Какво трябва да знаете за японския енцефалит?

Японският енцефалит е вирусна инфекция, пренасяна от комар. Това е водещата причина за вирусния енцефалит в Азия. Хората могат да получат заболяването, когато са ухапани от комар, който носи вируса.

Вирусът на японския енцефалит не може да се предава от едно лице на друго.

Вирусът на японския енцефалит (JEV) е свързан с вирусите на енцефалит от Сейнт Луис и енцефалита на Мъри долина, с вируса на Западен Нил и с денга и жълтата треска.

Енцефалитът е възпаление на мозъка, което може да предизвика треска, главоболие, объркване, припадъци и в някои случаи смърт.

По-малко от 1% от хората, заразени с вируса, развиват симптоми. Въпреки това, според Световната здравна организация (СЗО), 30% от тези, които развиват симптоми, са фатални.

Броят на смъртните случаи от японски енцефалит се оценява на между 13 600 и 20 400 годишно.

Какво представлява японският енцефалит?

Японският енцефалит е вирус на семейството на флавивирусите. Предава се от комара.

Не само хората са засегнати от вируса. Комарите могат също да инфектират коне и прасета, което води до енцефалит при коне и аборт при свине.

Дивите птици са може би естествените домакини, а комарите са векторите. Векторът не причинява заболяване, но го предава.

Когато комарите заразят животно, животното може да стане носител на вируса. Когато други комари се хранят с тези новозаразени животни, те завладяват вируса и могат да продължат да заразяват други животни или хора.

Хората в селските райони, където вирусът е общ, са изложени на най-голям риск. Японският енцефалит обикновено не се случва около градовете.

По-вероятно е да засегне децата, тъй като възрастните в районите, където е ендемично, обикновено стават имунизирани с напредването си.

Къде се намира?

Японският енцефалит е най-разпространен в Япония, но се смята, че е широко разпространен в цяла Югоизточна Азия.

Китай, Корея, Япония, Тайван и Тайланд са имали огнища в миналото, но предимно са контролирали болестта чрез ваксинация. Виетнам, Камбоджа, Мианмар, Индия, Непал и Малайзия все още изпитват епидемии от време на време.

Има случаи в Северна Австралия, но в континенталната част на Австралия рискът се смята за нисък.

В Съединените щати са докладвани няколко случая на инфекция при хора, които са пътували до места, където болестта съществува.

Като цяло шансът за улавяне на японски енцефалит по време на пътуване в Азия е изключително нисък, но зависи от сезона, когато човек пътува, колко време и какво ще правят.

Рискът е най-висок по време на предавателния сезон, но това се различава от място на място.

• В умерените райони предаването е най-високо през лятото и началото на есента, приблизително от май до септември.
• В субтропичните и тропическите райони сезонът зависи от валежите и моделите на миграция на птици.
• В някои тропически райони предаването може да се случи по всяко време на годината, в зависимост от селскостопанските практики.

Това е по-често срещано в районите, където се отглежда ориз, а по-малко вероятно е и в градските райони.

Симптоми

Лице с японски енцефалит вероятно няма да има никакви симптоми, но ако има симптоми, те ще се появят 5 до 15 дни след заразяването.

Лице с лека инфекция може да има само треска и главоболие, но в по-тежки случаи симптомите могат да се развият бързо.

Възможно е да има главоболие, висока температура, треперене, гадене, повръщане, схващане на врата и спастична парализа. Признаците за променен психически статус включват ступор, дезориентация и кома. Децата могат да имат конвулсии. Може да има подуване на тестисите.

Ако мозъкът е включен, могат да се появят неврологични дефекти през целия живот, като глухота, неконтролируеми емоции и слабост от едната страна на тялото.

Шансът за оцеляване варира, но децата са най-изложени на риск.

трансмисия

Комарите се заразяват чрез хранене с диви птици и домашни свине, заразени с вируса.

След това комарите пренасят вируса на хора и животни. Птиците и другите животни не могат да предадат инфекцията на хората. Само заразените комари могат да го предадат.

Комарите живеят главно в селскостопански и селски райони. Техните ларви се отглеждат в басейни с вода, например наводнени оризови полета.

диагноза

За да диагностицира японски енцефалит, лекарят ще вземе предвид симптомите на пациента, къде живеят и накъдето и да са били на посещение. Това може да помогне да се определи вероятността от заболяване.

Ако лекарят подозира, че пациентът е подложен на енцефалит, пациентът ще бъде подложен на тестове като компютърно сканиране или магнитен резонанс (MRI) на мозъка.

Може да се използва лумбална пункция или гръбначен кран, за да се изтегли течност от гръбнака. Резултатите могат да покажат кой вирус причинява енцефалита.

Имунофлуоресцентните тестове могат да открият човешки антитела. Антителата се появяват, след като са маркирани с флуоресцентно химично вещество.

Лечение и профилактика

Няма лечение или лечение за японски енцефалит, но има безопасна и ефективна ваксина, която може да предотврати инфекцията.

Ваксината се препоръчва за хора, които пътуват до райони с ендемична болест, за хора на краткосрочни пътувания, които траят по-малко от месец, за хора, които посещават зони, в които има избухване, и за тези, които участват в дейности на открито.

След като човек има заболяването, лечението може само да облекчи симптомите. Антибиотиците не са ефективни срещу вируси и не са открити ефективни антивирусни лекарства.

Хората, които прекарват времето си на открито в селските райони, трябва да използват защитно облекло, мрежи за легло и репеленти и да спят в климатизирани или добре осветени помещения.

Човек, който е нов в област на разпространение, обикновено няма естествен имунитет към вируса на японския енцефалит.

Това означава, че пътниците от всички възрасти са по-уязвими към инфекция, отколкото тези, които винаги са живели в район, където се намира болестта.

В случай на възникване на епидемия, хората, живеещи в засегнатите общности, трябва да премахнат басейни с вода, където комарите могат да се размножават и да използват репелент срещу насекоми. Най-ефективните репеленти срещу насекоми съдържат химично вещество DEET.