Фибромиалгията е нарушение, което причинява широко разпространена болка. Един от редките симптоми или странични ефекти, които могат да бъдат свързани с фибромиалгия, е сърбеж. И така, каква е връзката между двете?
Фибромиалгията се смята, че засяга около 5 милиона американци на възраст над 18 години. Най-честите симптоми на фибромиалгия включват болка, екстремна умора и нарушение на съня.
По-рядко срещаните симптоми на фибромиалгия включват изтръпване на ръцете и краката, главоболие, чувство за раздразнение, често уриниране през нощта и синдром на раздразнените черва.
Как се свързва фибромиалгията със сърбеж?
Сърбежът често не се споменава като симптом или страничен ефект на фибромиалгия, тъй като е относително рядко.
В едно проучване, разглеждащо честотата на свързаните с кожата проблеми при хора с фибромиалгия, сърбеж без установена причина се съобщава от 3,3% от лицата.
Други кожни проблеми, съобщени от хора с фибромиалгия, включват:
- Прекомерно изпотяване – 32 процента
- Усещане за изгаряне на кожата или лигавиците – 3,4%
- Различни необичайни усещания на кожата – 1,7%
- Кожни лезии от повтарящи се надраскване, сърбящи бучки по ръцете и краката или сгъстяване на кожата, които са сърбеж – 1,9%
- Възпаление на кожата, която не се сърди – 9,1%
Хората с фибромиалгия са по-чувствителни към болка, усещане и докосване, отколкото тези без разстройство. В резултат на това всеки от горните проблеми на кожата може да се почувства бодър или сърбящ за някой с фибромиалгия.
Спазва ли се сърбеж в критериите за диагностициране на фибромиалгия?
Американският колеж по ревматология предлага критерии за диагностициране на фибромиалгия.
Критериите препоръчват болката и симптомите да са били усетени през изминалата седмица в най-малко 7 от 19 области на тялото. Броят на зоните, в които се усеща болката, се оценява между 0-19 и се нарича индекс на широкоразпространената болка (WPI).
След определянето на WPI резултата, следващата стъпка е да се определи колко тежки са симптомите със симптом на тежест (SS). В част първа от оценката за SS, нивата на умора, събуждането на невъзстановени и промените в мисленето трябва да се оценяват между 0-3, като 0 е класифицирана като без проблем и 3 като тежка.
В част втора от резултата на СС трябва да се проверят и други симптоми, които са били наблюдавани през последната седмица. Един от тези много симптоми включва сърбеж.
Лекарят ще изчисли резултата от WPI и общия СС, за да се подготви, ако лицето има фибромиалгия. Всички симптоми трябва да са продължили поне 3 месеца на подобно ниво и да не се обясняват с друго условие.
Причини
Причината за сърбеж при хора с фибромиалгия не е ясна. Възможно е обаче следното да играе роля.
Централна нервна система
Централната нервна система се състои от мозъка, гръбначния мозък и нервите. Централната нервна система комуникира информацията около тялото чрез мрежа от нервни клетки
Учените смятат, че хората с фибромиалгия изпитват промени в начина, по който централната нервна система обработва техните болезнени съобщения. Тези промени могат да се развият поради ненормални нива на някои химически вещества в мозъка, които сигнализират за болка, наречени невротрансмитери.
Изследователите също така вярват, че болковите рецептори в мозъка могат да развият мускулна памет на болката. Това може да ги накара да станат по-чувствителни и да реагират прекалено силно на болезнени сигнали.
Сърбежът може да възникне при фибромиалгия, поради активирането на определени нервни влакна и предизвикване на сърбеж. Сърбежът и болката имат общ път, разположен в гръбначния мозък. Болката и сърбежът също активират същите сетивни зони на мозъка. Някой, който е чувствителен към болка, може да бъде чувствителен към сърбеж.
Постоянният сърбеж може да предизвика "цикъл на изкривяване". Първоначално, надраскването облекчава сърбежа, но при постоянно надраскване кожата се уврежда. Това прави сърбежа по-зле, така че човекът се надрасква повече и сърбя повече.
Химически дисбаланси
Хората с фибромиалгия имат абнормни нива на невротрансмитерите допамин, норадреналин и серотонин в мозъка. Невротрансмитерите са химически посланици, които контролират комуникацията в мозъка и тялото.
Изследвания, изследващи ролята на серотонина в кожата, показват, че анормалните нива на серотонин предизвикват сърбеж на мишките. Изследователите също установяват, че когато се освобождава серотонин в отговор на болка, се активират определени рецептори, които причиняват сърбеж.
Отстраняване на сърбежа предизвиква освобождаването на серотонин като средство за облекчаване на болката, което отново активира рецепторите и предизвиква повече сърбеж.
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), като сертралин и флуоксетин, могат да спомогнат за намаляване на сърбежа на кожата.
Нежелани лекарствени реакции
Медикаментите, които се използват за лечение на фибромиалгия, включително болкоуспокояващи, антидепресанти и противовъзпалителни средства, понякога могат да имат странични ефекти на сърбеж при определени хора. Тези лекарства включват:
- Ацетаминофен – има редки странични ефекти на кожата, обрив, уртикария или сърбеж
- Ибупрофен – една от най-честите нежелани реакции е сърбеж на кожата
- Naproxen натрий – сърбежът е често срещан нежелан ефект
- Трамадол – сърбеж на кожата е често срещана нежелана реакция
- Дулоксетин и милнаципран – изгаряне, пълзене, сърбеж, изтръпване, болки в гърдите, "игли и игли" или чувство на изтръпване са по-редки нежелани реакции
- Прегабалин – сърбежът е рядък страничен ефект
Ако сърбежът се проявява с лекарства за фибромиалгия, хората трябва да се консултират с лекар, за да се уверят, че симптомите не са алергична реакция. В някои случаи на сърбеж може да се наложи промяна в дозировката или медикамента.
Начало средства и лекарства
Няма указания как да се лекува сърбеж във фибромиалгия.Въпреки това, след като се установи причината за сърбеж, може да се лекува.
Намаляването на симптомите на болката може да лекува сърбеж, активиран от болка във фибромиалгия. Средствата за лечение на фибромиалгия включват:
- Болкоуспокояващи – без рецепта ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрий или предписан трамадол
- Антидепресанти – дулоксетин, милнаципран и амитриптилин
- Антисептични лекарства – габапентин и прегабалин
Ако едно от тези лекарства причини сърбеж, лекарят може да препоръча алтернативна доза или лекарство.
За лечение на сърбеж, причинен от цикъла на надраскване от повредена кожа, следните мерки могат да осигурят облекчение:
- Овлажнява засегнатата кожа най-малко веднъж дневно, особено след вани и душове
- Избягвайте парфюмирани сапуни или хидратиращи лосиони
- Използване на охлаждащи кремове или гелове върху кожата
- Използването на кремове или лосиони против сърбеж в краткосрочен план, съдържащи поне 1% хидрокортизон или каламин с капсаицин
- Анестезиращите кремове и лосиони като прамуксин могат да намалят сърбежа
- Избягване на надраскване, подрязване на ноктите и носене на ръкавици през нощта
- Прилагане на хладни, влажни компреси в засегнатата зона
- Вземането на хладка баня и добавяне на сода за хляб, неварени овесени ядки или колоидни овесени ядки
- Вземане на топъл или студен душ
- Намаляване на стреса чрез когнитивна поведенческа терапия (CBT) или чрез методи за релаксация като медитация или йога
Продължителното сърбеж може да попречи на съня, а липсата на сън може да влоши симптомите на фибромиалгия. Продължителното надраскване също може да доведе до инфекция.
Ако човек с фибромиалгия изпитва постоянен сърбеж, той трябва да провери симптомите си с лекар.
перспектива
Сърбежът, свързан с фибромиалгия, е рядък. Това обаче може да е неудобно и дразнещо за тези, които го преживяват.
В зависимост от причината за сърбежа, много от методите могат да се използват за облекчаване на симптомите, лечение на сърбеж и за премахване на причината. Докато няколко мерки за самообслужване могат да се прилагат у дома, винаги е най-добре да поискате съвет от лекар, ако някой има фибромиалгия и също изпитва сърбеж.
