Кърмене: Предимства, предизвикателства и Голямото заключване

Кърменето предлага пълно хранене на новородени и бебета. Като биологично нормален източник на хранене, той може да отговори на хранителните нужди по-добре от формулата или преждевременно въведените твърди вещества.

Въпреки това, бариерите пред кърменето означават, че само една трета от майките отговарят на техните кърмещи цели.

Разбирането на ползите и предизвикателствата на кърменето може да помогне на семействата да постигнат своите цели за кърмене.

Кърмата или млякото?

Кърмата е биологично нормален избор за бебета, така че е по-безопасен и по-здравословен избор.

Формулата мляко е заместител на кърмата, така че майка трябва да използва това, само ако не може да кърми, или когато избере да не го прави.

Когато майката е способна и желае да кърми, няма ползи за здравето при избора на формула над майчиното мляко.

Кърмата е динамично вещество, което се променя в отговор на нуждите на бебето.

По време на бременност и в дните след раждането гърдите произвеждат коластра вместо мляко. Тази лепкава, високотехнологична субстанция е богата на антитела, които могат да подпомогнат имунната система на новороденото и да осигурят храна, докато гърдите не започнат да произвеждат мляко.

Когато започва производството на мляко, обикновено в рамките на няколко дни след раждането, млякото се променя във времето въз основа на нуждите на бебето.

Ако детето се роди преждевременно, майчиното мляко има повече протеини, калории и други елементи, характерни за едно малко бебе. Изменението на млечната жлеза по време на хранене с по-сладкото водно мляко в началото, за да се заинтересува бебето и завършва с мляко, по-високо в мазнини и протеини, за да запази бебето да се чувства пълно.

Кърмата се променя през 24-часов цикъл на хранене. Млякото е по-водно, с по-голям обем, с по-ниско съдържание на мазнини сутрин и по-богата вечер.

Изследванията показват, че белите кръвни клетки в майчиното мляко се увеличават, когато детето е болно. Съставът на млякото, включително нивата на липидите, също се променя в отговор на нуждите на бебето.

Формула е подходящ заместител на кърмата, но не е равностоен и не може да се промени в отговор на нуждите на отделното бебе.

Ползи

Кърменето има предимства както за майката, така и за бебето.

Ползи за бебета

Ползите от кърменето за кърмачета включват:

• намален риск от инфекции на ушите, алергии и настинки
• намален риск от потенциално фатално заболяване, наречено некротизиращ ентероколит
• по-висок коефициент на интелигентност (IQ) в детството
• намален риск от диабет тип 2 и затлъстяване по-късно в живота
• по-нисък риск от синдрома на внезапна смърт при кърмачета (SIDS)
• повишена ефективност на детските ваксини
• намален риск от диария
• подобрена способност за борба с инфекциите
• по-малко зъбни проблеми, включително по-малка нужда от скоби по-късно в живота
• малко пътувания до лекари и зъболекари

Кърмата също е по-безопасно.

С формула мляко, понякога има опасения за заразени продукти. Всеки продукт може да бъде извикан или опетнен. Кърмата намалява риска от излагане на потенциално опасни или припомни продукти.

На някои места може да има опасения за чистата вода. Излагането на замърсена вода по време на пътуване или към къмпинг може да застраши детето. Кърмата намалява или елиминира този риск.

През първите 6 месеца от живота на детето, което кърми, няма нужда да пие вода, така че родителите не се притесняват за качеството на питейната вода.

Ползи за майките

Майките също се възползват от кърменето.

Предимствата включват:

• Подпомагане на матката да се свива след раждането, което намалява риска от прекомерна загуба на кръв след раждане

• По-малък шанс за депресия след раждането
• Изгарянето на повече калории може да улесни отслабването след раждането
• Намален риск от рак на гърдата, на шийката на матката и на яйчниците
• По-малък риск от остеопороза

Кърменето за най-малко 6 месеца може да донесе ползи през целия живот.

Може да е удобно, тъй като не изисква специални доставки, стерилизиране на оборудване или планиране напред.

Тя може да спомогне за насърчаване на връзката между майката и детето, потенциално предлагаща краткосрочни и дългосрочни емоционални ползи за всеки от тях.

Кърменето е утешаващо за кърмачета, които имат естествен рефлекс на сукалче. Кърменето предлага бърз и сигурен начин да успокои плачещо, болно или сънливо бебе. Много жени носят бебетата си, за да спят.

Предизвикателства и рискове

Кърменето е напълно безопасно за повечето жени, но Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват някои жени да избягват кърменето.

Това включва жени в Съединените щати и Канада, които:

• Имат вирус на имунната недостатъчност (ХИВ) или които приемат антиретровирусни медикаменти
• Имат нелекувана, активна туберкулоза. Въпреки това, след като започне лечението на туберкулозата, майката може да помпа и да даде кърмата на бебето
• Има ли човешки Т-клетъчен лимфотропичен вирус тип I или II
• Провеждат се радиационни терапии, въпреки че радиацията не изисква задължително постоянно спиране на кърменето
• Вземете някои лекарства за рак, включително химиотерапия, които пречат на клетъчното делене или ДНК репликацията

Извън тези групи няма специфични рискове, свързани с кърменето.

Предизвикателствата на кърменето

Кърменето не винаги е лесно, особено в ранните седмици.

Предизвикателствата включват:

• намиране на удобна позиция
• знаейки колко често да се хранят
• получаване на удобно дълбоко капаче
• управление на нежността нежност
• инфекции като мастит и млечница

Образованието и подкрепата от експерт по кърменето могат да помогнат да се избегнат много от проблемите.

Държавните и национални линии за помощ предлагат телефонни съвети от специалисти, а групите за подкрепа предоставят професионална помощ в офисите и домовете във всяка държава.

Кърменето също може да бъде неудобно, особено при жени, които работят далеч от дома.

Другите въпроси включват:

• Честота: Кърмата е по-лесно смилаема, така че кърмените бебета са склонни да се хранят по-често. Новородените могат да "клъстер" фуражи няколко пъти в рамките на кратък период от време.
• Експресиране на мляко: Жените, които се нуждаят от прекарване на свободно време от своето дете за работа или по други причини, ще имат нужда от друг начин да хранят бебето си. Експресирането на майчиното мляко ръчно или с помпа може да отнеме време и може да бъде неудобно.
• Проблеми с зърната: Понякога проблеми като лошо затваряне могат да оставят зърната прекалено болезнени за кърмене за известно време. Бебета могат да откажат гърдата, ако използват прекалено кратък биберон или биберон, и трябва да бъдат насърчени да се върнат в гърдата.
• Баланс на отговорност: Кърменето изисква значително повече работа от майката, отколкото нейния партньор. Това може да бъде преобладаващо за някои майки. Полезно е партньорът да поеме отговорност за вани, промени в пелените, пране и люлеене.
• Умора: Новородените, както и по-големите деца, се събуждат многократно през нощта и се нуждаят от чести нощни хранения. Тъй като майчиното мляко е лесно смилаемо, кърменото бебе се събужда по-често.
• Културна стигма: Чужденците или членовете на семейството могат да настояват жените да не кърмят публично. Повечето държави имат закони, за да предпазят майките от това, че се хранят публично, за да хранят бебето си. Някои жени са подложени на натиск да отбият детето си твърде скоро.

Кърмата е най-доброто за бебета, но това не е единственият фактор за благосъстоянието на бебето. Умственото здраве на майката може да засегне благополучието на детето си. Ако една жена се чувства претоварена от кърменето, може да бъде посъветвана да се храни с формула.

Колко е достатъчно?

Храненето с формула е точна и лесна за измерване.

Кърменето е по-малко прецизно, така че може да бъде трудно да се знае дали едно бебе е достатъчно консумиращо.

Въпреки това, бебета, хранени с формула, могат да бъдат пренаселени поради тенденцията да "завършат бутилката". Кърмачетата се научават да се подчиняват на сигналите, които показват, че са пълни и да престанат да консумират, когато са достатъчно.

Кърменето работи в зависимост от търсенето и предлагането. Колкото повече майката кърми или изразява млякото си, толкова повече ще произвежда, така че е разумно да кърмите бебе всеки път, когато той или тя показва признаци на глад или доставката може да слезе.

Жените, които са загрижени за предлагането, могат да помпат кърмата след всяко хранене.

Ако майка чувства, че няма достатъчно кърма, тя трябва да се храни по-често. В рамките на 48 часа доставката ще се увеличи.

Признаците, че бебето не получава достатъчно кърма, включват:

• Продължителна загуба на тегло в седмиците след раждането. Някои загуба на тегло в дните след раждането е нормално, но теглото трябва да се увеличи след това.
• Няколко звука на гълтане по време на хранене.
• Летаргия или признаци на дехидратация в кърмачето, като сухи устни или редки мокри памперси.

Ако дете на възраст над 1 седмица има 6 до 8 мокри памперса на ден, това показва, че не са дехидратирани и получават достатъчно кърма. Бебета на възраст под 1 седмица може да имат по-малко мокри памперси.

Доброто хранене е жизненоважно за ранното развитие на новороденото. Ако майката има проблеми с доставката на кърма, това изисква незабавна намеса. Много проблеми могат да бъдат отстранени с помощта на обучен консултант по кърмене. Лекарят може да уреди това.

Някои компании предлагат билкови лекарства за увеличаване на предлагането на кърма, но изследванията за ефикасността им са смесени. Билковите лекарства не трябва да се използват без да говорите с лекар.

Мога ли да кърмя след операция на гърдата?

Малък брой жени, които имат операция на гърдата, или увеличаване или намаляване, може да не са в състояние да произвеждат достатъчно кърма. Те трябва да потърсят съвет от консултант по кърмене.

Те все още могат да кърмят, но може да се наложи да се допълнят с донорно мляко или формула. Кърмата може да се предлага в допълнение към тези добавки, или като форма на комфорт. Дори малки количества кърма ще помогнат на имунната функция на бебето.

Колко време трябва да кърмя?

Препоръките за кърмене варират и няма конкретен срок.

Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва да се дава само кърма на кърмачета за първите 6 месеца. След това могат да се въведат твърди вещества, но кърменето трябва да продължи докато детето е на възраст поне 12 месеца или по-дълго, ако майката и детето го желаят.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва кърменето поне 2 години и по-дълго, ако това е желателно. Антителата в майчиното мляко продължават да облагодетелстват бебето дори след добавяне на твърди вещества.

Тъй като майчиното мляко допринася за свързването, някои майки се отказват да кърмят като добавка, докато детето е малко дете или предучилище.

Предимства на кърмата за възрастни

Вдъхновени от здравните ползи от майчиното мляко за бебета, някои възрастни се застъпват за пиене на кърма. Няма данни, които да подкрепят ползите за възрастните от кърмата.

Кърмата на черния пазар може да бъде опетнена, а кърмата съдържа по-малко протеини, отколкото повечето други форми на мляко.

Възрастен може да консумира мляко за майчинство случайно, когато тества температурата на майчиното мляко или по други причини. Докато е безопасно за жената да кърми, няма доказателства, че тази случайна консумация е вредна.

Кърмата от безопасен източник е известно, че спомага за излекуването на рани и изгаряния и помага за изчистването на инфекции на очите и кожата.

Голямото заключване

Социалната подкрепа може да насърчи жените да кърмят, тъй като много организации спонсорират медицинските сестри и други публични кърмещи събития.

Global Big Latch-On е едно от най-големите събития по рода си. Заблуждаващите събития се случват всяка година.Те насърчават жените да се събират заедно, за да кърмят, като се стремят да нормализират кърменето и да подкрепят кърмещите майки.