Кетаминът – лекарство, използвано главно като анестетик – може да предложи бърз и ефективен начин за намаляване на самоубийствените мисли сред индивидите с депресия. Това е находката на ново проучване от изследователи от Медицинския център на Колумбийския университет в Ню Йорк, Ню Йорк.
Самоубийството е десетата водеща причина за смърт в Съединените щати; всяка година около 44,193 души в САЩ приемат свой собствен живот, а още 494,169 са хоспитализирани за самонараняващи се наранявания.
Депресията е най-честото нарушение, което е в основата на опит за самоубийство; около 30-70% от онези, които се опитват да се самоубият, имат тежка депресия или биполярно разстройство.
Но как можете да разберете дали приятел или любим човек с депресия има мисли за самоубийство? Словесните заплахи за самоубийство или бреме за другите, увеличаването на употребата на наркотици или алкохол и промените в настроението могат да бъдат предупредителни знаци.
Разбира се, не е възможно да се предскаже дали едно лице ще се опита да се самоубие, което подчертава необходимостта от бързи лечения, които могат да намалят мислите за самоубийство.
"Има критичен прозорец, в който депресираните пациенти, които са самоубийци, се нуждаят от бързо облекчение, за да предотвратят самонараняване", обяснява ръководителят на изследването д-р Майкъл Грюнбаум, изследовател психиатър в Медицинския център на Колумбийския университет.
"Понастоящем наличните антидепресанти могат да бъдат ефективни за намаляване на самоубийствените мисли при пациенти с депресия", добавя той, "но те могат да отнемат седмици, за да имат ефект".
Д-р Грюнбаум обяснява: "Самоубийствените, депресивни пациенти се нуждаят от лечения, които бързо действат за намаляване на самоубийствените мисли, когато те са изложени на най-висок риск. В момента няма такова лечение за бързо облекчаване на мисли за самоубийство при депресирани пациенти.
Предишни изследвания обаче сочиха кетамина като потенциален кандидат, след като установиха, че ниските дози на лекарството могат да спомогнат за намаляване на самоубийствените идеи при хора с депресия.
Д-р Грюнбаум и колеги започват да разследват тази асоциация допълнително с новото си проучване. По-специално, те изследват дали кетаминът може да намали мисълта за самоубийство в рамките на 24 часа след приложението.
Констатациите наскоро бяха публикувани през 2006 г.
Кетаминът бързо намали наполовина самоубийствените мисли
Проучването включва 80 възрастни, които са имали голяма депресия. Всички участници са имали мисли за самоубийство, определени от техните резултати в скалата за суицидна идея (SSI).
Участниците бяха рандомизирани на една от двете групи за лечение. Една група получава ниска доза кетамин, докато другата група получава ниска доза мидазолам, успокоителна.
Използвайки SSI, изследователите оценяват наличието на мисли за самоубийство 24 часа след прилагането на всяко лекарство.
Докато и двете групи са наблюдавали клинично значимо намаляване на мислите за самоубийство, това намаление е било по-голямо за пациентите, които са получавали кетамин: 55% от групата на кетамина е имала 50% или повече понижение в мислите за самоубийство, в сравнение с 30% от групата на мидазолам.
Ефектите на кетамин върху мислите за самоубийство останаха до 6 седмици, съобщават от екипа. Освен това тези, които получават кетамин, са имали по-големи подобрения в настроението, депресията и умората, в сравнение с тези, които са получили мидазолам.
Екипът отбелязва ефекта на кетамина върху депресията, който представлява около една трета от ефектите на лекарството върху резултатите от SSI, което предполага, че кетаминът може да насочи директно към мисли за самоубийство.
Най-честите нежелани реакции на кетамина са дисоциация и повишаване на кръвното налягане при прилагане. Екипът обаче отбелязва, че тези нежелани реакции скоро се понижиха.
Като цяло, изследователите казват, че техните открития показват, че "кетаминът предлага обещание като бързодействащо лечение за намаляване на мисли за самоубийство при пациенти с депресия".
"Допълнителните изследвания за оценка на антидепресантите и антисуицидните ефекти на кетамина могат да проправят пътя за разработването на нови антидепресантни лекарства, които са по-бързо действащи и имат потенциала да помогнат на лица, които не реагират на наличните в момента лечения."
Д-р Майкъл Грюнбаум
