Дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа – популярни лекарства, често използвани за лечение на киселини, киселинен рефлукс и язви – може да доведе до бъбречно увреждане и тежко бъбречно заболяване.
Това беше заключението, до което изследователите стигнаха до анализирането на големи колекции от данни за пациентите, проведени в националните бази данни на Отдела за ветерани (VA). Те докладват своите констатации в.
Инхибиторите на протонната помпа (PPI) намаляват стомашната киселина, произвеждана чрез жлези в лигавицата на стомаха. Това не е същото като антиацидите, които намаляват излишната киселина след влизането й в стомаха.
Те обикновено се използват за облекчаване на симптомите на киселинен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) – състояние, при което храната или течността от стомаха се придвижват нагоре в хранопровода или хранителната тръба.
PPI се използват също за лечение на пептични или стомашни язви и увреждане на долния хранопровод, причинен от киселинен рефлукс. Има много имена и марки на ИПП. Повечето от тях работят еднакво, въпреки че нежеланите реакции могат да варират. Някои от тях също са на разположение на гише, т.е. без рецепта.
Прогнозите за 2013 г. показват, че 15 милиона американци са били предписани с протонна помпа (ИПП) тази година. Изследователите предполагат, че действителният брой на потребителите на ИПП в САЩ вероятно ще бъде по-висок, тъй като някои видове са на разположение без рецепта.
Обикновено типовете PPI включват омепразол (търговска марка Prilosec, също на разположение на борсата), езомепразол (Nexium), ланзопразол (Prevacid), рабепразол (AcipHex), пантопразол (Protonix), дексалансопразол (Dexilant) и Zegerid (омепразол с натриев бикарбонат) ,
Пациентите, които приемат инхибитори на ИКП, е по-вероятно да получат бъбречен спад
За тяхното проучване екипът изследва 5 години записи на VA за 173 000 нови потребители на PPI и 20 000 нови потребители на H2 рецепторни блокери – друг вид лекарство, което също потиска стомашната киселина – и търси честота на бъбречни проблеми.
Техният анализ установява, че пациентите, приемащи PPI, са по-склонни да получат намаляваща бъбречна функция, отколкото пациентите, приемащи антагонисти на H2 рецепторите.
Използването на PPI е свързано и с 28% по-голям риск от развитие на хронично бъбречно заболяване и 96% по-висок риск от развитие на пълно бъбречно увреждане в сравнение с употребата на H2-блокер.
Изследователите отбелязват, че колкото по-дълга е продължителността на PPI, толкова по-голям е рискът от бъбречни проблеми. Те заключават, че дългосрочното използване на ИЦП може да навреди на бъбреците и трябва да се избягва.
Старшият автор д-р Ziyad Al-Aly, нефролог в системата за здравеопазване VA Saint Louis в Мисури, казва, че техните заключения подчертават значението само да се използват ИПП, когато са строго медицински необходими, а също така да се ограничи продължителността на употребата до възможно най-кратък срок. Той отбелязва:
"Много пациенти започват да приемат ИПИ за медицинско състояние и продължават много по-дълго, отколкото е необходимо."
Изследването допълва изследователска дейност, която поставя въпроси относно дългосрочното използване на ИПП.
През януари научих как друго изследване свързва дългосрочното използване на ИЦП с бъбречни заболявания, а през февруари изследователите обвързаха употребата на ИПП с болестта на Алцхаймер.
