Какво трябва да знаете за жълтата треска?

Жълтата треска е хеморагично състояние, което може да доведе до висока температура, кървене в кожата и клетъчна смърт в черния дроб и бъбреците. Ако умрат достатъчно чернодробни клетки, настъпва увреждане на черния дроб, което води до жълтеница, състояние, при което кожата придобива жълтеникав цвят.

Това е остро, системно заболяване, което означава, че той започва изведнъж и засяга цялото тяло. Флавивирусът причинява жълта треска.

Вирусът се предава от комари, главно от видовете Aedes и Haemogogus.

Това е най-вероятно да се случи в тропическите и субтропичните части на Южна Америка, части от Карибите и Африка. Това рядко засяга американски пътници.

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че през 2013 г. има между 84 000 тежки случая на жълта треска и между 29 000 и 60 000 смъртни случая. Около 90% от всички случаи се срещат в Африка.

В момента в Бразилия има взрив, а центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) разполагат с предупреждение от второ ниво за пътуващите.

Бързи факти за жълтата треска

Ето някои ключови въпроси за студената жълта треска. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Жълтата треска се предава от комари.
Това може да причини висока температура и увреждане на органите и може да бъде фатално.
Няма специфично лечение, така че хората ще получат поддържаща грижа.
Пътуващите в засегнатите райони трябва да проверят дали имат нужда от ваксина, преди да пътуват.
Някои държави няма да позволят на пътник да влезе без сертификат за имунизация.

трансмисия

Комарите разпространиха жълта треска. Тя може да засегне маймуни и хора.

Ако комарът ухапе маймуна, която има треска, тя може да го предаде на хората. Това може да доведе до избухване.

След като го направи веднъж, човекът обикновено е имунен, което означава, че е малко вероятно да го има отново.

Жълтата треска може да се появи в селища в близост до джунглата, където живеят заразени маймуни и комари и тя може да се разпространи оттам.

Симптоми

Повечето хора с жълта треска не развиват симптоми или симптомите са много леки.

Жълтата треска има инкубационен период между 3 и 6 дни, така че отнема от 3 до 6 дни, за да се появят признаци и симптоми след заразяване на човек.

Болестта не може да се разпространи сред хората. Само комари, носещи инфекция, разпространяват болестта при хората.

Основните симптоми на жълтата треска са висока температура, бавен импулс, албуминурия, жълтеница, задръстване на лицето и кръвотечение или кървене.

Признаците и симптомите се категоризират на два етапа:

В ранен, остър етап индивидът може да изпита:

болки в мускулите, особено на гърба и коленете
висока температура
виене на свят
главоболие
загуба на апетит
гадене
треперене или студени тръпки
повръщане

Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 7 до 10 дни.

Тези симптоми обикновено се подобряват след няколко дни, но около 15% от хората навлизат в втори етап или токсичен етап. Симптомите са по-тежки и могат да бъдат животозастрашаващи.

Те включват:

повтаряща се треска
болка в корема
повръщане, понякога с кръв
умора, леност, летаргия
жълтеница, която придава на кожата и белите очи жълт оттенък
бъбречна недостатъчност
чернодробна недостатъчност
кръвоизлив
делириум, гърчове и понякога кома
аритмия или неравномерен сърдечен ритъм
кървене от носа, устата и очите

Между 20% и 50% от хората, които развиват токсични симптоми, умират в рамките на две седмици.

В рамките на 7 до 10 дни жълтата треска е фатална при около половината от всички хора, които навлизат в токсичната фаза.

Тези, които се възстановяват, обикновено нямат органно увреждане и са имунизирани за цял живот.

Причини и рискови фактори

Флавивирусът причинява жълта треска.

Предава се чрез ухапване от комари, обикновено комар Aedes aegypti. Комарът става инфектиран от ухапване на заразен човек или маймуна. Заразеният комар е източник на инфекция за остатъка от живота му.

Освен комарите, единствените други известни домакини на вируса са примати и хора.

Счита се, че флавивирусът е ендемичен сред маймуните, които живеят в дървените върхове на джунглата, известни като джунглите, в много части на Африка и Америка.

Ако заразеният комар премине флавивируса на човек, който е в джунглата, това лице може да се превърне в източник на инфекция, когато се върне в своята общност. Те могат да заразят други хора.

Всеки, който пътува до район, където е налице вирусът на жълта треска, е изложен на риск от заразяване.

Тези райони включват части от Африка, особено от Африка на юг от Сахара, тропическа Южна Америка и някои части от Карибите.

Пътуващите трябва да проверят дали районът, който те посещават, изисква ваксинация. Ваксината срещу жълта треска, взета 10 до 14 дни преди пътуването, осигурява ефективна защита от заболяването.

диагноза

Диагнозата ще бъде потвърдена, след като лекарят открие признаците и симптомите и извърши кръвен тест.

Необходим е кръвен тест, тъй като други заболявания имат подобни признаци и симптоми.

Те включват:

денга треска
лептоспироза
малария
отравяне
коремен тиф
вирусен хепатит
някои други вирусни хеморагични трески

Кръвният тест може да разкрие вируса или да открие антитела, които тялото произвежда, когато вирусът навлезе в тялото. Кръвният тест може също така да покаже спад в белите кръвни клетки или левкопения, друг признак на инфекция.

Използваните кръвни тестове са ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR).

Резултатите от тестовете може да отнеме няколко дни.

лечение

Няма ефективно антивирусно лекарство за лечение на жълта треска, така че лечението се състои от поддържаща грижа в болница.

Това включва осигуряване на течности, кислород, осигуряване на адекватно кръвно налягане, замяна на изгубена кръв, бъбречна диализа, ако има бъбречна недостатъчност и лечение на всякакви вторични инфекции.

Някои пациенти могат да получат плазмена трансфузия, за да заместят протеините, които помагат при съсирването.

Пациентът трябва да се държи далеч от комарите. Ако комари ухапе пациента, те ще се заразят, а след това ще предадат болестта на други хора.

Те не трябва да използват аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), поради риска от кървене.

През 2014 г. проучване, публикувано в списанието, съобщава, че промените в белите кръвни клетки могат да сигнализират за ранен знак за смъртоносна жълта треска. Това, казват учените, може да доведе до по-добра диагностика и лечение.

Предотвратяване

В миналото жълтата треска разруши общностите, включително тези в Съединените щати (САЩ) и Европа. В средата на 20-ти век учените са разработили безопасна и ефективна ваксина, която предотвратява жълтата треска.

ваксинация

Всеки, който пътува до район, където е известно, че съществува жълта треска, трябва да узнае, че ваксината е най-малко 10 до 14 дни преди заминаването.

Някои държави могат да настояват за валиден сертификат за имунизация, преди човек да влезе.

Една доза ваксина осигурява най-малко 10 години защита и лицето може да бъде защитено за цял живот.

Нежеланите реакции могат да включват:

главоболие
ниски температури
болка в мускулите
умора
възпаление на мястото на инжектиране
в много редки случаи кърмачетата и възрастните хора могат да развият по-сериозни реакции, като например енцефалит

Ваксината се счита за безопасна за пациенти на възраст между 9 месеца и 60 години.

Следните групи хора не трябва да имат ваксинация:

деца на възраст под 9 месеца в Съединените щати (САЩ), освен ако рискът от жълта треска е неизбежен
бременни жени, освен ако рискът е неизбежен
кърмещи майки
хора, които са алергични към яйца
хора с отслабена имунна система, освен ако рискът от жълта треска е неизбежен, включително тези с ХИВ или хората, получаващи химиотерапия и лъчетерапия

Всеки пациент на възраст над 60 години трябва да обсъди дали да има ваксината с лекар.

Важно е пътниците да имат ваксинация, да увеличат защитата си и да избягват разпространението на болестта на други хора. Някои имиграционни органи няма да позволят на пътници да влязат в страна без валиден сертификат за ваксинация.

След 30 дни, 99%, които получават ваксинацията, имат пълна защита.

Защита от комари

За да се намали експозицията на комари, експертите съветват:

Когато е възможно, избягвайте дейности на открито по време на зазоряване, здрач и ранна вечер, когато комарите са най-разпространени.
Покрийте кожата възможно най-много, като носите ризи с дълги ръкави и дълги панталони в зоните, където има комари.
Останете на закрито в места, където има климатик и добър скрининг, като прозорци
Нанесете ремпед за комари, съдържащ перметрин, върху дрехи, обувки, оборудване за къмпинг и мрежи за легло, но не директно върху кожата

Кожните репеленти, съдържащи DEET или пикаридин, осигуряват защита от комари за по-дълго време, отколкото други продукти.

Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-дълго ще продължи.

Не използвайте DEET върху ръцете на малки деца или бебета на възраст под 2 месеца. Вместо това, покрийте количката си с мрежи против комари, когато сте на открито.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) твърдят, че маслото от лимонов евкалипт предлага същата защита като DEET, когато се използва в същите концентрации.

Въпреки това, тя не е подходяща за деца под 3-годишна възраст.

перспектива

Повечето хора не развиват симптоми, но тези, които правят, могат да изпитват слабост и умора в продължение на няколко месеца.

Сред тези, които развиват тежки симптоми, смъртността е между 20 и 50%.