Най-безопасното максимално време, през което една жена може да запази контрацептивния си имплант или хормоналното вътрематочно устройство, както е установено от американския регулатор, FDA, може да е твърде предпазливо, да предложи ранни открития от проучване, което проследява продължителната ефективност на методите срещу бременност след датите на отстраняване.
Изследователите от Университетската гимназия във Вашингтон в Сейнт Луис, МО, твърдят, че хормоналните вътрематочни устройства (IUDs или "намотки") и контрацептивните имплантанти (гъвкави пластмасови пръчици, вмъкнати в ръцете) остават много ефективни една година извън тяхната одобрена продължителност на употреба. "
Резултатите се публикуват онлайн преди отпечатването в списанието и идват от анализ на 500 от предвидените 800 жени, които ще бъдат записани в проучването.
Препоръчителната продължителност на употреба, одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), е:
- 3 години за контрацептивни импланти
- 5 години за хормонални IUDs.
Но имплантите в изследването, Implanon и Nexplanon, и IUD, Мирена, всички дадоха надеждна контрацептивна ефективност в проучването за още една година.
При този първоначален анализ нито една от 237-те жени, които продължават да разчитат на импланти, е забременела след датата на отстраняване.
Има една бременност сред 263 жени, които продължават да разчитат на хормонални IUDs, въпреки че този процент на контрацепция, казват изследователите, е в съответствие с това, което се наблюдава при спазване на максималната препоръчвана употреба в продължение на 5 години.
Проучването ще продължи да следи ефикасността на устройството за контрацепция за период до 3 години над препоръчаните срокове за тяхното отстраняване.
Съавтор Д-р Колийн Макнихолас, асистент по акушерство и гинекология към Медицинската гимназия във Вашингтон, очертава потенциалните последици от изследването:
"Това изследване е важно, тъй като разширеното използване на тези устройства ще намали разходите както на физическото лице, така и на застрахователя и ще подобри удобството на жените, които могат да отложат отстраняването и повторното им вмъкване".
Когато жените се включиха в проучването, те всички бяха на възраст между 18 и 45 години. Информирани за риска от бременност, като отхвърлят препоръките на FDA, контрацептивите им трябва да са в рамките на 6 месеца от датата на изтичане на срока им на годност.
Други проучвания също са изследвали IUD и имплантация на издръжливост извън установените граници – изследователите казват, че по-ранната работа на Световната здравна организация и европейските изследователи показа, че те могат да бъдат ефективни за по-дълго време.
Старшият автор д-р Джефри Пейперт вярва в ползата за популацията от такива открития. Професорът по акушерство и гинекология в медицинското училище казва:
"Колкото по-дълъг е контрацептивният метод, толкова по-голям е ефектът, който може да има.
"В дългосрочен план тази работа има потенциала да промени начина, по който осигуряваме контрацептивни методи по света и можем да дадем възможност на жените да контролират репродуктивното си здраве и размера на семейството си".
Увеличаване на използването на по-надеждни, обратими методи в САЩ
Налице е бърза карта за ефективността на контрацептивите на различни варианти за семейно планиране. Произведено от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), то потвърждава високото ниво на надеждност на обратимите форми на контрол на раждаемостта, като хормоналните импланти и IUD се намират в горната част на диаграмата, заедно със стерилизацията, като представят по-малко от 1% контрацептивна недостатъчност.
Данните от CDC за избора и възприемането на методите за семейно планиране, събрани от изследванията, проведени през 1995 г. и отново през периода 2006-2010 г., показват, че обратимите методи като хормоналните IUD са нараснали популярно заедно с по-широката им наличност и съответния спад в използването на други методи сред ангажираните двойки, като хапчето и презервативите.
Водещите гинеколози в САЩ обаче от Американския конгрес по акушерство и гинекология (ACOG) заявяват, че макар все по-често да се използват продължително действащите обратими методи за контрацепция, имплантите и вътрематочните устройства все още получават относително ниско приемане в Америка.
Комитетът на ACOG относно становището на генно-практичната практика казва:
"Отчасти честотата на високите нежелани бременности в САЩ може да бъде резултат от сравнително ниската употреба на дългодействащи обратими контрацептивни методи, по-специално контрацептивните импланти и вътрематочните устройства".
И все пак картината за използването на съвременните контрацептиви е по-лоша. По-рано тази седмица медицински работници, работещи в Световната здравна организация, съобщиха, че ниското усвояване на методи като хормоналните IUD в 35 държави с ниски доходи до средни доходи е причина за 9 от 10 нежелани бременности.
Вместо това са преобладавали ненадеждни "традиционни" методи, като сексът извън най-плодородната част на месеца. Вижте: "15 милиона нежелани бременности", създадени от ниската контрацепция.
