Карциномът in situ е означение за рак, при което човек има необичайни клетки, които не са се разпространили извън мястото, където са се образували. Думите "in situ" се превеждат на "в първоначалното си място".
Тези in situ клетки имат потенциал да станат ракови клетки и да се разпространят в други близки места. Други имена за карцином in situ са болест на етап 0, неинвазивен рак или пред-инвазивен рак.
Тази статия ще се фокусира върху някои от по-често срещаните области, в които лекарите диагностицират карцинома in situ и подходите за лечение, които могат да следват диагноза.
Бързи факти за карцинома in situ:
- Карцином in situ е описателен термин, който може да се използва за идентифициране на ракови заболявания на различни места.
- При почти всички видове рак ранното откриване се свързва с по-голям успех и ремисия.
- Поради тази причина, много лекари ще препоръчат лечебни усилия за премахване на тези предракови клетки.
Къде се случва това?
Някои от най-често срещаните видове карцином in situ са изброени по-долу:
Карцином in situ на пикочния мехур
Пикочния мехур е често срещано място, където лекарите откриват карцином in situ. Според прогнозираните 3% от всички първични ракови заболявания на пикочния мехур са карцином in situ.
Карцином in situ на пикочния мехур е много честа при тези, които имат анамнеза за рак на пикочния мехур, който преди това е бил в ремисия. Близо 90 процента от хората с рак на пикочния мехур виждат повторение.
Този тип рак най-често се открива сред мъжете пушачи, които са на възраст между 60 и 70 години.
Цехиален карцином in situ
Лекарите могат да идентифицират цервикалния карцином in situ като предракови клетки, които почиват върху повърхностния слой на шийката на матката.
Лекарите могат да лекуват този тип преди рак на маточната шийка, но понякога ракът може да се повтори. Поради тази причина лекарите препоръчват продължаване на тестовете за патогени, за да се проверят каквито и да било допълнителни предракови клетки.
Ductal carcinoma in situ (DCIS)
Лекарите наричат този тип карцином in situ интрадуктален карцином. Това е един от най-разпространените видове рак на гърдата, според Американското сдружение за борба с рака.
Дукталът означава, че клетките растат в млечните канали на гърдите. Според BreastCancer.org, приблизително 20 процента от случаите на рак на гърдата, диагностицирани ежегодно в САЩ, са DCIS, еквивалентни на около 60 000 случая.
Скум-клетъчен карцином in situ или болест на Bowen
Този тип рак на кожата е една от най-ранните известни форми на ракови заболявания на сквамозните клетки. Отново, според Американското сдружение за борба с рака, приблизително 2 от всеки 10 ракови заболявания на кожата са ракови заболявания на плоскоклетъчната кожа.
Клетките в този тип карцином на място най-често се появяват в области на кожата, изложени на слънце, като лицето, ушите и шията. Те са по-склонни да растат по-дълбоко в кожата, както и да се разпространяват в други области на тялото.
Типовете заболявания, изброени по-горе, са само няколко примера за различните области, в които може да възникне карцином in situ.
Как се лекува?
Някои от общите лечения за всеки тип карцином на място включват:
Карцином in situ на пикочния мехур
Почти всички хора с карцином in situ на пикочния мехур ще бъдат подложени на операция за отстраняване на предракови клетки.
Примерите за хирургични процедури включват трансуретрална резекция или биопсия с електрическа или лазерна каутерия.
Ако лекарите все още открият ракови клетки след тези процедури, те могат да препоръчат радикална цистектомия или хирургично отстраняване на пикочния мехур.
Въпреки това, тъй като възрастните хора са най-вероятно да представят това състояние, лекарите могат да препоръчат бдително чакане, тъй като времето, което може да отнеме за напредъка на рака, може да бъде по-дълго от продължителността на живота на дадено лице.
Цехиален карцином in situ
При този тип лекарите често препоръчват премахването на преканцерозните клетки, за да се предотврати образуването на ракови клетки и да се намали вероятността от разпространение.
Лекарят може да отстрани клетките, използвайки криохирургия, лазерна хирургия, кондициониране на студен нож или процедура за електрохирургично изрязване (LEEP / LEETZ).
Ако една жена вече не е в детеродна възраст, лекарят може да препоръча хистеректомия.
Ductal carcinoma in situ (DCIS)
При случаи на DCIS, лекарят ще обсъди възможностите за лечение с жена, в зависимост от това къде в гърдата са раковите клетки.
Една от възможностите е хирургичната операция (BCS), при която хирургът премахва раковите клетки, както и част от нормалната гръдна тъкан, обграждаща тумора.
В някои случаи, лекарят може да премахне и лимфните възли. Лекарят може също да препоръча проследяване на лъчевата терапия, за да се намали риска от предраковите клетки да се върнат в гърдата.
Ако зоната на DCIS е голяма, лекарят може да препоръча мастектомия, която включва премахване на цялата гърда.
Скум-клетъчен карцином in situ или болест на Bowen
Лекарите обикновено препоръчват премахването на предракови клетки при този тип карцином на място. В някои случаи лекарят може също да препоръча радиация, за да намали риска от рецидив на ракови клетки.
Изборът на подходящите лечения
Хората винаги трябва да обсъждат внимателно своите възможности за лечение със своя лекар.
Въпросите, които трябва да зададете, включват:
- "Какви са шансовете това лечение да бъде успешно?"
- "Какви са нежеланите реакции на това лечение?"
- – Какво се случва, ако все още има ракови клетки?
Внимателното претегляне на всички опции може да помогне на човек да определи какво е най-добро за тяхното индивидуално здраве.
Прогноза за карцином in situ
Докато диагнозата карцином in situ не винаги означава, че клетките ще станат ракови, шансовете обикновено са толкова високи, че клетките един ден ще бъдат злокачествени, които лекарите препоръчват лечение.
Чрез лечението на клетките преди да станат ракови и могат да се разпространят, човек в идеалния случай ще има най-голяма вероятност да бъде без рак.
Медицинските възможности за идентифициране на карцинома на място подчертават значението на лицето, участващо в превантивни посещения, като например жени, които получават тестове за уголемяване на маточната шийка и хора, които посещават дерматолог за годишни кожни проверки.
