловни процеси: Да си кажеш, че си срамежлив човек, ще подсили настоящите притеснения да говориш с хората или да бъдеш публично.Мислите модели на поведение на гориво. Техниката, извършена в когнитивната поведенческа терапия, включва насочване на пациентите чрез процеса на пречупване.
Записването на тези мисловни процеси може да помогне. Например "Аз съм срамежлив човек" може да стане "Аз действах като срамежлив човек на събирането". То помага на хората да знаят, че могат да променят начина, по който се възприемат и как се чувстват другите да ги виждат.
Не разчитайте на алкохол или наркотици: Не само те могат да формират зависимост в по-късен етап от живота, но и не помагат на проблема в основата на социалната тревога. Опитайте се да управлявате негативните чувства в социални ситуации без химикали или да следвате медицински поддържан курс на лекарства, предписан от лекар.
Докато някои случаи на социална тревожност могат да бъдат толкова тежки, че тези стъпки няма да разрешат състоянието без лечение, те могат да помогнат на човек да подходи към социалното взаимодействие с позитивен начин на мислене.
диагноза
Лекарят, често лекуващ лекар, може да извърши физическа оценка, както и основен психиатричен преглед. Физическият изпита помага на лекаря да изключи всякакви физически причини за симптомите.
Политикът вероятно ще насочи индивида към психиатър, обикновено психиатър или психолог.
Практикуващият по психично здраве ще поиска от лицето с предполагаема социална тревожност да опише симптомите, когато се появят, колко често и колко дълго са се случили. Те могат да помолят пациента да попълни въпросник.
В САЩ симптомите трябва да отговарят на критериите за диагностика и статистически наръчник (DSM) за социална тревога, преди да може да бъде поставена диагноза, включително:
- избягвайки ситуации, които могат да предизвикат безпокойство.
- постоянен страх от социални ситуации, в които те вярват, че ще бъдат разузнавани или ще действат по начин, който е неудобен или унизителен.
- прекомерни или непропорционални нива на безпокойство за ситуацията
- ежедневието е засегнато от безпокойството
- голяма тревога, предизвикана от социалните ситуации
лечение
Социалното тревожно разстройство е състояние през целия живот за много хора, което обикновено се променя в това колко тежко е. Леченията могат да помогнат на хората да контролират своите симптоми и да придобият увереност.
Психотерапията и лекарствата се считат за най-ефективното лечение.
психотерапия
Това е психологическо лечение, което използва голямо разнообразие от техники, за да помогне на човека да гледа себе си и проблемите си в по-реалистична светлина и да ги преодолее и да се справи ефективно с тях.
Има много видове психотерапия, включително когнитивна терапия, междуличностна терапия, психодинамична терапия и семейна терапия.
Когнитивна поведенческа терапия
Показателно е, че когнитивната поведенческа терапия (СБТ) значително подобрява симптомите.
CBT помага на пациента да разбере, че това са техните собствени мисли, а не други хора, които определят как реагират или се държат. При този тип психотерапия, пациентът научава как да разпознава и променя негативните мисли за себе си.
Този тип терапия има две основни части:
- когнитивен елемент, предназначен да ограничи нарушеното или непропорционалното мислене
- поведенчески елемент, предназначен да промени начина, по който хората реагират на обекти или ситуации, които предизвикват безпокойство
Индивидът може също така да получи терапия за експозиция, при която постепенно да се справя с ситуациите, от които се страхуват.
С когнитивно доставяно излагане (CDE), пациентът безопасно се справя със ситуации или места, които причиняват проблеми, често в компанията на терапевта.
Медикаменти
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) са най-често прилаганите медикаменти за хора със социално тревожно разстройство.
Те се считат за най-безопасното и най-ефективно лечение за персистиращи симптоми. Примерите могат да включват:
- пароксетин (Paxil, Paxil CR)
- сертралин (Zoloft)
- флувоксамин (Luvox, Luvox CR)
- флуоксетин (Prozac, Sarafem)
Възможните нежелани реакции могат да включват:
- главоболие
- безсъние
- гадене
- сексуална дисфункция
Лекарят може да предпише инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), като венлафаксин (Effexor, Effexor XR). Те обикновено започват, като предписват малка доза, която постепенно се увеличава. Може да отнеме до 3 месеца, за да се забележи забележимо подобрение на симптомите.
Бензодиазепините са клас лекарства, които също се използват като анти-тревожни медикаменти. Примерите включват алпразолам (Xanax) и клоназепам (клонопин). Курсовете на бензодиазепините обикновено са кратки, тъй като те могат да причинят зависимост.
Нежеланите реакции могат да включват:
- объркване
- сънливост
- замаяност
- загуба на баланс
- загуба на паметта
Бета-блокерите помагат да се блокират стимулиращите ефекти на адреналина. Обикновено те се предписват за конкретни ситуации, като например да се направи презентация. Те не се използват за продължаващо лечение.
Причини
Експертите твърдят, че социалното тревожно разстройство има както екологични, така и генетични причини.
- Генетични причини: Тъй като състоянието изглежда се развива в семейства, се изследват генетични връзки. Има текущи изследвания, които се опитват да разберат колко от това е генетично и колко се придобива.
- Химикали в тялото: Учените в момента изследват кои химикали в тялото могат да насърчат развитието на социално тревожно разстройство. Серотонинът, мозъчен химикал, може да играе ключова роля, когато нивата не са правилни или ако дадено лице е изключително чувствително.
- Мозъчна структура: Някои изследователи смятат, че амигдалата в мозъка може да играе роля в реакцията на страха, което води до прекомерни реакции.
- Времето и демографските данни: средиземноморските страни имат по-ниски нива на социално безпокойство в сравнение със скандинавските страни. Това може да се дължи на по-топло време, както и на по-висока гъстота на населението.По-топло време може да намали избягването на социални ситуации и да увеличи контакта с други хора. Други предполагат, че културните фактори могат да допринесат за намаляването на социалните нива на безпокойство.
Усложнения
Социалното тревожно разстройство може да се запази през целия живот на дадено лице, ако то остане нелекувано. Тяхната тревога може да се окаже доминираща в техния начин на живот.
Това може да попречи на ежедневието, училищната работа, професионалната работа, взаимоотношенията и общото щастие.
В тежки случаи индивидът може да напусне работата, да напусне училище и да се изолира.
Съществува и риск от злоупотреба с алкохол или наркотици, депресия и мисли за самоубийство.
Рискови фактори
Социалното тревожно разстройство обикновено започва в ранната и средната възраст, но понякога може да започне много по-рано или по-късно.
Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на социално тревожно разстройство:
- Пол: Разстройството е значително по-често при жените, отколкото при мъжете.
- Генетика: Рискът от развитие на заболяването може да бъде по-висок, ако родителите или братята и сестрите на дадено лице имат това състояние.
- Грижи: Някои хора вярват, че социално тревожно разстройство може да се развие при хора, които са станали свидетели на тревожно поведение в другите. Може да има връзка между социалното безпокойство и надпротективното родителство.
- Някои житейски преживявания: Децата, които са преживели тормоз, подигравка, унижение или отхвърляне, се считат за по-податливи на социална тревога в сравнение с други хора. Факторите могат да включват и сексуално насилие, семеен конфликт или друг негативен опит.
- Личност: Изтеглени, ограничени, срамежливи или плахи деца се смятат за по-склонни към развиване на социално тревожно разстройство.
- Изискващо изпитание: Някои хора може да изпитат социална тревога за пръв път, когато трябва да направят важна презентация. Актьорите могат да изпитат сценично страх или социална фобия, когато са на сцената.
Хората са социални животни, а негативната спирала от мисли, които допринасят за социалната тревожност, може да превърне леко раздразнение, като говори с големи групи хора за сериозен проблем, свързан с психичното здраве. Да се научиш да се радваш на социализиране, преди процесът на мислене да стигне до този етап, е жизненоважен за подобряването на качеството на живот
