Миелодиспластичният синдром се отнася до редица кръвни нарушения. Те са ракови заболявания, при които новопоявилите се кръвни клетки в костния мозък не се развиват в здравословни работни кръвни клетки.
Миелодиспластичният синдром (MDS) често се нарича прелевкемия или тлееща левкемия. Но тъй като само около една трета от хората, които имат MDS напредък към левкемия, този термин вече не се използва широко.
В тази статия изследваме симптомите на MDS, усложненията, причините и рисковите фактори. Ще дадем и кратък преглед на диагнозата, лечението и перспективите за това състояние.
Какво представлява MDS?
MDS може да се отнася до всеки един от редица видове рак, които засягат кръвните клетки и костния мозък.
Тялото създава нови кръвни клетки в костния мозък, което е мека тъкан, открита в кухините на повечето кости.
Ако тези кръвни клетки се развият необичайно, тялото може да няма достатъчно нови кръвни клетки, за да работи правилно и това може да причини MDS.
Кръвните стволови клетки растат и след това се разделят, за да станат червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Всеки от трите вида кръвни клетки има уникална функция в организма. Ако тези клетки са повредени или намалени на брой, това може да има отрицателно въздействие върху здравето на човека.
Разбирането на това, което всяка от тези клетки може да помогне да обясни симптомите на MDS.
Симптоми
Ранните стадии на MDS може да нямат очевидни признаци или симптоми.
Кръвният тест вероятно ще покаже намален брой клетки в тялото или нисък брой клетки. Ако броят на клетките е особено нисък, човек може да започне да изпитва някои или всички от следните симптоми, в зависимост от това дали са засегнати червените кръвни клетки, белите кръвни клетки или тромбоцитите.
червени кръвни телца
Червените кръвни клетки носят кислород в тялото.
Анемията се причинява от намален брой здрави червени кръвни клетки. Признаците на анемията често са свързани с липсата на кислород, достигащ до органите и клетките в тялото.
Симптомите, вариращи от леки до тежки, могат да включват следното:
- умора
- липса на енергия
- замаяност
- бледа кожа
- сърцебиене
- задух
- болка в гърдите
Важно е да знаете, че анемията е много често срещано кръвно нарушение, което може да бъде причинено от няколко фактора, така че може да не е симптом на MDS.
бели кръвни телца
Ролята на белите кръвни клетки е борбата с болести и инфекции.
Честите или необичайно тежки инфекции могат да бъдат знак, че белите кръвни клетки в тялото не работят правилно. Нисък брой бели кръвни клетки, който е под нормалния диапазон, се нарича неутропения.
Тромбоцитите
Тромбоцитите помагат на тялото да се излекува и кръвта се съсирва.
Ниското ниво на тромбоцитите в тялото се нарича тромбоцитопения и има два основни симптома:
- кръвонасядане и кървене по-лесно или повече от обичайното
- малки тъмночервени точици, причинени от нахлуването на кръв в кръвта
Възможните признаци на MDS могат да имат много повече кръвотечение от кръвоносните съдове, отколкото обикновено, кръвонасядания след леки наранявания или кървене от венците.
Усложнения
Инфекцията и кървенето представляват риск за човек с MDS, така че трябва да се внимава, за да се избегнат наранявания, които могат да причинят синини или кървене.
Стоматологичната работа често може да причини кървене на венците, а консултациите трябва да се потърсят от лекар преди зъболекар.
В около една трета от хората MDS ще премине към остра миелоидна левкемия (AML), която е рак на кръвните клетки.
След като някой бъде тестван за MDS, лекарят ще прецени колко вероятно е заболяването да премине към СПИН.
Лечението на MDS има някои странични ефекти, като гадене и повръщане от химиотерапия или умора и треска от имунотерапия. Страничните ефекти ще зависят от лечението и ще варират от човек на човек.
Препоръчва се хората да ядат здравословна диета, да се упражняват, ако могат, да потърсят съвет и подкрепа и да отделят време, за да се отпуснат, когато преминават лечение.
Причини
MDS може да възникне, когато кръвните клетки и костният мозък се повредят и престанат да работят както трябва, но защо това се случва остава неизвестно.
Изследванията на кръвната ДНК показаха връзка между генетичните промени и нарушенията на кръвта.
Някои гени съдържат информация за това как клетките трябва да растат и да се разделят, а мутациите в тези гени могат да изпращат грешна информация на клетките, което означава, че те се развиват необичайно.
Рискови фактори
Също така, рисковите фактори за MDS често се отнасят до химикали или процеси, които могат да причинят увреждане на клетките или гени.
Въпреки че съществуват рискови фактори, които правят по-вероятно човек да развие МДС, рисковият фактор не означава, че той ще получи заболяването.
Американското дружество по рака предполага, че рисковите фактори за MDS могат да включват:
- предишно лечение с химиотерапия или лъчева терапия за рак
- експозиция на определени химикали, включително пестициди, тютюнев дим или бензен
- излагане на тежки метали, като живак или олово
- трансплантация на стволови клетки или костен мозък
- възраст с повечето случаи на MDS, настъпили при хора на възраст над 60 години
диагноза
Разликите между всяко кръвно заболяване, класифицирано като MDS, ще зависи от това кои от видовете кръвни клетки са засегнати, както и от всякакви промени в костния мозък.
Националният институт по рака признава осем различни кръвни нарушения. Могат да се използват специфични тестове, за да се установи коя от тях е налице.
По време на тестването за MDS, хората могат да очакват някои или всички от следните неща:
- въпроси относно медицинската история, включително симптоми, заболявания, наранявания и лекарства
- физически преглед за проверка на признаци на MDS, като инфекция, натъртване или болка
- кръвни тестове, за да се разгледа здравето на кръвните клетки
- костно-мозъчна биопсия и аспирация, за да се отстрани малко количество кост и костен мозък за тестване
- генетични тестове за търсене на всякакви аномалии или мутации в гените
лечение
MDS понастоящем е нелечимо, въпреки че клиничните проучвания и изследвания продължават да изследват възможните нови терапии.
Лечението ще бъде различно за всеки човек. Вероятно е да включва поддържаща грижа, която помага за облекчаване на симптомите и нежеланите реакции на MDS, като кръвопреливане или антибиотици.
Тази грижа ще бъде предоставена заедно с лечения, които понякога включват химиотерапия, имунотерапия или трансплантация на хематопоетични клетки (HCT), която замества нездравословните кръвни стволови клетки със здрави.
перспектива
Изгледите ще варират за всеки човек и често ще се използва система за оценяване, за да се помогне на лекарите да вземат решение за най-доброто лечение.
Ревизираната международна прогностична система за сканиране (IPSS-R) е широко използвана и разглежда редица фактори като възраст, нисък брой кръвни клетки и генетични промени.
По-нисък рейтинг на риска ще означава, че MDS вероятно ще се развива бавно и затова ще изисква по-малко интензивно лечение. По-висок рейтинг на риска ще означава, че може да е необходимо по-интензивно лечение, за да се предотвратят по-нататъшни здравни проблеми.
Ако някой е загрижен за симптомите, които може да има, или ако подозира, че могат да бъдат свързани с MDS, те се съветват да говорят с лекар.
