Най-добрият начин за лечение на рак е да го хванете възможно най-рано, когато лечението е най-ефективно.
Самооценките, клиничните изпити за гърдата, MRI и мамограмите са най-честите скринингови тестове, използвани за откриване на рак на гърдата. Ако тези тестове разкрият бучки или промени в гръдната тъкан, които изискват по-близък поглед, следващата стъпка често е биопсия.
При биопсия тъкан от зоната на безпокойство се отстранява за преглед под микроскоп, за да се види дали ракът е развит. Стереотактичната биопсия на гърдата е един вид биопсия.
Какво представлява стереотактичната биопсия на гърдата?
Стереотактичната биопсия на гърдата е специфичен вид биопсия. Радиолозите използват специализирани мамографски машини, които да им помогнат да определят къде са подозрителни. Тези машини осигуряват рентгенолози с рентгенови лъчи, взети от два различни ъгъла.
Радиолозите използват двата комплекта изображения, за да ги насочат към зоната на загриженост и да премахнат пробите от тъкани. След това пробите се анализират, за да се види дали има рак.
Този вид биопсия се използва след мамография или друго изследване, което открива:
- малки количества калций, които могат да бъдат признаци на рак
- абнормни промени в гръдните тъкани
- подозрителна бучка
- промени в район, където се е състояла операцията
- нередности в структурата на гърдите
Когато се открият необичайни маси или рутинна мамография открива промени в гръдната тъкан, важно е да разберете дали те са признаци на рак. С помощта на стереотактична биопсия на гърдата лекарите могат да анализират тъканните проби, за да разберат по-добре здравето на гърдите.
Ползи и рискове
Стереотактичната биопсия на гърдата е широко разглеждана като много ефективна диагностична процедура. Лекарите смятат, че е много полезен метод за определяне дали подозрителната област в гърдата е ракова или не. Тя е по-лесна за индивида, отколкото за операцията и по-евтина.
В сравнение с операцията, стереотактичната биопсия на гърдата е:
- по-прости, по-бързи и много по-малко инвазивни
- обикновено не е толкова болезнено
- по-лесно върху оставащата тъкан на гърдата
- причинява много малко белези
- улавя проблеми, които не се появяват при ултразвук, като калциевите отлагания
- има по-кратко време за възстановяване
- може да се направи в амбулаторна обстановка
- струва около една трета повече
- има по-малко странични ефекти
Съществуват рискове, свързани с всякакви медицински процедури. Рисковете за стереотактична биопсия на гърдата включват следното:
- Радиацията може да бъде вредна за фетусите, а бременните жени трябва да избягват тази процедура
- Някои хора смятат, че процедурата е доста болезнена, въпреки че дискомфортът обикновено се контролира с болкоуспокояващи лекарства
- По-малко от 1% от индивидите могат да развият кръв или хематом, където е направена биопсията
- Има вероятност от 1 на 1 000 да се развие инфекция, дължаща се на инцизията
- В редки случаи биопсичната игла може да мине през гръдната стена и да причини усложнения
- Той не е много ефективен в случаи близо до гръдната стена, където има широко разпространени калциеви отлагания или с маси, които не са добре дефинирани
Какво да очаквам
Преди да има стереотактична биопсия на гърдата, човек трябва да говори с лекаря си. Жените трябва да кажат на лекаря си, ако има някакъв шанс за бременност, и да прегледат всички добавки и лекарства, които използват. Това включва лекарства с рецепта, билкови лекарства, витамини, минерали и лекарства без рецепта, като например аспирин.
Много хора приемат редуциращи кръвта или малки дози аспирин по препоръка на лекаря. Обикновено се препоръчва да спрат да използват тези лекарства няколко дни преди процедурата.
Удобно облекло се препоръчва за деня на изпита, въпреки че пациентите могат да носят болнична рокля за самата процедура.
Хората не трябва да използват дезодорант, талк на прах, парфюм или лосион за тяло около подмишниците или гърдите. Препоръчва се също да не носят бижута.
Може да се наложи да се отстранят и зъболекарски уреди, чаши и всичко останало направено от метал, което може да повлияе на рентгеновите лъчи.
Използвано оборудване
Оборудването за мамография използва рентгенови лъчи за изследване на гърдите. Тя е предназначена да гарантира, че рентгеновите лъчи достигат само до гърдите, които се изследват.
Машината може да държи, компресира и премества гърдите на различни позиции. Това позволява на радиолозите да правят снимки на гърдите от различни ъгли.
Стереотактичните биопсии на гърдата използват специален вид мамограмна машина, подобна на тази, използвана при рутинни мамограми. Машината помага на рентгенолозите да се уверят, че получават иглата на правилното място, преди да вземат проби.
За събиране на проби от гръдната тъкан се използват два вида игли:
- Устройството с помощта на вакуум (VAD) може да изсмуче няколко проби от клетките само с едно вмъкване.
- Голяма куха игла, известна като сърцевинна игла (CN), събира една проба от гръдна тъкан на вмъкване
С биопсията
Повечето стереотактични биопсии на гърдата се извършват на амбулаторна база. Лицата остават будни по време на процедурата, което отнема около час.
Пациентите като цяло докладват малко или никаква болка по време на биопсията и без белези на гърдата след това. Добра идея е да попитате приятели или роднини за транспортиране до и от назначаването.
Процедурата обикновено се прави с лицето, лежащо с лице надолу върху подвижна маса за разглеждане. Гръдта, която ще бъде изследвана, виси през отвор в масата.
Някои намират да лежат и да обърнат главата дострани на най-неудобната част от тези биопсии. Възглавничките могат да помогнат за намаляване на този дискомфорт.
Масата се повдига и процедурата се изпълнява под нея. В някои помещения пациентите седят изправени на стол пред мамографската машина.
Важно е да останете неподвижни по време на стереотактична биопсия на гърдата.Независимо дали човек седи или лежи, гърдите му ще бъдат стабилизирани и компресирани. Първоначален набор от изображения ще бъдат направени, за да сте сигурни, че подходящата област е избрана за преглед.
След това гърдата е обезболявана с локална упойка, която може да се почувства като лек бод. На повърхността на кожата се извършва малък срез, в който ще се появи иглата за биопсия. След това рентгенолог насочва игла през разрез и го насочва към зоната на безпокойство.
По време на процеса, рентгенологът се ръководи от две изображения на засегнатата област и компютърно генерирани координати.
Когато иглата е на място, се получават повече изображения на мамография, за да сте сигурни, че иглата е правилно позиционирана, за да получите добра проба. Кликването или бръмченето на звуци могат да се чуят, докато се съберат проби от гърдата.
Ако се използва игла VAD, 8-12 проби се вакуумират в събирателна камера. Ако се използва сърцевинна игла, част от иглата се движи напред, което разрязва гръдната тъкан и я съхранява в иглата. Този процес се повтаря три до шест пъти.
След като всички проби бъдат събрани, иглата се отстранява. Радиолозите могат да поставят маркер, където биопсията е направена за бъдещи справки. Това няма да повлияе на формата или външния вид на гърдата. След това се правят финални мамографски изображения.
Не са необходими шевове след този вид биопсия. Вътрешната област е превързана и се прилага налягане, за да се спре всяко кървене.
Някои подутини, подуване и болезненост са често срещани след процедурата. Леките и лечебните средства за облекчаване на болката обикновено се грижат за дискомфорта при повечето пациенти.
Ако в областта на гърдите се развие зачервяване, топлина или източване, или ако подуването и кървенето изглеждат тежки, човекът трябва да се консултира с лекаря си. Хората трябва също да избягват усилена дейност поне 24 часа след биопсия, но след това могат да възобновят нормалните си дейности.
Резултатите и как лекарите ги прочетат
Отстранената по време на биопсията гръдна тъкан се анализира от специално обучен лекар, наречен патолог. Те ще определят дали са налице или не ракови или предракови клетки. Лекарят, който нареди биопсията, ще разговаря с патолога и след това ще сподели диагнозата с пациента.
Показания за резултатите
Изследването на тъканните проби, получени чрез биопсия, дава на лекарите много информация.
Ако се открие рак на гърдата, докладът на патолога ще опише какъв вид рак е и дали е положителен за хормоналните рецептори. Тези прозрения помагат на лекарите и техните пациенти да разработят планове за лечение, предназначени да отговорят на индивидуалните нужди.
Ако тъканта на гърдата е нормална или се установи, че е неракообразна, може да се наложи допълнително проучване. Лекари, рентгенолози и патолози ще обсъдят резултатите и ще планират следващите си стъпки. Възможно е да са необходими повече биопсии и медицински изображения, за да се потвърди състоянието на гърдите или мониторните области с течение на времето.
