Менопаузата е естествен биологичен случай, който сигнализира за края на способността на жената да се възпроизвежда. Това се случва с края на последния й менструален период. Медицински, менопаузата се казва, че се случва 12 месеца след като жената се менструлира за последното време.
Менопаузата е нормална част от живота на жената, точно като пубертета. Въпреки че една жена може да изпита много симптоми, докато преминава през менопаузата, това не е болест или състояние. Всяка жена преживява менопауза по различен начин, въпреки че има много често срещани симптоми.
Кога започва менопаузата?
Въпреки че менопаузата се определя като началото на една година след края на последния период, жената може да започне да изпитва симптоми по-рано.
Според клиниката "Майо" средната възраст на жената да достигне менопаузата в Съединените щати е 51 години. Този възрастов диапазон обаче варира.
Менопаузата може да се случи рано, когато една жена е на 40-годишна възраст или по-късно, когато е на 50-годишна възраст.
Симптомите на менопаузата често траят много години. Те могат да започнат години преди менопаузата и често продължават години наред.
Симптоми
Симптомите на менопаузата обикновено започват, когато нивата на естроген на жената започват да падат. Това обикновено се случва през 3-5 години преди началото на менопаузата. Това е известно като перименопауза.
- Нередовна менструация: Тъй като нивата на естроген спадат, женския менструален цикъл може да се промени. Тя може да пропусне периоди или да преживее по-дълъг период от време между периодите. Менструацията може да е и по-тежка или по-лека от преди.
- Вагинална сухота: Намаляването на естрогенните нива може да доведе до промяна и намаляване на вагиналното смазване. С намаляването на смазването вагиналните тъкани също стават по-тънки. Това може да доведе до болка по време на полов акт, а жената може да усети също и вагинално възпаление.
- Намаляване на плодовитостта: Тъй като нивата на естроген спадат в перименопаузата, за жената става по-трудно да забременее. Когато една жена достигне менопаузата, тялото й вече не освобождава яйца. Това означава, че вече не може да забременее.
- Нарастване на теглото: Метаболизмът на жената се забавя по време на менопаузата и тя може внезапно да наддават на тегло, особено около средната част. Това увеличаване на теглото може да се случи, без жената да променя диетата си или да упражнява рутина.
- Горещи вълни: колебанията в нивата на хормоните могат да доведат до горещи вълни или внезапно усещане за топлина и зачервяване. Тези вълни може да са леки, да се появяват предимно в горната част на тялото на жената или да се разпространяват в цялото тяло. Топливите вълни могат да продължат навсякъде от няколко секунди до много минути.
- Нощни изпотявания: Нощното изпотяване се причинява от горещи вълни, които се случват по време на сън и могат да причинят толкова интензивно изпотяване, че събуждат една жена нагоре.
- Ниско настроение: Някои жени могат да проявят промени в настроението по време на менопаузата. Това може да се дължи на хормонални промени, но може да се влоши и от общите житейски обстоятелства, които обикновено се появяват по време на менопаузата. Ниското настроение може да бъде свързано и с чувство на умора в резултат на проблеми със съня или с оплакване от загуба на плодовитост.
- Проблем със съня: Менопаузата често затруднява съня. Много жени срещат нарушения на съня по-често по време на менопаузата. Нарушенията могат или не могат да бъдат свързани с нощното изпотяване.
- Проблеми с вниманието: Много жени смятат, че имат проблеми със съсредоточаването и може да е по-трудно да се запомнят нещата по време на менопаузата. Учените не са сигурни дали това се дължи на падащи естрогенни нива или стареене.
- Изтъняване на кожата и косата: Екстремните флуктуации в нивата на хормоните могат да причинят тънка кожа. Някои жени могат да страдат от косопад.
- Честота на уриниране и инконтиненция: Около менопаузата жените могат да получат промени в урината поради отслабени мускули, които контролират тазовия под.
Опции за лечение
Самата менопауза не изисква никакво медицинско лечение, но много жени търсят облекчение от симптомите си. Те може да искат да предотвратят някои от здравните ефекти от стареенето, които често се появяват около времето на менопаузата.
Много жени смятат, че естрогенната терапия е най-ефективният вариант за облекчаване на горещи вълни, свързани с менопаузата. Лекарите често предписват възможно най-ниската доза естроген за облекчаване на симптомите. Понякога е необходим прогестин.
Освен облекчаване на горещите вълни, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да помогне за предотвратяване на костна загуба и остеопороза.
Проучванията са смесени за това дали ХЗТ е полезна при предпазване от сърдечни заболявания. Някои смятат, че ниски дози естроген могат да предпазват от сърдечни заболявания, ако се започнат в рамките на 5 години от менопаузата.
Има много други лечения, които облекчават симптомите и предотвратяват проблемите, свързани със застаряването. Опциите включват:
- Медикаменти за лечение на горещи вълни: Антидепресантите с ниска доза и някои лекарства против припадъци могат да намалят горещите вълни. Антидепресантът с ниска доза не само може да помогне за контролиране на горещите вълни, но може да помогне на жените да се справят с промени, свързани с настроението, които се появяват и по време на менопаузата.
- Вагинален естроген: Вагиналният естроген помага за облекчаване на неприятната вагинална сухота, причинена от спадането на нивата на естроген, настъпва менопауза. Естрогенът може да се прилага директно във влагалището чрез крем, таблетка или вмъкнат пръстен. Вагиналните тъкани абсорбират достатъчно естроген за облекчаване на сухота и дискомфорт по време на полов акт. Това може да помогне и при проблеми с пикочните пътища, които се появяват през това време.
- Медикаменти за предотвратяване на остеопорозата: Тъй като костната плътност започва да намалява по-бързо по време на менопаузата, някои лекари предписват лекарства за предотвратяване на тази загуба на костна плътност.
Кога да се види лекар
Менопаузата не е причина за незабавно медицинско обслужване, но жената трябва да планира редовни посещения на лекар за профилактика, започвайки от перименопаузата.
Около перименопауза повечето лекари препоръчват някои здравни прожекции като колоноскопия, мамография и определени кръвни тестове.
Една жена не трябва да се колебае да потърси лекарска грижа и съвет, за да се справи с разстройства на менопаузата. Ако вагиналното кървене настъпва след менопаузата, жената трябва да потърси медицинска помощ.
Какво се случва след менопаузата?
След менопаузата рискът от някои медицински състояния се увеличава.
Те включват:
- Сърдечно-съдови заболявания: Тъй като нивата на естроген намаляват, рискът от сърдечни заболявания се повишава.
- Остеопороза: Остеопорозата е състояние, което причинява отслабване на костите, което ги прави обект на повишен риск от фрактури. През първите години след менопаузата жените губят костната плътност много бързо. Това повишава риска от остеопороза и свързаните с нея фрактури.
- Някои ракови заболявания: Рискът от рак на гърдата и яйчниците се повишава след менопаузата. Причините варират, но това може да се дължи на стареене, хормонални промени, свързани с менопаузата и ХЗТ, ако се използват.
Освен тези рискове, повечето жени продължават да се радват на здравословен живот, стига да поддържат здравето си, като се хранят здравословно, упражняват, поддържат здравословно тегло и редовно се консултират с лекар.
Симптоми на рак на яйчниците
Ракът на яйчниците има няколко признака и симптоми, които приличат на симптомите на менопаузата.
Тези симптоми са склонни да се появяват само когато ракът се е разпространил и най-често срещаните се припокриват с менопаузални симптоми.
Те включват:
- Неотложно или често уриниране
- умора
- Болка по време на полов акт
- Менструални промени
Ако една жена изпитва някой от тези симптоми, в допълнение към подуване, болки в гърба, разстроен стомах и коремни отоци със загуба на тегло, тя трябва да се консултира с лекар. Тези симптоми не означават непременно рак на яйчниците, тъй като те могат да произтичат от други състояния.
